সমকামী ও উভকামী পুরুষদের এইচআইভি ঝুঁকি

ঝুঁকি কেন বেশি

সমকামী বা উভকামী হওয়ার কারণে কেউ এইচআইভির প্রতি বেশি নাজুক হয়ে যান না। আসল কারণ অন্য দুটি।

সঙ্গীদের মধ্যে এইচআইভি বেশি দেখা যায়। UNAIDS-এর অনুমান, সমকামী পুরুষ এবং পুরুষের সঙ্গে যৌনসম্পর্ক করেন এমন অন্য পুরুষদের এইচআইভিতে সংক্রমিত হওয়ার সম্ভাবনা সাধারণ জনগোষ্ঠীর তুলনায় প্রায় 23 গুণ বেশি। তাই এইচআইভি অবস্থা অজানা এমন একজন পুরুষ সঙ্গীর এইচআইভি থাকার সম্ভাবনা সাধারণ যেকোনো মানুষের চেয়ে বেশি।

প্রতিবারের হিসাবে পায়ুপথে যৌনমিলনে ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি। CDC বলছে, টপ হওয়ার চেয়ে বটম হলে এইচআইভিতে সংক্রমিত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। এইচআইভি আছে এবং চিকিৎসা নিচ্ছেন না এমন সঙ্গীর সঙ্গে একবারের আনুমানিক ঝুঁকি:

• বটম (গ্রহণকারী হিসেবে পায়ুপথে যৌনমিলন): 1.4% (প্রায় 72-এ 1)
• টপ (প্রবেশকারী হিসেবে পায়ুপথে যৌনমিলন): 0.11% (প্রায় 910-এ 1)
• মুখমৈথুন (ওরাল সেক্স): 0.01% (প্রায় 10,000-এ 1)

এইচআইভি অবস্থা অজানা এমন সঙ্গীর সঙ্গে

এইচআইভি অবস্থা অজানা এমন সঙ্গীর এইচআইভি না থাকারই সম্ভাবনা বেশি, তাই অনুমান ওপরের সংখ্যাগুলোর চেয়ে অনেক কম। কনডম ছাড়া একবারের মিলনে:

• বটম, যুক্তরাষ্ট্র: 0.05% (প্রায় 2,000-এ 1)
• টপ, যুক্তরাষ্ট্র: 0.004% (প্রায় 25,000-এ 1)
• বটম, যুক্তরাজ্য: 0.01% (প্রায় 9,800-এ 1)
• মুখমৈথুন করা, যুক্তরাষ্ট্র: 0.00036% (প্রায় 2,80,000-এ 1)

দুই সঙ্গীই পুরুষ হলে ক্যালকুলেটর এই বাড়তি সম্ভাবনা নিজে থেকেই হিসাবে ধরে। আপনি উভকামী হলে প্রত্যেক সঙ্গীর তথ্য আলাদা করে দিন: নারীর সঙ্গে মিলনের হিসাব ভিন্ন। দেখুন যোনিপথে যৌনমিলনে এইচআইভির ঝুঁকি।

PrEP

PrEP (সংস্পর্শের আগে থেকে নিয়মিত নেওয়া এইচআইভি-প্রতিরোধী ওষুধ) এইচআইভি নেই এমন মানুষ এইচআইভি ঠেকাতে নেন। নির্দেশ অনুযায়ী নিলে এটি পায়ুপথে যৌনমিলনের ঝুঁকি প্রায় 99% কমায়। নিয়মিত PrEP নিয়ে এইচআইভি আছে এমন সঙ্গীর সঙ্গে বটম হলে ঝুঁকি দাঁড়ায় 0.014% (প্রায় 7,200-এ 1)।

প্রধান বিকল্প তিনটি: প্রতিদিনের ট্যাবলেট, যৌনমিলনের আগে-পরে নির্দিষ্ট নিয়মে খাওয়া প্রয়োজনভিত্তিক (ইভেন্ট-ড্রিভেন) ট্যাবলেট (পুরুষের সঙ্গে যৌনসম্পর্ক করেন এমন কিছু পুরুষের জন্য একটি বিকল্প), এবং দীর্ঘমেয়াদি ইনজেকশন। কোনটি আপনার জন্য ভালো, তা বেছে নিতে ক্লিনিক সাহায্য করতে পারে। দেখুন PrEP ও PEP এবং PrEP নেওয়া অবস্থায় এইচআইভির ঝুঁকি।

কনডম, U=U ও খৎনা

• কনডম বাস্তব ব্যবহারে ঝুঁকি প্রায় 80% কমায়। কনডম ব্যবহার করে এইচআইভি আছে এমন সঙ্গীর সঙ্গে বটম হলে: 0.28% (প্রায় 360-এ 1)।
• U=U। এইচআইভি আছে এমন সঙ্গী চিকিৎসার মাধ্যমে ভাইরাল লোড অশনাক্তযোগ্য রাখলে যৌনমিলনের মাধ্যমে এইচআইভি ছড়ান না। দেখুন অশনাক্তযোগ্য = অসংক্রমণযোগ্য (U=U)।
• খৎনা যোনিপথে যৌনমিলনে পুরুষের ঝুঁকি কমায়, তবে Cochrane-এর একটি পর্যালোচনায় পুরুষের সঙ্গে যৌনসম্পর্ক করেন এমন পুরুষদের ক্ষেত্রে প্রমাণ অমীমাংসিত পাওয়া গেছে।

কত ঘন ঘন পরীক্ষা করাবেন

CDC সুপারিশ করে, 13 থেকে 64 বছর বয়সী সবাই অন্তত একবার এইচআইভি পরীক্ষা করাবেন, আর পুরুষের সঙ্গে যৌনসম্পর্ক করেন এমন পুরুষেরা বছরে অন্তত একবার পরীক্ষা করাবেন। CDC আরও বলে, যৌনভাবে সক্রিয় সমকামী ও উভকামী পুরুষদের জন্য প্রতি 3 থেকে 6 মাসে পরীক্ষা করানো উপকারী হতে পারে। যুক্তরাষ্ট্রে বিনামূল্যে পরীক্ষার খোঁজ পাবেন gettested.cdc.gov-এ, আর আমাদের এইচআইভি পরীক্ষার নির্দেশিকায় বাড়িতে করার পরীক্ষাসহ বিভিন্ন বিকল্পের কথা বলা আছে।

নিয়মিত যৌনবাহিত সংক্রমণ (STI) পরীক্ষাও জরুরি। অন্য STI এইচআইভি ছড়ানো সহজ করে, আর দুই সঙ্গীর কারও এমন সংক্রমণ থাকলে ক্যালকুলেটর অনুমানকে 2 গুণ করে।

এখন কী করবেন

1. সাম্প্রতিক সংস্পর্শ হলে: PEP নিন, যা 28 দিন প্রতিদিন খেতে হয়। কোর্স শেষ হলে PrEP শুরু করার কথা জিজ্ঞেস করুন।
2. সাম্প্রতিক কোনো সংস্পর্শ না হলে: এখনই পরীক্ষা করান, আর যৌনভাবে সক্রিয় থাকলে প্রতি 3 থেকে 6 মাসে পরীক্ষা করানোর অভ্যাস গড়ে তুলুন।
3. PrEP শুরু করতে চাইলে: আগে একটি এইচআইভি পরীক্ষা লাগবে, আর PrEP চলাকালে নিয়মিত পরীক্ষা করাতে হবে।
4. সঙ্গীদের সঙ্গে কথা বলুন এইচআইভি অবস্থা, পরীক্ষা ও চিকিৎসা নিয়ে। যে সঙ্গী ভাইরাল লোড অশনাক্তযোগ্য রাখেন, তিনি যৌনমিলনের মাধ্যমে এইচআইভি ছড়াতে পারেন না।