القلق من فيروس نقص المناعة البشرية: كيف تتعامل مع القلق بعد تعرّض محتمل

لست تبالغ في ردّ فعلك، لكن الأرقام في صالحك

الشعور بالخوف بعد انزلاق الواقي الذكري، أو علاقة عابرة لليلة واحدة، أو إصابة بإبرة ردّ فعل طبيعي. فاسم فيروس نقص المناعة البشرية وحده يثير الخوف. لكن الخوف عادةً يسبق الخطر الفعلي بمسافة كبيرة، ومن المفيد أن تنظر إلى الأرقام الحقيقية.

هذه تقديرات الحاسبة لممارسة واحدة، استنادًا إلى بيانات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها الأمريكية (CDC):

• الجنس الفموي مع شريك مصاب بالفيروس ولا يتلقى العلاج: 0.01‎%‎ (حوالي 1 من كل 10,000)
• الجنس المهبلي من دون واقٍ ذكري، رجل مع امرأة غير معروفة الحالة في الولايات المتحدة: <0.0001‎%‎ (حوالي 1 من كل 1,500,000)
• الحالة نفسها مع واقٍ ذكري: <0.0001‎%‎ (حوالي 1 من كل 7,300,000)
• الجنس الشرجي من دون واقٍ ذكري (الطرف المُستقبِل) مع شريك مصاب بالفيروس ولا يتلقى العلاج، وهو التعرّض الجنسي الأعلى خطرًا: 1.4‎%‎ (حوالي 1 من كل 72)

إذا كان الشريك المصاب بالفيروس يتلقى العلاج وكان حمله الفيروسي غير قابل للكشف، فإنه لا ينقل الفيروس عبر الجنس. اطّلع على غير قابل للكشف = غير قابل للنقل (U=U).

بعض المخاوف لا تنطوي على أي خطر على الإطلاق. لا ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية عبر اللعاب أو العرق أو الدموع أو التقبيل أو العناق أو مشاركة الطعام أو المشروبات أو مقاعد المراحيض أو الحشرات أو ملامسة الجلد السليم. اقرأ المزيد في كيف لا ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية.

الفحص هو طريق الخروج

يتغذّى القلق على عدم اليقين. والفحص في الوقت المناسب يزيله. بعد انتهاء فترة النافذة الخاصة بالفحص، تعني النتيجة السلبية أنك لم تُصب بالفيروس من ذلك التعرّض، ما دمت لم تتعرّض لتعرّض آخر منذ ذلك الحين.

• فحص المستضد والأجسام المضادة المخبري (من دم الوريد) يعطي نتيجة نهائية ابتداءً من اليوم 45.
• فحص الحمض النووي (NAT) يعطي نتيجة نهائية ابتداءً من اليوم 33.
• الفحص السريع للمستضد والأجسام المضادة (وخز الإصبع) وفحوصات الأجسام المضادة، بما فيها معظم الفحوصات الذاتية المنزلية، تعطي نتيجة نهائية ابتداءً من اليوم 90.

إذا تناولت العلاج الوقائي بعد التعرّض، فاتّبع بدلًا من ذلك خطة الفحص التي وضعها لك الطبيب. توصي CDC بإجراء الفحص بعد نحو 4 إلى 6 أسابيع وبعد 12 أسبوعًا من التعرّض.

الفحص المبكر قد يفيد أيضًا. فالنتيجة السلبية في أثناء فترة النافذة تخفّض التقدير كثيرًا بالفعل. في حالة الجنس الشرجي (الطرف المُستقبِل) مع شريك مصاب بالفيروس ولا يتلقى العلاج، تُنزل نتيجة سلبية لفحص مخبري بعد أربعة أسابيع التقدير إلى 0.18‎%‎ (حوالي 1 من كل 540). اطّلع على دقة فحص فيروس نقص المناعة البشرية حسب الأسبوع لتخطّط لفحصك.

بعد حصولك على نتيجة سلبية نهائية، لن تغيّر إعادة الفحص للتعرّض نفسه الإجابة. وإذا لاحظت رغبة ملحّة في تكرار الفحص مرة بعد مرة، فهذا صوت القلق، لا صوت الحقائق.

لماذا تشعر بأن جسمك يرسل إشارات

يسبّب القلق أعراضًا جسدية حقيقية. تذكر هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة (NHS) منها: الإحساس بضربات القلب بوضوح أكثر أو بشكل غير معتاد، ومشكلات في المعدة، والشعور بالتوتر، والتعب بسهولة، والدوخة أو الشعور بخفة الرأس، وصعوبة النوم. بعد التعرّض، من الطبيعي أن تفسّر كل واحد منها على أنه علامة على الإصابة بالفيروس.

لا يمكن للأعراض أن تثبت الإصابة بالفيروس أو تنفيها. كثير من المصابين بالفيروس لا تظهر عليهم أي أعراض في البداية، والأعراض التي تشبه الإنفلونزا ويصاب بها بعض الأشخاص يكون سببها غالبًا أمراض أخرى. الفحص هو الطريقة الوحيدة للتأكد. اطّلع على الأعراض المبكرة لفيروس نقص المناعة البشرية.

أمور تساعدك أثناء الانتظار

• حدّد موعد فحصك وسجّله في تقويمك. عندها لن تحتاج إلى اتخاذ القرار من جديد كل يوم.
• قلّل البحث. نادرًا ما تجلب قراءة المنتديات وقوائم الأعراض في وقت متأخر من الليل أي راحة. يكفيك مصدر واحد موثوق.
• تحدّث إلى أحد. صديق، أو عيادة الصحة الجنسية، أو خط مساعدة. العاملون في العيادات معتادون على هذه الأسئلة.
• اهتمّ بالأساسيات. النوم المنتظم والوجبات المنتظمة يجعلان اجتياز بضعة أسابيع صعبة أسهل.
• فكّر في المستقبل. إذا كان من المحتمل أن تتعرّض مرة أخرى، فاسأل عن العلاج الوقائي قبل التعرّض (PrEP). عند تناوله كما وُصف، يخفّض خطر الانتقال الجنسي بنحو 99‎%‎ في الجنس الشرجي، وبنحو 90‎%‎ في الجنس المهبلي.

متى تطلب دعمًا للصحة النفسية

اطلب المساعدة إذا استمر القلق بعد حصولك على نتيجة سلبية نهائية، أو إذا كان يؤثر في نومك أو عملك أو علاقاتك. يمكن للطبيب أن يساعدك، والعلاج بالكلام أحد الخيارات المتاحة. في إنجلترا، يمكن للبالغين المسجّلين لدى طبيب عام أن يحيلوا أنفسهم مباشرة إلى خدمة العلاج بالكلام التابعة لـNHS لعلاج القلق، من دون مراجعة الطبيب العام أولًا.

ماذا تفعل الآن

1. هل مرّ أقل من 72 ساعة على التعرّض؟ اسأل عن العلاج الوقائي بعد التعرّض أولًا.
2. تحقّق من الخطر الفعلي باستخدام الحاسبة.
3. اختر نوع الفحص وموعده بحسب فترة النافذة الخاصة به.
4. أعد الفحص مرة واحدة بعد انتهاء فترة النافذة إذا كان فحصك الأول خلالها، أو اتّبع خطة الفحص المرتبطة بالعلاج الوقائي بعد التعرّض، ثم توقّف.
5. اطلب الدعم إذا لم يخفّ القلق بعد حصولك على نتيجة نهائية.