¿Ocurrió en las últimas 72 horas? Si su pareja tiene VIH y no recibe un tratamiento eficaz, o si no conoce su estado, pregunte hoy por la profilaxis posexposición (PEP). Acuda a un servicio de urgencias, un centro de atención de urgencias o una clínica de salud sexual. La PEP funciona mejor si se empieza en las primeras 24 horas. Cómo conseguir la PEP
Un condón roto equivale a no usar condón
Los condones (preservativos) previenen muy bien el VIH. En el uso real reducen el riesgo de las relaciones sexuales en alrededor de un 80 %, y esa cifra ya incluye las veces en que el condón se rompe o se desliza. Pero en el acto concreto en que falló, lo más seguro es suponer que no dio ninguna protección.
Eso no significa que se haya transmitido el VIH. Para que ocurra, su pareja tiene que tener VIH y el virus tiene que pasar a usted durante ese acto. La mayoría de las veces, al menos una de esas dos cosas no se da.
Su riesgo por un solo acto
Estas son estimaciones promedio para un acto sin condón con una pareja que tiene VIH y no recibe tratamiento:
- Sexo anal receptivo (pasivo): 1,4 % (alrededor de 1 de cada 72)
- Sexo anal insertivo (activo): 0,11 % (alrededor de 1 de cada 910)
- Sexo vaginal receptivo: 0,08 % (alrededor de 1 de cada 1200)
- Sexo vaginal insertivo: 0,04 % (alrededor de 1 de cada 2500)
Si no conoce el estado de su pareja, la probabilidad es mucho menor, porque la mayoría de las personas no tiene VIH. En Estados Unidos, por ejemplo:
- Una mujer que tiene sexo vaginal con un hombre de estado desconocido: 0,00014 % (alrededor de 1 de cada 730.000)
- Un hombre que tiene sexo vaginal con una mujer de estado desconocido: <0,0001 % (alrededor de 1 de cada 1.500.000)
- Un hombre con rol pasivo con un hombre de estado desconocido: 0,05 % (alrededor de 1 de cada 2000)
Si su pareja tiene VIH y mantiene una carga viral indetectable gracias al tratamiento, no puede transmitir el VIH por vía sexual. Esa es la base de I=I.
Qué puede cambiar la estimación
- Cuándo se rompió. Si el condón se salió o se rompió pero su pareja no eyaculó dentro de usted, el riesgo es menor. La calculadora reduce la estimación en un 50 % cuando no hubo eyaculación.
- Otras ITS. Las infecciones que causan llagas o inflamación, como la sífilis o el herpes, facilitan la transmisión del VIH. La calculadora multiplica la estimación por 2 si alguno de los dos tiene una.
- Infección reciente. En las primeras semanas después de que una persona contrae el VIH, su carga viral es muy alta. La calculadora multiplica la estimación por 10 si su pareja se infectó hace poco.
- PrEP. Si toma la profilaxis preexposición (PrEP) según lo indicado, reduce el riesgo en alrededor de un 99 % en el sexo anal y en alrededor de un 90 % en el sexo vaginal. En ese caso, un condón roto es mucho menos preocupante.
Qué hacer ahora
- Decida pronto sobre la PEP. La PEP es un tratamiento de 28 días con medicamentos contra el VIH que puede impedir que el virus se establezca. Debe empezar en un plazo de 72 horas, y cuanto antes, mejor. La calculadora estima que la PEP iniciada en las primeras 24 horas reduce el riesgo restante en alrededor de un 90 %. Pasadas 72 horas ya no se recomienda, pero consulte qué hacer después de 72 horas.
- No espere antes a tener un resultado. Una prueba ahora mismo no puede mostrar una infección por esta exposición. Si empieza la PEP, en la clínica le harán una prueba inicial, y no necesita esperar el resultado.
- Hable con su pareja si puede. Saber si tiene VIH, y si recibe tratamiento con carga viral indetectable, cambia mucho la situación.
- Hágase la prueba después del período de ventana. Cada tipo de prueba del VIH necesita un tiempo antes de poder detectar una infección nueva:
| Prueba | Detecta el VIH desde | Negativo concluyente desde |
|---|---|---|
| Prueba de ácido nucleico (NAT / ARN) | Día 10 | Día 33 |
| Prueba de antígeno/anticuerpo de laboratorio (4.ª generación, sangre de una vena) | Día 18 | Día 45 |
| Prueba rápida de antígeno/anticuerpo (pinchazo en el dedo) | Día 18 | Día 90 |
| Prueba de anticuerpos (la mayoría de las pruebas rápidas y autopruebas) | Día 23 | Día 90 |
Si su primera prueba cae dentro del período de ventana, repítala cuando termine. Si toma la PEP, le harán pruebas del VIH de seguimiento entre 4 y 6 semanas y a las 12 semanas después de la exposición. Nuestra guía de fiabilidad de las pruebas por semana explica qué significa un resultado negativo en cada momento.
- Piense también en las ITS. Un condón roto también puede transmitir otras infecciones, así que vale la pena pedir pruebas de ITS en la misma consulta.
De cara al futuro
La mayoría de los condones rotos no acaban en una infección por VIH. Si los accidentes con el condón se repiten, o si tiene parejas cuyo estado no conoce, vale la pena preguntar por la PrEP. Le protege incluso cuando falla el condón. Y si siente ansiedad mientras espera los resultados, no es el único: nuestra página sobre la ansiedad por el VIH puede ayudarle.