योनीमार्गे संभोगातून एचआयव्हीचा धोका

स्त्रियांसाठी

CDC नुसार योनीमार्गे संभोगात दोन्हीपैकी कोणत्याही जोडीदाराला एचआयव्ही होऊ शकतो, आणि योनी व गर्भाशयमुखाच्या आतील आवरणातून एचआयव्ही शरीरात शिरू शकतो. एचआयव्ही असलेल्या आणि उपचार न घेणाऱ्या पुरुषासोबत स्त्रीने एकदा कंडोमशिवाय योनीमार्गे संभोग केल्यास अंदाज 0.08% (सुमारे 1,200 पैकी 1) आहे.

बहुतेक जोडीदारांना एचआयव्ही नसतो, त्यामुळे ज्या पुरुषाची एचआयव्ही स्थिती माहीत नाही त्याच्याबाबतीत शक्यता खूपच कमी असते. ती तुम्ही कुठे राहता यावर मोठ्या प्रमाणात अवलंबून असते:

• अमेरिका: 0.00014% (सुमारे 7,30,000 पैकी 1)
• युनायटेड किंग्डम: <0.0001% (सुमारे 37,00,000 पैकी 1)
• दक्षिण आफ्रिका: 0.0023% (सुमारे 44,000 पैकी 1)

स्थिती माहीत नसलेल्या पुरुष जोडीदाराची सुंता झाली आहे का, हेही कॅल्क्युलेटर विचारते, कारण सुंता झालेल्या पुरुषांना मुळात एचआयव्ही झालेला असण्याची शक्यता कमी असते.

पुरुषांसाठी

एचआयव्ही असलेल्या आणि उपचार न घेणाऱ्या स्त्रीसोबत पुरुषाने एकदा कंडोमशिवाय योनीमार्गे संभोग केल्यास अंदाज 0.04% (सुमारे 2,500 पैकी 1) आहे. एचआयव्ही स्थिती माहीत नसलेल्या स्त्रीच्या बाबतीत तो देशानुसार बदलतो:

सुंता

मोठ्या वैद्यकीय अभ्यासांत असे आढळले की सुंता झालेल्या पुरुषांना योनीमार्गे संभोगातून एचआयव्ही होण्याची शक्यता कमी असते. कॅल्क्युलेटर सुंता झालेल्या पुरुषाचा अंदाज 50% ने कमी करते, त्यामुळे एचआयव्ही असलेल्या स्त्रीसोबत एकदा संभोग केल्यास अंदाज 0.02% (सुमारे 5,000 पैकी 1) होतो.

सुंता पुरुषाचे संरक्षण करते, त्याच्या जोडीदाराचे नाही. आधीच एचआयव्ही असलेल्या पुरुषांवरील एका अभ्यासात असे आढळले की सुंतेमुळे त्यांच्याकडून स्त्री जोडीदारांना होणारा संसर्ग कमी झाला नाही. पाहा सुंता आणि एचआयव्ही.

गरोदरपणा आणि प्रसूतीनंतर

गरोदरपणात आणि प्रसूतीनंतरच्या महिन्यांत स्त्रीला योनीमार्गे संभोगातून एचआयव्ही होण्याचा धोका वाढतो. एचआयव्ही असलेल्या आणि उपचार न घेणाऱ्या जोडीदारासोबत प्रति संपर्क अंदाज गरोदरपणात 0.23% (सुमारे 440 पैकी 1) आणि प्रसूतीनंतर 0.32% (सुमारे 310 पैकी 1) असतो. तुम्ही गरोदर असाल आणि तुमचा संपर्क झाला असे वाटत असेल, तर लवकरात लवकर तुमच्या डॉक्टरांना सांगा. ते PEP (पोस्ट-एक्सपोजर प्रोफिलॅक्सिस, म्हणजे संपर्कानंतर घ्यायची एचआयव्ही-प्रतिबंधक औषधे) आणि चाचणीबद्दल सल्ला देऊ शकतात. पाहा गरोदरपणात एचआयव्हीचा धोका.

इतर लैंगिक संक्रमित संसर्ग (STI)

जखमा किंवा सूज निर्माण करणाऱ्या संसर्गांमुळे एचआयव्ही पसरणे सोपे होते. दोन्हीपैकी कोणत्याही जोडीदाराला असा संसर्ग असल्यास कॅल्क्युलेटर अंदाजाला 2 ने गुणते. एचआयव्ही असलेल्या जोडीदारासोबत असलेल्या स्त्रीसाठी यामुळे एका संपर्काचा अंदाज 0.16% (सुमारे 620 पैकी 1) होतो. एचआयव्ही आणि STI याबद्दल अधिक वाचा.

धोका कशामुळे कमी होतो

• कंडोम. प्रत्यक्ष वापरात धोका सुमारे 80% कमी होतो. एचआयव्ही असलेल्या जोडीदारासोबत कंडोम वापरून संभोग करणाऱ्या स्त्रीसाठी: 0.016% (सुमारे 6,200 पैकी 1).
• PrEP. PrEP (प्री-एक्सपोजर प्रोफिलॅक्सिस, म्हणजे एचआयव्ही टाळण्यासाठी आधीपासून नियमित घ्यायचे औषध) हे औषध एचआयव्ही नसलेले लोक तो टाळण्यासाठी घेतात. सांगितल्याप्रमाणे घेतल्यास ते योनीमार्गे संभोगातील धोका सुमारे 90% कमी करते. नियमित PrEP घेणाऱ्या आणि एचआयव्ही असलेल्या जोडीदारासोबत संभोग करणाऱ्या स्त्रीसाठी: 0.008% (सुमारे 12,000 पैकी 1). रोज घ्यायच्या गोळ्या आणि दीर्घकाळ परिणाम देणारी इंजेक्शने हे पर्याय स्त्रिया आणि पुरुष दोघांसाठी आहेत. CDC नुसार, स्वीकारणाऱ्या (receptive) योनीमार्गे संभोगासाठी गोळ्या सुमारे 21 दिवस रोज घेतल्यानंतर जास्तीत जास्त संरक्षण देतात.
• उपचार. एचआयव्ही असलेला जोडीदार आपला व्हायरल लोड (रक्तातील विषाणूचे प्रमाण) सतत अनडिटेक्टेबल (चाचणीत न दिसणारा) ठेवत असेल, तर तो लैंगिक संबंधातून एचआयव्ही पसरवत नाही. पाहा U=U (Undetectable = Untransmittable, म्हणजे ‘न दिसणारा = न पसरणारा’).
• वीर्यस्खलन नाही. जोडीदाराचे स्त्रीच्या योनीत वीर्यस्खलन झाले नसल्यास कॅल्क्युलेटर तिचा अंदाज 50% ने कमी करते.

आता काय करायचे

1. संपर्काला 72 तास झाले नसतील, तर आधी PEP चा विचार करा. ते 28 दिवस रोज घ्यावे लागते, आणि सुरू करण्यापूर्वी चाचणीच्या निकालाची गरज नसते.
2. विंडो पीरियड (संसर्गानंतर चाचणीत तो दिसू लागेपर्यंतचा काळ) संपल्यावर चाचणी करा. प्रयोगशाळेतील अँटीजेन/अँटीबॉडी चाचणी (शिरेतून रक्त घेऊन) 18 दिवसांपासून एचआयव्ही ओळखू शकते, आणि 45 दिवसांपासून तिचा निगेटिव्ह निकाल निर्णायक असतो. तुम्ही PEP घेतल्यास, संपर्कानंतर सुमारे 4 ते 6 आठवड्यांनी आणि 12 आठवड्यांनी पुन्हा चाचण्या होतील अशी अपेक्षा ठेवा. पाहा आठवड्यानुसार चाचणीची अचूकता.
3. त्याच भेटीत इतर STI ची तपासणी करून घ्या, कारण त्याच संभोगातून तेही पसरू शकतात.
4. पुढचा विचार करा. स्थिती माहीत नसलेल्या जोडीदारांसोबत तुम्ही कंडोमशिवाय संभोग करत असाल, तर PrEP बद्दल विचारा.