Kondom robek? Risiko HIV Anda dan yang perlu dilakukan

Kondom yang robek sama dengan tanpa kondom

Kondom sangat efektif mencegah HIV. Dalam pemakaian sehari-hari, kondom menurunkan risiko dari hubungan seks sekitar 80%, dan angka itu sudah memperhitungkan saat-saat kondom robek atau bergeser. Namun, untuk satu kali hubungan seks saat kondom gagal, paling aman menganggap kondom tidak memberi perlindungan apa pun.

Itu tidak berarti HIV sudah menular. Agar HIV menular, pasangan Anda harus hidup dengan HIV dan virusnya harus berpindah ke Anda saat hubungan seks itu. Pada sebagian besar kasus, setidaknya salah satu dari hal itu tidak terjadi.

Risiko Anda dari satu kali hubungan seks

Berikut perkiraan rata-rata untuk satu kali hubungan seks tanpa kondom, dengan pasangan yang hidup dengan HIV dan tidak menjalani pengobatan:

• Seks anal reseptif (bottom): 1,4% (sekitar 1 dari 72)
• Seks anal insertif (top): 0,11% (sekitar 1 dari 910)
• Seks vaginal reseptif: 0,08% (sekitar 1 dari 1.200)
• Seks vaginal insertif: 0,04% (sekitar 1 dari 2.500)

Jika Anda tidak tahu status pasangan Anda, peluangnya jauh lebih kecil, karena sebagian besar orang tidak hidup dengan HIV. Di Amerika Serikat, misalnya:

• Perempuan yang berhubungan seks vaginal dengan laki-laki yang status HIV-nya tidak diketahui: 0,00014% (sekitar 1 dari 730.000)
• Laki-laki yang berhubungan seks vaginal dengan perempuan yang status HIV-nya tidak diketahui: <0,0001% (sekitar 1 dari 1.500.000)
• Laki-laki yang menjadi pihak reseptif (bottom) dengan laki-laki yang status HIV-nya tidak diketahui: 0,05% (sekitar 1 dari 2.000)

Jika pasangan Anda hidup dengan HIV dan menjaga viral load-nya tetap tidak terdeteksi dengan pengobatan, ia tidak dapat menularkan HIV melalui hubungan seks. Itulah dasar dari prinsip tidak terdeteksi = tidak menularkan (U=U).

Hal yang dapat mengubah perkiraan

• Kapan kondom robek. Jika kondom lepas atau sobek tetapi pasangan Anda tidak ejakulasi di dalam tubuh Anda, risikonya lebih rendah. Kalkulator menurunkan perkiraan sebesar 50% jika tidak terjadi ejakulasi.
• Infeksi menular seksual (IMS) lain. Infeksi yang menimbulkan luka atau peradangan, seperti sifilis atau herpes, membuat HIV lebih mudah menular. Kalkulator mengalikan perkiraan dengan 2 jika salah satu dari Anda mengidapnya.
• Infeksi baru. Pada minggu-minggu pertama setelah seseorang tertular HIV, viral load-nya sangat tinggi. Kalkulator menaikkan perkiraan 10 kali lipat jika pasangan Anda baru saja terinfeksi.
• PrEP. Jika Anda minum profilaksis prapajanan (PrEP) sesuai resep, PrEP menurunkan risiko sekitar 99% untuk seks anal dan sekitar 90% untuk seks vaginal. Kondom yang robek pun menjadi jauh kurang mengkhawatirkan.

Yang perlu dilakukan sekarang

1. Putuskan soal PEP dengan cepat. PEP adalah rangkaian obat HIV selama 28 hari yang dapat mencegah virus menetap di tubuh. PEP harus dimulai dalam 72 jam, dan makin cepat makin baik. Kalkulator memperkirakan bahwa PEP yang dimulai dalam 24 jam memangkas sisa risiko sekitar 90%. Setelah 72 jam, PEP tidak lagi dianjurkan, tetapi lihat yang perlu dilakukan setelah 72 jam.
2. Jangan menunggu hasil tes lebih dulu. Tes yang dilakukan sekarang tidak dapat menunjukkan infeksi dari pajanan ini. Jika Anda memulai PEP, klinik akan melakukan tes HIV awal, dan Anda tidak perlu menunggu hasilnya.
3. Bicaralah dengan pasangan Anda jika memungkinkan. Mengetahui apakah ia hidup dengan HIV, dan apakah ia menjalani pengobatan dengan viral load tidak terdeteksi, sangat mengubah gambaran risikonya.
4. Lakukan tes setelah masa jendela. Setiap jenis tes HIV memerlukan waktu sebelum dapat mendeteksi infeksi baru:

Jika tes pertama Anda jatuh di dalam masa jendela, lakukan tes lagi setelah masa jendela berakhir. Jika Anda memakai PEP, Anda akan menjalani tes HIV lanjutan sekitar 4 sampai 6 minggu dan 12 minggu setelah pajanan. Panduan kami tentang akurasi tes per minggu menjelaskan arti hasil negatif di setiap titik waktu.

5. Pikirkan juga IMS. Kondom yang robek juga dapat menularkan infeksi lain, jadi ada baiknya menanyakan tes IMS pada kunjungan yang sama.

Ke depan

Sebagian besar kondom yang robek tidak berujung pada HIV. Jika kondom robek atau lepas lebih dari sekali, atau Anda punya pasangan yang statusnya tidak Anda ketahui, ada baiknya menanyakan tentang PrEP. PrEP tetap melindungi Anda bahkan saat kondom gagal. Jika Anda merasa cemas sambil menunggu hasil, Anda tidak sendirian: halaman kami tentang kecemasan terkait HIV mungkin dapat membantu.