गे आणि बायसेक्शुअल पुरुषांसाठी एचआयव्हीचा धोका

धोका जास्त का असतो

गे किंवा बायसेक्शुअल असल्यामुळे कोणालाही एचआयव्ही होण्याची शक्यता जास्त होत नाही. त्यामागे दोन वेगळी कारणे असतात.

जोडीदारांमध्ये एचआयव्ही अधिक आढळतो. UNAIDS च्या अंदाजानुसार, गे पुरुष आणि पुरुषांशी संबंध ठेवणाऱ्या इतर पुरुषांना (MSM) सर्वसामान्य लोकसंख्येपेक्षा एचआयव्ही होण्याची शक्यता सुमारे 23 पट जास्त असते. त्यामुळे स्थिती माहीत नसलेल्या पुरुष जोडीदाराला एचआयव्ही असण्याची शक्यता सर्वसामान्य लोकांपैकी कोणत्याही एका व्यक्तीपेक्षा जास्त असते.

गुदमार्गे संभोगात प्रति संपर्क धोका सर्वात जास्त असतो. CDC नुसार बॉटम (स्वीकारणारा जोडीदार) असल्यास टॉप (प्रवेश करणारा जोडीदार) असण्यापेक्षा एचआयव्ही होण्याची शक्यता जास्त असते. एचआयव्ही असलेल्या आणि उपचार न घेणाऱ्या जोडीदारासोबत एका संपर्काचा अंदाज असा आहे:

• बॉटम (स्वीकारणारा गुदमार्गे संभोग): 1.4% (सुमारे 72 पैकी 1)
• टॉप (प्रवेश करणारा गुदमार्गे संभोग): 0.11% (सुमारे 910 पैकी 1)
• मुखमैथुन: 0.01% (सुमारे 10,000 पैकी 1)

स्थिती माहीत नसलेल्या जोडीदारासोबत

स्थिती माहीत नसलेल्या जोडीदाराला एचआयव्ही नसण्याचीच शक्यता बरीच असते, त्यामुळे अंदाज वरील आकड्यांपेक्षा खूपच कमी असतो. कंडोमशिवाय एका संपर्कासाठी:

• बॉटम, अमेरिका: 0.05% (सुमारे 2,000 पैकी 1)
• टॉप, अमेरिका: 0.004% (सुमारे 25,000 पैकी 1)
• बॉटम, युनायटेड किंग्डम: 0.01% (सुमारे 9,800 पैकी 1)
• मुखमैथुन देणे, अमेरिका: 0.00036% (सुमारे 2,80,000 पैकी 1)

दोन्ही जोडीदार पुरुष असतील तेव्हा कॅल्क्युलेटर ही जास्त शक्यता आपोआप लागू करते. तुम्ही बायसेक्शुअल असाल, तर प्रत्येक जोडीदाराची माहिती स्वतंत्रपणे भरा: स्त्रियांसोबतच्या संभोगाचे आकडे वेगळे असतात. पाहा योनीमार्गे संभोगातून एचआयव्हीचा धोका.

PrEP

PrEP (प्री-एक्सपोजर प्रोफिलॅक्सिस, म्हणजे एचआयव्ही टाळण्यासाठी आधीपासून नियमित घ्यायचे औषध) हे औषध एचआयव्ही नसलेले लोक तो टाळण्यासाठी घेतात. सांगितल्याप्रमाणे घेतल्यास ते गुदमार्गे संभोगातील धोका सुमारे 99% कमी करते. नियमित PrEP घेत असताना एचआयव्ही असलेल्या जोडीदारासोबत बॉटम म्हणून संभोग केल्यास अंदाज 0.014% (सुमारे 7,200 पैकी 1) होतो.

याचे तीन मुख्य पर्याय आहेत: रोजच्या गोळ्या, लैंगिक संबंधाच्या आधी-नंतर घ्यायच्या प्रसंगानुसार गोळ्या (पुरुषांशी संबंध ठेवणाऱ्या काही पुरुषांसाठी हा पर्याय आहे), आणि दीर्घकाळ परिणाम देणारी इंजेक्शने. योग्य पर्याय निवडायला क्लिनिक मदत करू शकते. पाहा PrEP आणि PEP आणि PrEP घेत असताना एचआयव्हीचा धोका.

कंडोम, U=U आणि सुंता

• कंडोम प्रत्यक्ष वापरात धोका सुमारे 80% कमी करतात. एचआयव्ही असलेल्या जोडीदारासोबत कंडोम वापरून बॉटम म्हणून संभोग: 0.28% (सुमारे 360 पैकी 1).
• U=U (Undetectable = Untransmittable, म्हणजे ‘न दिसणारा = न पसरणारा’). उपचार घेऊन व्हायरल लोड (रक्तातील विषाणूचे प्रमाण) सतत अनडिटेक्टेबल (चाचणीत न दिसणारा) ठेवणारा एचआयव्ही असलेला जोडीदार लैंगिक संबंधातून एचआयव्ही पसरवत नाही. पाहा U=U.
• सुंता योनीमार्गे संभोगात पुरुषांचा धोका कमी करते, पण Cochrane च्या एका आढाव्यात पुरुषांशी संबंध ठेवणाऱ्या पुरुषांसाठीचे पुरावे अनिर्णायक आढळले.

किती वेळा चाचणी करावी

CDC ची शिफारस आहे की 13 ते 64 वयोगटातील प्रत्येकाने किमान एकदा एचआयव्ही चाचणी करून घ्यावी, आणि पुरुषांशी संबंध ठेवणाऱ्या पुरुषांनी वर्षातून किमान एकदा चाचणी करावी. CDC असेही सांगते की लैंगिकदृष्ट्या सक्रिय गे आणि बायसेक्शुअल पुरुषांना दर 3 ते 6 महिन्यांनी चाचणी केल्याने फायदा होऊ शकतो. अमेरिकेत मोफत चाचणीची ठिकाणे gettested.cdc.gov वर मिळतील, आणि आमच्या एचआयव्ही चाचणी मार्गदर्शक पानावर स्व-चाचण्या (घरी करायच्या चाचण्या) यांसह सर्व पर्यायांची माहिती आहे.

लैंगिक संक्रमित संसर्गांची (STI) नियमित तपासणीही महत्त्वाची आहे. इतर STI मुळे एचआयव्ही पसरणे सोपे होते, आणि दोन्हीपैकी कोणत्याही जोडीदाराला STI असल्यास कॅल्क्युलेटर अंदाजाला 2 ने गुणते.

आता काय करायचे

1. अलीकडे संपर्क झाला असल्यास: PEP घ्या, ते 28 दिवस रोज घ्यावे लागते. कोर्स संपल्यावर PrEP सुरू करण्याबद्दल विचारा.
2. अलीकडे संपर्क झाला नसल्यास: आताच चाचणी करा, आणि तुम्ही लैंगिकदृष्ट्या सक्रिय असाल तर दर 3 ते 6 महिन्यांनी चाचणी करण्याची सवय लावा.
3. PrEP सुरू करत असल्यास: आधी एचआयव्ही चाचणी करावी लागेल, आणि PrEP घेत असताना नियमित चाचण्या कराव्या लागतील.
4. जोडीदारांशी एचआयव्ही स्थिती, चाचणी आणि उपचार यांबद्दल बोला. व्हायरल लोड सतत अनडिटेक्टेबल ठेवणारा जोडीदार लैंगिक संबंधातून एचआयव्ही पसरवू शकत नाही.