ایچ آئی وی اور دوسرے جنسی انفیکشن: یہ خطرہ کیسے بڑھاتے ہیں اور دونوں کا ٹیسٹ کیوں کروائیں

دوسرے جنسی انفیکشن ایچ آئی وی کے خطرے کو کیسے متاثر کرتے ہیں

امریکی ادارے CDC کے تحقیقی جائزے کے مطابق جنسی طور پر منتقل ہونے والے انفیکشن (STIs) دونوں طرف سے ایچ آئی وی کا خطرہ بڑھاتے ہیں۔ ایچ آئی وی سے پاک ساتھی میں STI ہو تو اسے ایچ آئی وی لگنا آسان ہو جاتا ہے، اور ایچ آئی وی والے ساتھی میں STI ہو تو وہ اسے آسانی سے منتقل کر سکتا ہے۔ زخم یا چھالے پیدا کرنے والے انفیکشن، جیسے آتشک اور ہرپیز، کے لیے CDC کا اندازہ ہے کہ ہر اثر خطرے کو دگنے سے بھی زیادہ کر دیتا ہے۔ CDC یہ بھی بتاتا ہے کہ ہر انفیکشن اور گروہ کے لیے بالکل درست اثر واضح نہیں، کیونکہ یہ تحقیقات مشاہداتی ہیں۔

کیلکولیٹر اسی پر عمل کرتا ہے: جب کسی بھی ساتھی کو کوئی اور STI ہو تو یہ فی عمل خطرے کو 2 سے ضرب دیتا ہے۔

ایچ آئی وی والے ایسے مرد کے ساتھ جو علاج پر نہ ہو، کنڈوم کے بغیر اندامِ نہانی کے ذریعے ایک بار کے جنسی عمل میں عورت کے لیے یہ ایسا دکھائی دیتا ہے:

• کوئی STI نہیں: 0.08% (تقریباً 1,200 میں سے 1)
• STI کے ساتھ: 0.16% (تقریباً 620 میں سے 1)

اور ایچ آئی وی والے ایسے مرد کے ساتھ جو علاج پر نہ ہو، مقعد کے ذریعے وصول کرنے والے جنسی عمل کے لیے:

• کوئی STI نہیں: 1.4% (تقریباً 72 میں سے 1)
• STI کے ساتھ: 2.8% (تقریباً 36 میں سے 1)

STI اپنی جگہ ایک انتباہی علامت بھی ہے۔ CDC کی علاج کی ہدایات STI کی تشخیص کو ایچ آئی وی کے خطرے کی نشانی قرار دیتی ہیں، خاص طور پر ابتدائی یا دوسرے مرحلے کی آتشک۔

ہو سکتا ہے آپ کو معلوم ہی نہ ہو

بہت سے جنسی انفیکشن کوئی علامت پیدا نہیں کرتے، یا صرف ہلکی علامات، اس لیے لوگوں کو انفیکشن ہو سکتا ہے اور انہیں معلوم نہ ہو۔ اسی لیے کیلکولیٹر STIs کے بارے میں پوچھتا ہے، اور اسی لیے “میں ٹھیک محسوس کرتا ہوں” ٹیسٹ نہ کروانے کی وجہ نہیں۔ اگر آپ کو یقین نہیں کہ آپ کو یا ساتھی کو STI ہے یا نہیں، تو سب سے محفوظ یہ ہے کہ مان لیں خطرہ زیادہ ہو سکتا ہے اور ٹیسٹ کروائیں۔

دونوں کا ٹیسٹ، ایک ساتھ

CDC تجویز کرتا ہے کہ جو بھی STIs کا معائنہ کروائے اور جس کے بارے میں پہلے سے معلوم نہ ہو کہ اسے ایچ آئی وی ہے، اس کا ایچ آئی وی ٹیسٹ بھی کیا جائے۔ عملی طور پر جب بھی ٹیسٹ کروائیں، دونوں کا کہیں۔

چند باتیں یاد رکھیں:

• وقت مختلف ہے۔ ہر STI کے ٹیسٹ کا اپنا وقت ہے۔ کلینک بتا سکتا ہے کہ ہر ایک کا ٹیسٹ کب کروانا ہے۔ ایچ آئی وی کا ونڈو پیریڈ دیکھیں۔
• صرف ایچ آئی وی کا ٹیسٹ باقی کو چھوڑ دیتا ہے۔ منفی ایچ آئی وی ٹیسٹ آتشک، سوزاک یا کلیمائیڈیا کے بارے میں کچھ نہیں بتاتا، اور اس کا الٹ بھی درست ہے۔
• جنسی انفیکشن قابلِ علاج ہیں۔ CDC بتاتا ہے کہ تمام STIs کا دوا سے علاج ہو سکتا ہے، اور کچھ مکمل طور پر ٹھیک ہو جاتے ہیں۔
• ساتھی اہم ہیں۔ اگر آپ کو STI کی تشخیص ہو تو اپنے ساتھیوں کو بتائیں تاکہ وہ بھی ٹیسٹ کروا سکیں۔

امریکہ میں gettested.cdc.gov پر ایچ آئی وی اور دوسرے STIs کے مفت اور کم قیمت ٹیسٹ کی جگہوں کی فہرست ہے۔

PrEP، کنڈوم اور doxy-PEP ہر ایک کا کام الگ ہے

PrEP (رابطے سے پہلے ایچ آئی وی سے بچاؤ کی دوا) ایچ آئی وی سے بچاتی ہے۔ ہدایت کے مطابق لی جائے تو یہ جنسی تعلق سے خطرے کو مقعد کے ذریعے جنسی عمل میں تقریباً 99% اور اندامِ نہانی کے ذریعے جنسی عمل میں تقریباً 90% کم کرتی ہے۔ لیکن جیسا کہ CDC بتاتا ہے، یہ دوسرے جنسی انفیکشن سے نہیں بچاتی۔

کنڈوم حقیقی زندگی کے استعمال میں ایچ آئی وی کا خطرہ تقریباً 80% کم کرتے ہیں، اور کچھ دوسرے جنسی انفیکشن سے بچاؤ میں بھی مدد کر سکتے ہیں۔

Doxy-PEP بیکٹیریا سے ہونے والے جنسی انفیکشن کے لیے ایک نیا آپشن ہے۔ اس کا مطلب ہے جنسی تعلق کے 72 گھنٹوں کے اندر اینٹی بایوٹک doxycycline کی ایک خوراک لینا۔ CDC کے مطابق یہ آتشک اور کلیمائیڈیا کا خطرہ کم کرتی ہے، اور کچھ تحقیقات میں سوزاک کا بھی۔ CDC تجویز کرتا ہے کہ طبی ماہرین اس کے بارے میں ہم جنس پرست، بائی سیکشوئل اور مردوں سے جنسی تعلق رکھنے والے دوسرے مردوں، اور ٹرانس جینڈر خواتین سے بات کریں، جنہیں پچھلے 12 مہینوں میں کم از کم ایک بار بیکٹیریائی STI ہوا ہو۔ CDC نے ابھی سس جینڈر (پیدائشی) خواتین کے لیے کوئی سفارش نہیں کی۔

Doxy-PEP ایچ آئی وی سے بچاؤ نہیں ہے۔ اس کے ساتھ CDC ایچ آئی وی ٹیسٹ اور ان لوگوں سے ایچ آئی وی PrEP کے بارے میں بات کرنے کی سفارش کرتا ہے جنہیں اس سے فائدہ ہو سکتا ہے۔ اگر آپ doxy-PEP استعمال کرتے ہیں تو آپ کو ایچ آئی وی کے لیے پھر بھی الگ منصوبہ چاہیے۔ مزید PrEP اور PEP میں۔

اب کیا کریں

1. اگر رابطہ پچھلے 72 گھنٹوں میں ہوا تو ایچ آئی وی کی PEP کے بارے میں پوچھیں۔
2. ایچ آئی وی اور دوسرے جنسی انفیکشن کا ٹیسٹ ایک ساتھ کروائیں، چاہے آپ ٹھیک محسوس کریں۔
3. اگر آپ کو STI ہے تو اس کا علاج کروائیں اور اپنے ساتھیوں کو بتائیں۔
4. کیلکولیٹر استعمال کرتے وقت STI شامل کریں، تاکہ اندازہ زیادہ درست ہو۔
5. مسلسل تحفظ کے بارے میں سوچیں: ایچ آئی وی کے لیے PrEP، ایچ آئی وی اور دوسرے جنسی انفیکشن کے لیے کنڈوم، اور doxy-PEP اگر ڈاکٹر کہیں کہ یہ آپ کے لیے مناسب ہے۔