Diğer CYBE’lerin HIV riskine etkisi

ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri’nin (CDC) araştırmaları incelemesine göre cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (CYBE) HIV riskini iki yönde de artırır. HIV’i olmayan partnerdeki bir CYBE HIV’in alınmasını, HIV’i olan partnerdeki bir CYBE ise HIV’in bulaştırılmasını kolaylaştırır. CDC, frengi ve herpes gibi yaralara veya ülserlere yol açan CYBE’lerde bu etkilerin her birinin riski iki kattan fazla artırdığını tahmin ediyor. CDC ayrıca, çalışmalar gözlemsel olduğu için her CYBE ve grup açısından etkinin tam büyüklüğünün belirsiz olduğunu belirtiyor.

Hesaplayıcı da buna göre çalışır: partnerlerden birinde başka bir CYBE varsa tek temas başına riski 2 ile çarpar.

Prezervatif (kondom) kullanılmadan yapılan tek bir vajinal ilişkide, HIV’i olan ve tedavi almayan bir erkekle birlikte olan bir kadın için bu şöyle görünür:

  • CYBE yoksa: %0,08 (yaklaşık 1/1.200)
  • CYBE varsa: %0,16 (yaklaşık 1/620)

HIV’i olan ve tedavi almayan bir erkekle alıcı (pasif) anal ilişkide ise:

  • CYBE yoksa: %1,4 (yaklaşık 1/72)
  • CYBE varsa: %2,8 (yaklaşık 1/36)

Bir CYBE başlı başına bir uyarı işaretidir. CDC’nin tedavi kılavuzları, CYBE tanısını, özellikle de birincil veya ikincil frengiyi, HIV riskinin bir göstergesi olarak tanımlar.

Bir CYBE’niz olduğunu bilmiyor olabilirsiniz

Birçok CYBE hiç belirti vermez ya da yalnızca hafif belirtilere yol açar; bu nedenle insanlar farkında olmadan enfeksiyon taşıyabilir. Hesaplayıcının CYBE’leri sormasının ve “kendimi iyi hissediyorum” düşüncesinin testi atlamak için bir neden olmamasının sebebi budur. Sizde ya da partnerinizde CYBE olup olmadığından emin değilseniz, en güvenlisi riskin daha yüksek olabileceğini varsaymak ve test yaptırmaktır.

İkisi için de aynı anda test yaptırın

CDC, CYBE açısından kontrol edilen ve HIV’i olduğu zaten bilinmeyen herkese HIV testi önerir. Pratikte, her test yaptırdığınızda ikisini birden isteyin.

Akılda tutulması gereken birkaç nokta:

  • Zamanlama farklıdır. Her CYBE’nin test için kendi zamanlaması vardır. Bir klinik, her biri için ne zaman test yaptırmanız gerektiğini size söyleyebilir. HIV pencere dönemi sayfasına bakın.
  • Yalnızca HIV testi diğerlerini atlar. Negatif bir HIV testi frengi, bel soğukluğu veya klamidya hakkında hiçbir şey söylemez; bunun tersi de geçerlidir.
  • CYBE’ler tedavi edilebilir. CDC, tüm CYBE’lerin ilaçla tedavi edilebildiğini ve bazılarının tamamen iyileştirilebildiğini belirtir.
  • Partnerler de önemlidir. Size CYBE tanısı konursa, onların da test yaptırabilmesi için partnerlerinize haber verin.

ABD’de gettested.cdc.gov sitesi, HIV ve diğer CYBE’ler için ücretsiz ve düşük ücretli test noktalarını listeler.

PrEP, prezervatif ve doxy-PEP farklı işler görür

Temas öncesi profilaksi (PrEP) HIV’e karşı korur. Reçete edildiği gibi kullanıldığında cinsel ilişkiden kaynaklanan riski anal ilişkide yaklaşık %99, vajinal ilişkide yaklaşık %90 oranında azaltır. Ancak CDC’nin belirttiği gibi diğer CYBE’leri önlemez.

Prezervatif, gerçek hayattaki kullanımda HIV riskini yaklaşık %80 oranında azaltır ve bazı diğer CYBE’lerin önlenmesine de yardımcı olabilir.

Doxy-PEP, bakteriyel CYBE’ler için daha yeni bir seçenektir. Cinsel ilişkiden sonraki 72 saat içinde bir doz doksisiklin antibiyotiği almak anlamına gelir. CDC’ye göre frengi ve klamidya riskini, bazı çalışmalarda da bel soğukluğu riskini azaltır. CDC, sağlık çalışanlarının bu seçeneği son 12 ay içinde en az bir bakteriyel CYBE geçirmiş gey, biseksüel ve erkeklerle seks yapan diğer erkeklerle ve trans kadınlarla konuşmasını önerir. CDC’nin cisgender kadınlar için henüz bir önerisi yoktur.

Doxy-PEP bir HIV korunma yöntemi değildir. CDC, bununla birlikte HIV testi yapılmasını ve fayda görebilecek kişilerle HIV PrEP’inin konuşulmasını önerir. Doxy-PEP kullanıyorsanız da HIV için ayrı bir plana ihtiyacınız vardır. Daha fazla bilgi PrEP ve PEP sayfasında.

Yakın zamanda HIV ile temas mı yaşadınız? Doxy-PEP ile HIV için temas sonrası profilaksi (PEP) farklı ilaçlardır. Son 72 saat içinde HIV ile temas etmiş olabilirseniz bugün HIV için PEP’i sorun. PEP’e nasıl ulaşılır?

Şimdi ne yapmalısınız?

  1. Temas son 72 saat içinde olduysa HIV için PEP’i sorun.
  2. HIV ve diğer CYBE’ler için birlikte test yaptırın, kendinizi iyi hissetseniz bile.
  3. CYBE’niz varsa tedavi ettirin ve partnerlerinize haber verin.
  4. Daha doğru bir tahmin için hesaplayıcıyı kullanırken CYBE’yi de belirtin.
  5. Sürekli korunmayı düşünün: HIV için PrEP, HIV ve diğer CYBE’ler için prezervatif ve bir hekim size uygun olduğunu söylerse doxy-PEP.