对于女性
美国疾病控制与预防中心(CDC)指出,阴道性交时双方都可能感染艾滋病病毒(HIV),艾滋病病毒可以通过阴道和宫颈表面的组织进入人体。女性与感染了艾滋病病毒且未接受治疗的男性发生一次无安全套阴道性交,估算值为0.08%(约1/1,200)。
大多数性伴侣并没有感染艾滋病病毒,因此如果对方是感染状况不明的男性,可能性会小得多,而且在很大程度上取决于您所在的地方:
- 美国:0.00014%(约1/730,000)
- 英国:<0.0001%(约1/3,700,000)
- 南非:0.0023%(约1/44,000)
计算器还会询问感染状况不明的男性对方是否做过包皮环切,因为做过包皮环切的男性本身感染艾滋病病毒的可能性较低。
对于男性
男性与感染了艾滋病病毒且未接受治疗的女性发生一次无安全套阴道性交,估算值为0.04%(约1/2,500)。如果对方是感染状况不明的女性,风险因国家而异:
| 国家/地区 | 每次暴露的风险 | 概率 |
|---|---|---|
| 美国 | <0.0001% | 1/1,500,000 |
| 英国 | <0.0001% | 1/15,000,000 |
| 德国 | <0.0001% | 1/23,000,000 |
| 巴西 | <0.0001% | 1/1,700,000 |
| 印度 | <0.0001% | 1/4,200,000 |
| 泰国 | <0.0001% | 1/1,700,000 |
| 尼日利亚 | 0.00014% | 1/710,000 |
| 肯尼亚 | 0.0003% | 1/330,000 |
| 南非 | 0.0023% | 1/44,000 |
包皮环切
大型试验发现,做过包皮环切的男性通过阴道性交感染艾滋病病毒的可能性较低。计算器会把做过包皮环切的男性的估算值降低50%,因此与感染了艾滋病病毒的女性发生一次行为,风险变为0.02%(约1/5,000)。
包皮环切保护的是男性本人,而不是他的性伴侣。一项针对已感染艾滋病病毒男性的试验发现,包皮环切并没有减少向其女性伴侣的传播。请参阅包皮环切与艾滋病病毒。
怀孕与产后
怀孕期间和产后几个月,女性通过阴道性交感染艾滋病病毒的风险会升高。与感染了艾滋病病毒且未接受治疗的对象发生性行为,单次行为的估算值在怀孕期间为0.23%(约1/440),在产后为0.32%(约1/310)。如果您正在怀孕并认为自己发生了暴露,请尽快告诉医生,医生可以就暴露后预防(PEP)和检测给出建议。请参阅怀孕期间的艾滋病病毒感染风险。
其他性病
引起溃疡或炎症的感染会使艾滋病病毒更容易传播。如果任何一方患有性病,计算器会把估算值乘以2。对于与感染了艾滋病病毒的对象发生性行为的女性,一次行为的风险因此变为0.16%(约1/620)。更多内容请见艾滋病病毒与性病。
哪些因素会降低风险
- 安全套。 在现实使用中可使风险降低约80%。女性使用安全套、与感染了艾滋病病毒的对象发生性行为:0.016%(约1/6,200)。
- PrEP。 暴露前预防(PrEP)是未感染艾滋病病毒的人为预防感染而服用的药物。遵医嘱服用时,它可使阴道性交的风险降低约90%。女性规律服用PrEP、与感染了艾滋病病毒的对象发生性行为:0.008%(约1/12,000)。每日服药和长效注射剂都是女性和男性可以选择的方式。美国疾控中心表示,对于阴道性交被插入方,每日服用PrEP药片约21天后达到最大保护效果。
- 治疗。 感染了艾滋病病毒的性伴侣保持病毒载量检测不到,就不会通过性行为传播艾滋病病毒。请参阅U=U。
- 未射精。 如果对方没有在体内射精,计算器会把女性的估算值降低50%。
现在该做什么
过去72小时内发生了无安全套性行为,或安全套失效? 如果对方感染了艾滋病病毒且未接受有效治疗,或者您不知道对方的感染状况,请前往医院急诊、急症门诊或性病诊所咨询PEP(俗称“阻断药”)。PEP必须在72小时内开始,最好在24小时内。如何获取PEP
- 如果仍在72小时内,先考虑PEP。 PEP需要每天服用,连续28天,开始服药前不需要等检测结果。
- 在窗口期之后检测。 实验室抗原抗体联合检测(静脉采血)从第18天起可以检出艾滋病病毒,从第45天起阴性结果可以排除感染。如果您服用了PEP,预计在暴露后约4到6周和12周做随访检测。请参阅各周的检测准确性。
- 在同一次就诊时检查其他性病,因为它们可能在同一次行为中传播。
- 为今后做打算。 如果您与感染状况不明的性伴侣发生无安全套性行为,请咨询PrEP。