Ist es in den letzten 72 Stunden passiert? Wenn Ihr Partner oder Ihre Partnerin HIV hat und nicht wirksam behandelt wird oder Sie den Status nicht kennen, fragen Sie noch heute nach einer Post-Expositions-Prophylaxe (PEP). Gehen Sie in eine Notaufnahme, eine Notfallpraxis oder eine Praxis für sexuelle Gesundheit. Eine PEP wirkt am besten, wenn sie innerhalb von 24 Stunden beginnt. So bekommen Sie eine PEP

Ein gerissenes Kondom zählt wie kein Kondom

Kondome schützen sehr gut vor HIV. Im Alltag senken sie das Risiko beim Sex um etwa 80 %, und dieser Wert berücksichtigt bereits die Fälle, in denen Kondome reißen oder abrutschen. Bei dem einen Kontakt, bei dem das Kondom versagt hat, gehen Sie aber am sichersten davon aus, dass es keinen Schutz geboten hat.

Das heißt nicht, dass HIV übertragen wurde. Dafür muss Ihr Partner oder Ihre Partnerin HIV haben, und das Virus muss bei diesem Kontakt auf Sie übergehen. Meistens trifft mindestens eines davon nicht zu.

Ihr Risiko durch einen Kontakt

Das sind durchschnittliche Schätzungen für einen Kontakt ohne Kondom mit einer Person, die HIV hat und nicht behandelt wird:

Aufnehmender Analverkehr (passiv): 1,4 % (etwa 1 von 72)
Eindringender Analverkehr (aktiv): 0,11 % (etwa 1 von 910)
Aufnehmender Vaginalverkehr: 0,08 % (etwa 1 von 1.200)
Eindringender Vaginalverkehr: 0,04 % (etwa 1 von 2.500)

Wenn Sie den Status der anderen Person nicht kennen, ist die Wahrscheinlichkeit viel kleiner, weil die meisten Menschen kein HIV haben. In den USA zum Beispiel:

Eine Frau beim Vaginalverkehr mit einem Mann mit unbekanntem Status: 0,00014 % (etwa 1 von 730.000)
Ein Mann beim Vaginalverkehr mit einer Frau mit unbekanntem Status: <0,0001 % (etwa 1 von 1.500.000)
Ein Mann beim passiven Analverkehr mit einem Mann mit unbekanntem Status: 0,05 % (etwa 1 von 2.000)

Wenn Ihr Partner oder Ihre Partnerin HIV hat und die Viruslast durch die Behandlung dauerhaft unter der Nachweisgrenze bleibt, kann HIV beim Sex nicht übertragen werden. Das ist die Grundlage von nicht nachweisbar = nicht übertragbar (N=N, international U=U).

Was die Schätzung verändern kann

Wann es gerissen ist. Wenn das Kondom abgegangen oder gerissen ist, es aber keinen Samenerguss in Ihnen gab, ist das Risiko geringer. Der Rechner senkt die Schätzung um 50 %, wenn es keinen Samenerguss gab.
Andere sexuell übertragbare Infektionen (STI). Infektionen, die Geschwüre oder Entzündungen verursachen, etwa Syphilis oder Herpes, machen die Übertragung von HIV leichter. Der Rechner multipliziert die Schätzung mit 2, wenn einer von Ihnen beiden eine hat.
Kürzliche Infektion. In den ersten Wochen nach einer HIV-Infektion ist die Viruslast sehr hoch. Der Rechner erhöht die Schätzung um den Faktor 10, wenn sich Ihr Partner oder Ihre Partnerin erst kürzlich infiziert hat.
PrEP. Wenn Sie eine Prä-Expositions-Prophylaxe (PrEP) wie verordnet nehmen, senkt sie das Risiko beim Analverkehr um etwa 99 % und beim Vaginalverkehr um etwa 90 %. Ein gerissenes Kondom ist dann viel weniger besorgniserregend.

Was Sie jetzt tun können

Entscheiden Sie schnell über eine PEP. Eine PEP ist eine 28-tägige Behandlung mit HIV-Medikamenten, die verhindern kann, dass sich das Virus im Körper festsetzt. Sie muss innerhalb von 72 Stunden beginnen, und je früher, desto besser. Der Rechner schätzt, dass eine PEP, die innerhalb von 24 Stunden beginnt, das verbleibende Risiko um etwa 90 % senkt. Nach 72 Stunden wird sie nicht mehr empfohlen, aber lesen Sie, was Sie nach 72 Stunden tun können.
Warten Sie nicht zuerst auf ein Testergebnis. Ein Test jetzt kann eine Infektion durch diesen Kontakt noch nicht zeigen. Wenn Sie eine PEP beginnen, macht die Praxis oder Klinik einen HIV-Ausgangstest, und Sie müssen nicht auf das Ergebnis warten.
Sprechen Sie mit Ihrem Partner oder Ihrer Partnerin, wenn das möglich ist. Zu wissen, ob die Person HIV hat und ob ihre Viruslast durch die Behandlung unter der Nachweisgrenze liegt, verändert das Bild sehr.
Testen Sie nach Ablauf des diagnostischen Fensters. Jede Art von HIV-Test braucht Zeit, bevor sie eine neue Infektion erkennen kann:

Test	Erkennt HIV ab	Negativ aussagekräftig ab
Nukleinsäuretest (NAT / RNA)	Tag 10	Tag 33
Antigen-Antikörper-Labortest (4. Generation, Blut aus der Vene)	Tag 18	Tag 45
Antigen-Antikörper-Schnelltest (Blut aus der Fingerkuppe)	Tag 18	Tag 90
Antikörpertest (die meisten Schnelltests und HIV-Selbsttests)	Tag 23	Tag 90

Wenn Ihr erster Test in das Fenster fällt, testen Sie nach dessen Ende erneut. Wenn Sie eine PEP nehmen, rechnen Sie mit Kontrolltests auf HIV etwa 4 bis 6 Wochen und 12 Wochen nach dem Kontakt. Unser Ratgeber zur Genauigkeit von HIV-Tests nach Wochen erklärt, was ein negatives Ergebnis zu jedem Zeitpunkt bedeutet.

Denken Sie auch an STI. Bei einem gerissenen Kondom können auch andere Infektionen übertragen werden, deshalb lohnt es sich, beim selben Termin nach einem STI-Test zu fragen.

Wie es weitergeht

Die meisten Kondompannen führen nicht zu HIV. Wenn Kondompannen öfter vorkommen oder Sie Partner haben, deren Status Sie nicht kennen, lohnt es sich, nach einer PrEP zu fragen. Sie schützt Sie auch dann, wenn ein Kondom versagt. Und wenn Sie sich ängstlich fühlen, während Sie auf Ergebnisse warten, sind Sie nicht allein: Unsere Seite zur Angst vor HIV kann helfen.