Bagi perempuan
CDC menyatakan bahwa kedua pasangan dapat tertular HIV saat berhubungan seks vaginal, dan HIV dapat masuk ke tubuh melalui jaringan yang melapisi vagina dan leher rahim. Bagi perempuan yang sekali berhubungan seks vaginal tanpa kondom dengan laki-laki yang hidup dengan HIV dan tidak menjalani pengobatan, perkiraannya adalah 0,08% (sekitar 1 dari 1.200).
Sebagian besar pasangan tidak hidup dengan HIV, jadi dengan laki-laki yang status HIV-nya tidak diketahui, peluangnya jauh lebih kecil. Peluang itu sangat bergantung pada tempat Anda berada:
- Amerika Serikat: 0,00014% (sekitar 1 dari 730.000)
- Inggris Raya: <0,0001% (sekitar 1 dari 3.700.000)
- Afrika Selatan: 0,0023% (sekitar 1 dari 44.000)
Kalkulator juga menanyakan apakah pasangan laki-laki yang status HIV-nya tidak diketahui sudah disunat, karena sejak awal laki-laki yang disunat lebih kecil kemungkinannya telah tertular HIV.
Bagi laki-laki
Bagi laki-laki yang sekali berhubungan seks vaginal tanpa kondom dengan perempuan yang hidup dengan HIV dan tidak menjalani pengobatan, perkiraannya adalah 0,04% (sekitar 1 dari 2.500). Dengan perempuan yang status HIV-nya tidak diketahui, angkanya berbeda menurut negara:
| Negara | Risiko per pajanan | Peluang |
|---|---|---|
| Amerika Serikat | <0,0001% | 1 dari 1.500.000 |
| Inggris Raya | <0,0001% | 1 dari 15.000.000 |
| Jerman | <0,0001% | 1 dari 23.000.000 |
| Brasil | <0,0001% | 1 dari 1.700.000 |
| India | <0,0001% | 1 dari 4.200.000 |
| Thailand | <0,0001% | 1 dari 1.700.000 |
| Nigeria | 0,00014% | 1 dari 710.000 |
| Kenya | 0,0003% | 1 dari 330.000 |
| Afrika Selatan | 0,0023% | 1 dari 44.000 |
Sunat
Uji klinis besar menemukan bahwa laki-laki yang disunat lebih kecil kemungkinannya tertular HIV melalui seks vaginal. Kalkulator menurunkan perkiraan untuk laki-laki yang disunat sebesar 50%, sehingga sekali berhubungan seks dengan perempuan yang hidup dengan HIV menjadi 0,02% (sekitar 1 dari 5.000).
Sunat melindungi laki-laki itu sendiri, bukan pasangannya. Sebuah uji klinis pada laki-laki yang sudah hidup dengan HIV menemukan bahwa sunat tidak mengurangi penularan kepada pasangan perempuan mereka. Lihat sunat dan HIV.
Kehamilan dan setelah melahirkan
Kehamilan dan bulan-bulan setelah melahirkan meningkatkan risiko perempuan tertular HIV melalui seks vaginal. Dengan pasangan yang hidup dengan HIV dan tidak menjalani pengobatan, perkiraan per tindakannya adalah 0,23% (sekitar 1 dari 440) selama kehamilan dan 0,32% (sekitar 1 dari 310) setelah melahirkan. Jika Anda sedang hamil dan merasa mungkin terpajan, segera beri tahu tenaga kesehatan Anda. Mereka dapat memberi saran tentang profilaksis pascapajanan (PEP) dan tes. Lihat risiko HIV saat hamil.
Infeksi menular seksual (IMS) lain
Infeksi yang menimbulkan luka atau peradangan membuat HIV lebih mudah menular. Kalkulator mengalikan perkiraan dengan 2 jika salah satu pasangan mengidapnya. Bagi perempuan dengan pasangan yang hidup dengan HIV, sekali berhubungan seks menjadi 0,16% (sekitar 1 dari 620). Baca selengkapnya tentang HIV dan IMS.
Hal yang menurunkan risiko
- Kondom. Risiko sekitar 80% lebih rendah dalam pemakaian sehari-hari. Perempuan yang berhubungan seks memakai kondom dengan pasangan yang hidup dengan HIV: 0,016% (sekitar 1 dari 6.200).
- PrEP. Profilaksis prapajanan (PrEP) adalah obat yang dipakai orang tanpa HIV untuk mencegahnya. Jika dipakai sesuai resep, PrEP menurunkan risiko dari seks vaginal sekitar 90%. Perempuan yang memakai PrEP secara konsisten dengan pasangan yang hidup dengan HIV: 0,008% (sekitar 1 dari 12.000). Pil harian dan suntikan jangka panjang adalah pilihan bagi perempuan dan laki-laki. CDC menyatakan bahwa pil mencapai perlindungan maksimal untuk seks vaginal reseptif setelah sekitar 21 hari diminum setiap hari.
- Pengobatan. Pasangan dengan HIV yang menjaga viral load-nya tetap tidak terdeteksi tidak menularkan HIV melalui hubungan seks. Lihat tidak terdeteksi = tidak menularkan (U=U).
- Tanpa ejakulasi. Kalkulator menurunkan perkiraan bagi perempuan sebesar 50% jika pasangannya tidak ejakulasi di dalam tubuhnya.
Yang perlu dilakukan sekarang
Berhubungan seks tanpa kondom, atau kondomnya gagal, dalam 72 jam terakhir? Jika pasangan Anda hidup dengan HIV dan tidak menjalani pengobatan yang efektif, atau Anda tidak tahu status HIV-nya, tanyakan tentang PEP di IGD (instalasi gawat darurat), klinik 24 jam, atau klinik kesehatan seksual. PEP harus dimulai dalam 72 jam, idealnya dalam 24 jam. Cara mendapatkan PEP
- Pertimbangkan PEP terlebih dahulu jika masih dalam 72 jam. PEP diminum setiap hari selama 28 hari, dan Anda tidak perlu hasil tes sebelum memulainya.
- Lakukan tes setelah masa jendela. Tes antigen/antibodi laboratorium (darah dari pembuluh vena) dapat mendeteksi HIV mulai 18 hari, dan hasil negatif sudah pasti mulai 45 hari. Jika Anda memakai PEP, bersiaplah menjalani tes lanjutan sekitar 4 sampai 6 minggu dan 12 minggu setelah pajanan. Lihat akurasi tes per minggu.
- Periksa IMS lain pada kunjungan yang sama, karena IMS dapat menular saat hubungan seks yang sama.
- Pikirkan ke depan. Jika Anda berhubungan seks tanpa kondom dengan pasangan yang status HIV-nya tidak Anda ketahui, tanyakan tentang PrEP.