کنڈوم پھٹ گیا؟ ایچ آئی وی کا خطرہ اور اب کیا کریں

پھٹا ہوا کنڈوم، کنڈوم نہ ہونے کے برابر ہے

کنڈوم ایچ آئی وی سے بچاؤ میں بہت مؤثر ہیں۔ حقیقی زندگی کے استعمال میں یہ جنسی عمل کا خطرہ تقریباً 80% کم کرتے ہیں، اور اس عدد میں وہ مواقع پہلے سے شامل ہیں جب کنڈوم پھٹتے یا پھسلتے ہیں۔ لیکن جس بار کنڈوم ناکام ہوا، اس کے لیے سب سے محفوظ یہی ہے کہ مان لیا جائے اس نے کوئی تحفظ نہیں دیا۔

اس کا مطلب یہ نہیں کہ ایچ آئی وی منتقل ہو گیا۔ ایسا ہونے کے لیے ضروری ہے کہ آپ کے ساتھی کو ایچ آئی وی ہو اور اسی بار وائرس آپ تک پہنچے۔ زیادہ تر صورتوں میں ان میں سے کم از کم ایک بات نہیں ہوتی۔

ایک بار کا خطرہ

یہ ایسے ساتھی کے ساتھ، جسے ایچ آئی وی ہو اور وہ علاج پر نہ ہو، کنڈوم کے بغیر ایک بار کے عمل کے اوسط اندازے ہیں:

• مقعد کے ذریعے جنسی عمل، وصول کرنے والا (ریسیپٹو): 1.4% (تقریباً 72 میں سے 1)
• مقعد کے ذریعے جنسی عمل، داخل کرنے والا (انسرٹو): 0.11% (تقریباً 910 میں سے 1)
• اندامِ نہانی کے ذریعے جنسی عمل، وصول کرنے والی (ریسیپٹو): 0.08% (تقریباً 1,200 میں سے 1)
• اندامِ نہانی کے ذریعے جنسی عمل، داخل کرنے والا (انسرٹو): 0.04% (تقریباً 2,500 میں سے 1)

اگر آپ اپنے ساتھی کی حیثیت نہیں جانتے تو امکان بہت کم ہے، کیونکہ زیادہ تر لوگوں کو ایچ آئی وی نہیں ہوتا۔ مثال کے طور پر امریکہ میں:

• عورت کا نامعلوم حیثیت والے مرد کے ساتھ اندامِ نہانی کے ذریعے جنسی عمل: 0.00014% (تقریباً 730,000 میں سے 1)
• مرد کا نامعلوم حیثیت والی عورت کے ساتھ اندامِ نہانی کے ذریعے جنسی عمل: <0.0001% (تقریباً 1,500,000 میں سے 1)
• مرد کا نامعلوم حیثیت والے مرد کے ساتھ وصول کرنے والے کے طور پر مقعدی جنسی عمل: 0.05% (تقریباً 2,000 میں سے 1)

اگر آپ کے ساتھی کو ایچ آئی وی ہے اور وہ علاج کے ذریعے اپنا وائرل لوڈ (خون میں وائرس کی مقدار) ناقابلِ شناخت رکھتا ہے تو وہ جنسی تعلق کے ذریعے ایچ آئی وی منتقل نہیں کر سکتا۔ یہی U=U کی بنیاد ہے۔

کیا چیز اندازے کو بدل سکتی ہے

• کنڈوم کب پھٹا۔ اگر کنڈوم اتر گیا یا پھٹ گیا لیکن آپ کے ساتھی کا انزال آپ کے اندر نہیں ہوا تو خطرہ کم ہے۔ انزال نہ ہونے کی صورت میں کیلکولیٹر اندازے کو 50% کم کر دیتا ہے۔
• دوسرے جنسی انفیکشن (STIs)۔ وہ انفیکشن جو زخم یا سوزش پیدا کرتے ہیں، جیسے آتشک یا ہرپیز، ایچ آئی وی کی منتقلی آسان بنا دیتے ہیں۔ اگر آپ دونوں میں سے کسی کو ایسا انفیکشن ہو تو کیلکولیٹر اندازے کو 2 سے ضرب دیتا ہے۔
• حالیہ انفیکشن۔ کسی کو ایچ آئی وی لگنے کے بعد پہلے ہفتوں میں اس کا وائرل لوڈ بہت زیادہ ہوتا ہے۔ اگر آپ کے ساتھی کو حال ہی میں انفیکشن ہوا ہو تو کیلکولیٹر اندازے کو 10 گنا بڑھا دیتا ہے۔
• PrEP۔ اگر آپ PrEP (رابطے سے پہلے ایچ آئی وی سے بچاؤ کی دوا) ہدایت کے مطابق لیتے ہیں تو یہ خطرہ مقعد کے ذریعے جنسی عمل میں تقریباً 99% اور اندامِ نہانی کے ذریعے جنسی عمل میں تقریباً 90% کم کرتی ہے۔ ایسی صورت میں پھٹا ہوا کنڈوم بہت کم پریشانی کی بات ہے۔

اب کیا کریں

1. PEP کے بارے میں جلد فیصلہ کریں۔ PEP ایچ آئی وی کی دواؤں کا 28 دن کا کورس ہے جو وائرس کو جسم میں جڑ پکڑنے سے روک سکتا ہے۔ اس کا 72 گھنٹوں کے اندر شروع ہونا ضروری ہے، اور جتنی جلدی اتنا بہتر۔ کیلکولیٹر کا اندازہ ہے کہ 24 گھنٹوں کے اندر شروع کی گئی PEP باقی خطرے کو تقریباً 90% کم کر دیتی ہے۔ 72 گھنٹے کے بعد اس کی سفارش نہیں کی جاتی، لیکن 72 گھنٹے کے بعد کیا کریں دیکھیں۔
2. پہلے ٹیسٹ کے نتیجے کا انتظار نہ کریں۔ ابھی کیا گیا ٹیسٹ اس رابطے سے ہونے والا انفیکشن نہیں دکھا سکتا۔ اگر آپ PEP شروع کریں تو کلینک ابتدائی ٹیسٹ کرے گا، اور آپ کو نتیجے کا انتظار کرنے کی ضرورت نہیں۔
3. ممکن ہو تو اپنے ساتھی سے بات کریں۔ یہ جاننا کہ کیا انہیں ایچ آئی وی ہے، اور کیا وہ علاج پر ہیں اور ان کا وائرل لوڈ ناقابلِ شناخت ہے، صورتِ حال کو بہت بدل دیتا ہے۔
4. ونڈو پیریڈ (وہ مدت جس میں ٹیسٹ ابھی انفیکشن نہیں پکڑ سکتا) کے بعد ٹیسٹ کروائیں۔ ایچ آئی وی کے ہر قسم کے ٹیسٹ کو نیا انفیکشن پکڑنے کے لیے وقت درکار ہوتا ہے:

اگر آپ کا پہلا ٹیسٹ ونڈو پیریڈ کے اندر آتا ہے تو اس کے ختم ہونے کے بعد دوبارہ ٹیسٹ کروائیں۔ اگر آپ PEP لیں تو رابطے کے تقریباً 4 سے 6 ہفتے اور 12 ہفتے بعد ایچ آئی وی کے فالو اپ ٹیسٹ ہوں گے۔ ہماری ہفتہ وار ٹیسٹ کی درستی کی رہنمائی بتاتی ہے کہ ہر مرحلے پر منفی نتیجے کا کیا مطلب ہے۔

5. جنسی انفیکشن کے بارے میں بھی سوچیں۔ پھٹا ہوا کنڈوم دوسرے انفیکشن بھی منتقل کر سکتا ہے، اس لیے اسی ملاقات میں STI ٹیسٹ کے بارے میں پوچھنا مفید ہے۔

آگے کے لیے

زیادہ تر پھٹے ہوئے کنڈوم ایچ آئی وی کا سبب نہیں بنتے۔ اگر کنڈوم کے حادثات ایک سے زیادہ بار ہوں، یا آپ کے ایسے ساتھی ہوں جن کی حیثیت آپ نہیں جانتے، تو PrEP کے بارے میں پوچھنا فائدہ مند ہے۔ یہ کنڈوم ناکام ہونے کی صورت میں بھی آپ کو تحفظ دیتی ہے۔ اور اگر نتائج کے انتظار میں آپ پریشانی محسوس کر رہے ہیں تو آپ اکیلے نہیں: ہمارا ایچ آئی وی کی پریشانی کا صفحہ مددگار ہو سکتا ہے۔