عورتوں کے لیے
امریکی ادارہ CDC کہتا ہے کہ اندامِ نہانی کے ذریعے جنسی عمل (ویجائنل سیکس) میں دونوں ساتھیوں کو ایچ آئی وی ہو سکتا ہے، اور ایچ آئی وی اندامِ نہانی اور رحم کے منہ کی اندرونی جھلی کے ذریعے جسم میں داخل ہو سکتا ہے۔ ایچ آئی وی والے ایسے مرد کے ساتھ جو علاج پر نہ ہو، کنڈوم کے بغیر ایک بار اندامِ نہانی کے ذریعے جنسی عمل کرنے والی عورت کا اندازہ 0.08% (تقریباً 1,200 میں سے 1) ہے۔
زیادہ تر ساتھیوں کو ایچ آئی وی نہیں ہوتا، اس لیے نامعلوم حیثیت والے مرد کے ساتھ امکان بہت کم ہے۔ یہ بہت حد تک اس پر منحصر ہے کہ آپ کہاں ہیں:
- امریکہ: 0.00014% (تقریباً 730,000 میں سے 1)
- برطانیہ: <0.0001% (تقریباً 3,700,000 میں سے 1)
- جنوبی افریقہ: 0.0023% (تقریباً 44,000 میں سے 1)
کیلکولیٹر یہ بھی پوچھتا ہے کہ کیا نامعلوم حیثیت والے مرد ساتھی کا ختنہ ہوا ہے، کیونکہ ختنہ شدہ مردوں کو ایچ آئی وی لگا ہونے کا امکان ویسے ہی کم ہوتا ہے۔
مردوں کے لیے
ایچ آئی وی والی ایسی عورت کے ساتھ جو علاج پر نہ ہو، کنڈوم کے بغیر ایک بار اندامِ نہانی کے ذریعے جنسی عمل کرنے والے مرد کا اندازہ 0.04% (تقریباً 2,500 میں سے 1) ہے۔ نامعلوم حیثیت والی عورت کے ساتھ یہ ملک کے لحاظ سے مختلف ہے:
| ملک | فی رابطہ خطرہ | امکان |
|---|---|---|
| ریاست ہائے متحدہ امریکہ | <0.0001% | 1,500,000 میں سے 1 |
| سلطنت متحدہ | <0.0001% | 15,000,000 میں سے 1 |
| جرمنی | <0.0001% | 23,000,000 میں سے 1 |
| برازیل | <0.0001% | 1,700,000 میں سے 1 |
| بھارت | <0.0001% | 4,200,000 میں سے 1 |
| تھائی لینڈ | <0.0001% | 1,700,000 میں سے 1 |
| نائجیریا | 0.00014% | 710,000 میں سے 1 |
| کینیا | 0.0003% | 330,000 میں سے 1 |
| جنوبی افریقہ | 0.0023% | 44,000 میں سے 1 |
ختنہ
بڑے تجربات میں پایا گیا کہ ختنہ شدہ مردوں کو اندامِ نہانی کے ذریعے جنسی عمل سے ایچ آئی وی لگنے کا امکان کم ہوتا ہے۔ کیلکولیٹر ختنہ شدہ مرد کا اندازہ 50% کم کر دیتا ہے، اس لیے ایچ آئی وی والی عورت کے ساتھ ایک بار کا عمل 0.02% (تقریباً 5,000 میں سے 1) بن جاتا ہے۔
ختنہ مرد کو تحفظ دیتا ہے، اس کی ساتھی کو نہیں۔ پہلے سے ایچ آئی وی والے مردوں پر ایک تجربے میں پایا گیا کہ ختنے سے ان کی خاتون ساتھیوں میں منتقلی کم نہیں ہوئی۔ ختنہ اور ایچ آئی وی دیکھیں۔
حمل اور پیدائش کے بعد
حمل اور بچے کی پیدائش کے بعد کے مہینے اندامِ نہانی کے ذریعے جنسی عمل سے عورت کو ایچ آئی وی لگنے کا خطرہ بڑھا دیتے ہیں۔ ایچ آئی وی والے ایسے ساتھی کے ساتھ جو علاج پر نہ ہو، فی عمل اندازہ حمل کے دوران 0.23% (تقریباً 440 میں سے 1) اور پیدائش کے بعد 0.32% (تقریباً 310 میں سے 1) ہے۔ اگر آپ حاملہ ہیں اور سمجھتی ہیں کہ آپ کا رابطہ ہوا ہے تو جلد اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔ وہ PEP (رابطے کے بعد ایچ آئی وی سے بچاؤ کی دوا) اور ٹیسٹ کے بارے میں مشورہ دے سکتے ہیں۔ حمل میں ایچ آئی وی کا خطرہ دیکھیں۔
دوسرے جنسی انفیکشن
وہ انفیکشن جو زخم یا سوزش پیدا کرتے ہیں، ایچ آئی وی کی منتقلی آسان بنا دیتے ہیں۔ اگر کسی بھی ساتھی کو ایسا انفیکشن ہو تو کیلکولیٹر اندازے کو 2 سے ضرب دیتا ہے۔ ایچ آئی وی والے ساتھی کے ساتھ عورت کے لیے اس سے ایک بار کا عمل 0.16% (تقریباً 620 میں سے 1) بن جاتا ہے۔ ایچ آئی وی اور جنسی طور پر منتقل ہونے والے انفیکشن (STIs) کے بارے میں مزید پڑھیں۔
کیا چیز خطرہ کم کرتی ہے
- کنڈوم۔ حقیقی زندگی کے استعمال میں تقریباً 80% کم خطرہ۔ ایچ آئی وی والے ساتھی کے ساتھ کنڈوم کے ساتھ جنسی عمل کرنے والی عورت: 0.016% (تقریباً 6,200 میں سے 1)۔
- PrEP۔ PrEP (رابطے سے پہلے ایچ آئی وی سے بچاؤ کی دوا) وہ دوا ہے جو ایچ آئی وی سے پاک لوگ اس سے بچنے کے لیے لیتے ہیں۔ ہدایت کے مطابق لی جائے تو یہ اندامِ نہانی کے ذریعے جنسی عمل سے خطرے کو تقریباً 90% کم کرتی ہے۔ ایچ آئی وی والے ساتھی کے ساتھ باقاعدہ PrEP پر عورت: 0.008% (تقریباً 12,000 میں سے 1)۔ روزانہ کی گولیاں اور طویل اثر والے انجیکشن عورتوں اور مردوں دونوں کے لیے آپشن ہیں۔ CDC کے مطابق گولیاں روزانہ استعمال کے تقریباً 21 دن بعد اندامِ نہانی کے ذریعے وصول کرنے والے جنسی عمل کے لیے زیادہ سے زیادہ تحفظ تک پہنچتی ہیں۔
- علاج۔ ایچ آئی وی والا ساتھی جو اپنا وائرل لوڈ (خون میں وائرس کی مقدار) ناقابلِ شناخت رکھتا ہے، جنسی تعلق کے ذریعے ایچ آئی وی منتقل نہیں کرتا۔ U=U دیکھیں۔
- انزال نہ ہونا۔ جب ساتھی کا انزال عورت کے اندر نہ ہو تو کیلکولیٹر اس کا اندازہ 50% کم کر دیتا ہے۔
اب کیا کریں
پچھلے 72 گھنٹوں میں کنڈوم کے بغیر جنسی عمل ہوا، یا کنڈوم ناکام ہو گیا؟ اگر آپ کے ساتھی کو ایچ آئی وی ہے اور وہ مؤثر علاج پر نہیں، یا آپ ان کی حیثیت نہیں جانتے، تو ہسپتال کے ایمرجنسی شعبے، فوری طبی امداد کے مرکز یا جنسی صحت کے کلینک میں PEP کے بارے میں پوچھیں۔ اس کا 72 گھنٹوں کے اندر شروع ہونا ضروری ہے، بہتر ہے 24 گھنٹوں کے اندر۔ PEP کیسے حاصل کریں
- سب سے پہلے PEP پر غور کریں اگر آپ 72 گھنٹوں کے اندر ہیں۔ یہ 28 دن تک روزانہ لی جاتی ہے، اور شروع کرنے سے پہلے ٹیسٹ کے نتیجے کی ضرورت نہیں۔
- ونڈو پیریڈ (وہ مدت جس میں ٹیسٹ ابھی انفیکشن نہیں پکڑ سکتا) کے بعد ٹیسٹ کروائیں۔ لیبارٹری کا اینٹی جن/اینٹی باڈی ٹیسٹ (رگ سے لیا گیا خون) 18 دن سے ایچ آئی وی کا پتا لگا سکتا ہے، اور 45 دن سے منفی نتیجہ حتمی ہوتا ہے۔ اگر آپ PEP لیں تو رابطے کے تقریباً 4 سے 6 ہفتے اور 12 ہفتے بعد فالو اپ ٹیسٹ ہوں گے۔ ہفتہ وار ٹیسٹ کی درستی دیکھیں۔
- اسی ملاقات میں دوسرے جنسی انفیکشن کا معائنہ کروائیں، کیونکہ یہ اسی عمل میں منتقل ہو سکتے ہیں۔
- آئندہ کے بارے میں سوچیں۔ اگر آپ نامعلوم حیثیت والے ساتھیوں کے ساتھ کنڈوم کے بغیر جنسی تعلق رکھتے ہیں تو PrEP کے بارے میں پوچھیں۔