حمل کے دوران یا بچے کی پیدائش کے بعد ایچ آئی وی سے رابطہ

حمل کے دوران، یا پیدائش کے فوراً بعد، ممکنہ رابطہ خوفناک محسوس ہو سکتا ہے کیونکہ آپ اپنے ساتھ اپنے بچے کے بارے میں بھی سوچ رہی ہوتی ہیں۔ اچھی خبر یہ ہے کہ ایسے واضح اقدامات موجود ہیں جو آپ دونوں کو تحفظ دیتے ہیں۔

خطرہ زیادہ کیوں ہے

2018 کی ایک تحقیق میں پایا گیا کہ اندامِ نہانی کے ذریعے جنسی عمل سے ایچ آئی وی لگنے کا امکان حمل کے دوران زیادہ تھا، اور پیدائش کے بعد کے چھ مہینوں میں اس سے بھی زیادہ۔ کیلکولیٹر اندامِ نہانی کے ذریعے وصول کرنے والے جنسی عمل کے فی عمل خطرے کو حمل کے دوران 2.82 (تحقیق کا ہفتہ 14 کے بعد کا اندازہ) اور پیدائش کے بعد 3.97 سے ضرب دیتا ہے۔

ایچ آئی وی والے ایسے مرد کے ساتھ جو علاج پر نہ ہو، اندامِ نہانی کے ذریعے ایک بار کے جنسی عمل کے لیے اس کا مطلب ہے:

• حاملہ نہیں: 0.08% (تقریباً 1,200 میں سے 1)
• حاملہ: 0.23% (تقریباً 440 میں سے 1)
• بچے کی پیدائش کے بعد: 0.32% (تقریباً 310 میں سے 1)

نامعلوم حیثیت والے ساتھی کے ساتھ خطرہ عموماً بہت کم ہوتا ہے، لیکن یہی اضافہ اس پر بھی لاگو ہوتا ہے۔

حمل اور دودھ پلانے کے دوران PEP

امریکی ادارے CDC کی ہدایات کہتی ہیں کہ حمل اور دودھ پلانا PEP نہ دینے کی وجہ نہیں۔ اگر آپ کا ایسا رابطہ ہوا ہے جس کے لیے PEP ضروری ہو تو آپ کو یہ پیش کی جانی چاہیے۔ آپ کا ڈاکٹر ایچ آئی وی کے کسی ماہر سے مشورہ کر سکتا ہے، کیونکہ حمل ایچ آئی وی کی کچھ دواؤں کی سطح کم کر سکتا ہے اور خوراک میں تبدیلی کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

PEP ہر کسی کی طرح ہی کام کرتی ہے: 72 گھنٹوں کے اندر شروع کریں، 28 دن تک روزانہ لیں، اور رابطے کے 4 سے 6 ہفتے اور 12 ہفتے بعد ایچ آئی وی کے فالو اپ ٹیسٹ کروائیں۔ PEP کیسے حاصل کریں دیکھیں۔

اپنے بچے کی حفاظت

ایچ آئی وی حمل، زچگی اور دودھ پلانے کے دوران بچے کو منتقل ہو سکتا ہے۔ اسی لیے جلد پتا لگانا بہت اہم ہے۔ اگر آپ کو ایچ آئی وی لگ گیا ہو تو جلد علاج شروع کرنا آپ کے بچے کو تحفظ دیتا ہے۔ CDC کہتا ہے کہ ناقابلِ شناخت وائرل لوڈ (خون میں وائرس کی مقدار) حمل، دردِ زہ اور زچگی کے دوران ایچ آئی وی کی منتقلی کو روکتا ہے۔ عالمی ادارۂ صحت (WHO) کہتا ہے کہ ایچ آئی وی والی حاملہ خواتین کو جلد از جلد علاج شروع کرنا چاہیے۔

اپنی زچگی سے پہلے کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کو رابطے کے بارے میں بتائیں، چاہے یہ عجیب لگے۔ وہ صحیح وقت پر صحیح ٹیسٹ کا منصوبہ بنا سکتے ہیں۔

ممکنہ رابطے کے بعد دودھ پلانا

اگر آپ بچے کو دودھ پلا رہی ہیں اور ہو سکتا ہے کہ آپ کا ایچ آئی وی سے رابطہ ہوا ہو، تو جتنی جلدی ہو سکے ڈاکٹر سے بات کریں۔ بالکل نیا انفیکشن فوراً ٹیسٹ میں ظاہر نہیں بھی ہو سکتا، اس لیے CDC کی ہدایات ان اختیارات کا ذکر کرتی ہیں جن پر آپ سے بات کی جائے:

• دودھ پلانا بند کرنا، یا
• جب تک ایچ آئی وی خارج نہ ہو جائے، اپنا دودھ نکال کر محفوظ کرنا، پھر دوبارہ دودھ پلانا شروع کرنا۔

یہ آپ کی صورتِ حال اور آپ کے لیے اہم باتوں کی بنیاد پر آپ اور آپ کے ڈاکٹر کا مشترکہ فیصلہ ہے۔

حمل یا دودھ پلانے کے دوران PrEP

اگر آپ کو دوبارہ رابطے کا امکان ہو تو PrEP (رابطے سے پہلے ایچ آئی وی سے بچاؤ کی دوا) کے بارے میں پوچھیں۔ CDC کہتا ہے کہ PrEP حاملہ ہونے کی کوشش کے دوران، حمل میں اور دودھ پلانے کے دوران ایچ آئی وی سے بچاؤ میں مدد کر سکتی ہے۔ شروع کرنے سے پہلے آپ کا ایچ آئی وی ٹیسٹ منفی ہونا ضروری ہے۔

آپ کا ٹیسٹ کا منصوبہ

• اگر آپ PEP پر ہیں: رابطے کے 4 سے 6 ہفتے اور 12 ہفتے بعد ٹیسٹ۔
• اگر 72 گھنٹے گزر چکے ہیں: ابھی ایچ آئی وی ٹیسٹ، پھر رابطے کے 45 دن بعد سے لیبارٹری کا اینٹی جن/اینٹی باڈی ٹیسٹ (رگ سے لیا گیا خون)۔ 72 گھنٹے کے بعد کیا کریں دیکھیں۔
• اگر رابطے کے بعد کے ہفتوں میں آپ کو بخار، دانے یا گلے میں خراش ہو تو اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کریں اور ایچ آئی وی ٹیسٹ کا کہیں۔

ہفتہ وار ایچ آئی وی ٹیسٹ کی درستی بتاتا ہے کہ ہر قسم کا ٹیسٹ کب قابلِ اعتماد جواب دیتا ہے۔

اب کیا کریں

1. 72 گھنٹوں کے اندر ہیں؟ ابھی PEP حاصل کریں اور بتائیں کہ آپ حاملہ ہیں یا زچگی کے بعد کے عرصے میں ہیں۔
2. دودھ پلا رہی ہیں؟ اسی ڈاکٹر سے اپنے اختیارات کے بارے میں پوچھیں، بشمول ایچ آئی وی خارج ہونے تک دودھ نکال کر محفوظ کرنا۔
3. اپنی زچگی سے پہلے یا بعد کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کو بتائیں تاکہ وہ ٹیسٹ کا منصوبہ بنا سکیں۔
4. فالو اپ ٹیسٹ بک کریں، اور اگر دوبارہ رابطے کا امکان ہو تو PrEP کے بارے میں پوچھیں۔