Risiko HIV bagi laki-laki gay dan biseksual

Mengapa risikonya lebih tinggi

Menjadi gay atau biseksual tidak membuat siapa pun lebih rentan terhadap HIV. Ada dua hal lain yang berperan.

HIV lebih umum di antara pasangan. UNAIDS memperkirakan bahwa laki-laki gay dan lelaki lain yang berhubungan seks dengan lelaki (LSL) sekitar 23 kali lebih mungkin tertular HIV dibandingkan populasi umum. Jadi, pasangan laki-laki yang status HIV-nya tidak diketahui lebih mungkin hidup dengan HIV dibandingkan orang yang dipilih secara acak dari masyarakat umum.

Seks anal memiliki risiko per tindakan tertinggi. Menurut CDC, menjadi pihak bottom membuat Anda lebih mungkin tertular HIV daripada menjadi pihak top. Dengan pasangan yang hidup dengan HIV dan tidak menjalani pengobatan, perkiraan risiko untuk sekali berhubungan seks adalah:

• Menjadi bottom (seks anal reseptif): 1,4% (sekitar 1 dari 72)
• Menjadi top (seks anal insertif): 0,11% (sekitar 1 dari 910)
• Seks oral: 0,01% (sekitar 1 dari 10.000)

Dengan pasangan yang status HIV-nya tidak diketahui

Pasangan yang status HIV-nya tidak diketahui bisa jadi tidak hidup dengan HIV, sehingga perkiraannya jauh lebih rendah daripada angka di atas. Untuk sekali berhubungan seks tanpa kondom:

• Menjadi bottom, Amerika Serikat: 0,05% (sekitar 1 dari 2.000)
• Menjadi top, Amerika Serikat: 0,004% (sekitar 1 dari 25.000)
• Menjadi bottom, Inggris Raya: 0,01% (sekitar 1 dari 9.800)
• Memberi seks oral, Amerika Serikat: 0,00036% (sekitar 1 dari 280.000)

Kalkulator otomatis menerapkan kemungkinan yang lebih tinggi ini setiap kali kedua pasangan adalah laki-laki. Jika Anda biseksual, masukkan setiap pasangan secara terpisah: angka untuk seks dengan perempuan berbeda. Lihat risiko HIV dari seks vaginal.

PrEP

Profilaksis prapajanan (PrEP) adalah obat yang dipakai oleh orang yang tidak hidup dengan HIV untuk mencegah HIV. Jika dipakai sesuai resep, PrEP menurunkan risiko dari seks anal sekitar 99%. Menjadi bottom dengan PrEP yang dipakai secara teratur, bersama pasangan yang hidup dengan HIV, menghasilkan perkiraan 0,014% (sekitar 1 dari 7.200).

Ada tiga pilihan utama: pil harian, pil sesuai kebutuhan yang diminum di sekitar waktu berhubungan seks (pilihan bagi sebagian LSL), dan suntikan jangka panjang. Klinik dapat membantu Anda memilih. Lihat PrEP dan PEP dan risiko HIV saat memakai PrEP.

Kondom, U=U, dan sunat

• Kondom menurunkan risiko sekitar 80% dalam pemakaian sehari-hari. Menjadi bottom dengan kondom dan pasangan yang hidup dengan HIV: 0,28% (sekitar 1 dari 360).
• Tidak terdeteksi = tidak menularkan (U=U). Pasangan yang hidup dengan HIV dan menjaga viral load-nya tidak terdeteksi dengan pengobatan tidak menularkan HIV melalui hubungan seks. Lihat U=U.
• Sunat menurunkan risiko laki-laki dalam seks vaginal, tetapi tinjauan Cochrane menemukan bahwa bukti untuk LSL belum meyakinkan.

Seberapa sering perlu tes

CDC menganjurkan semua orang berusia 13 sampai 64 tahun melakukan tes HIV setidaknya sekali, dan LSL melakukan tes setidaknya sekali setahun. CDC menambahkan bahwa laki-laki gay dan biseksual yang aktif secara seksual dapat memperoleh manfaat dari tes setiap 3 sampai 6 bulan. Di Amerika Serikat, Anda dapat menemukan tes gratis di gettested.cdc.gov, dan panduan tes HIV kami membahas berbagai pilihannya, termasuk tes di rumah.

Pemeriksaan infeksi menular seksual (IMS) secara rutin juga penting. IMS lain membuat HIV lebih mudah menular, dan kalkulator mengalikan perkiraan dengan 2 jika salah satu pasangan mengalaminya.

Yang perlu dilakukan sekarang

1. Pajanan baru-baru ini: jalani PEP, yang diminum setiap hari selama 28 hari. Tanyakan tentang beralih ke PrEP setelah pengobatan PEP selesai.
2. Tidak ada pajanan baru-baru ini: lakukan tes sekarang, lalu biasakan tes setiap 3 sampai 6 bulan jika Anda aktif secara seksual.
3. Mulai memakai PrEP: Anda perlu menjalani tes HIV terlebih dahulu dan tes rutin selama memakainya.
4. Bicarakan dengan pasangan tentang status, tes, dan pengobatan. Pasangan yang menjaga viral load-nya tidak terdeteksi tidak dapat menularkan HIV melalui hubungan seks.