Тревога из-за ВИЧ: как справиться с беспокойством после возможного контакта

Вы не преувеличиваете, но цифры на вашей стороне

Испугаться, когда соскользнул презерватив, после секса на одну ночь или травмы иглой — нормальная реакция. ВИЧ — серьёзное слово. Но страх обычно намного опережает реальный риск, и полезно посмотреть на настоящие цифры.

Вот оценки калькулятора для одного контакта, основанные на данных CDC:

• Оральный секс с партнёром, у которого есть ВИЧ и который не получает лечения: 0,01 % (примерно 1 из 10 000)
• Вагинальный секс без презерватива, мужчина с женщиной с неизвестным ВИЧ-статусом в США: <0,0001 % (примерно 1 из 1 500 000)
• То же самое, но с презервативом: <0,0001 % (примерно 1 из 7 300 000)
• Рецептивный (принимающий) анальный секс без презерватива с партнёром, у которого есть ВИЧ и который не получает лечения, — сексуальный контакт с самым высоким риском: 1,4 % (примерно 1 из 72)

Если партнёр с ВИЧ получает лечение и у него неопределяемая вирусная нагрузка, он не передаёт ВИЧ половым путём. Подробнее — в материале «неопределяемый = не передающий» (Н=Н, U=U).

Некоторые опасения вообще не связаны с риском. ВИЧ не передаётся через слюну, пот, слёзы, поцелуи, объятия, общую еду или напитки, сиденья унитаза, насекомых или при контакте с неповреждённой кожей. Подробнее — в материале как ВИЧ не передаётся.

Тест — это выход

Беспокойство питается неопределённостью. Тест, сданный в нужное время, её устраняет. Если период окна теста уже прошёл, отрицательный результат означает, что вы не заразились ВИЧ при этом контакте, — при условии, что с тех пор у вас не было новых ситуаций риска.

• Лабораторный тест на антиген и антитела (кровь из вены) даёт окончательный результат начиная с 45-го дня.
• Тест на нуклеиновые кислоты (NAT, ПЦР на РНК ВИЧ) даёт окончательный результат начиная с 33-го дня.
• Экспресс-тест на антиген и антитела (кровь из пальца) и тесты на антитела, включая большинство домашних тестов для самотестирования, дают окончательный результат начиная с 90-го дня.

Если вы принимали PEP, следуйте плану тестирования, который составил врач. CDC рекомендует сдавать тесты примерно через 4–6 недель и через 12 недель после контакта.

Ранний тест тоже может помочь. Отрицательный результат, полученный до окончания периода окна, уже заметно снижает оценку. При рецептивном анальном сексе с партнёром, у которого есть ВИЧ и который не получает лечения, отрицательный лабораторный тест через четыре недели снижает её до 0,18 % (примерно 1 из 540). Чтобы спланировать свои тесты, посмотрите материал точность тестов на ВИЧ по неделям.

Когда у вас есть окончательный отрицательный результат, повторный тест по поводу того же контакта ответ не изменит. Если вы замечаете желание сдавать тест снова и снова, это говорит тревога, а не факты.

Почему тело как будто подаёт сигналы

Тревога вызывает вполне реальные физические симптомы. NHS (государственная система здравоохранения Великобритании) называет среди них более заметное или непривычное сердцебиение, проблемы с желудком, напряжение, быструю утомляемость, головокружение или ощущение лёгкости в голове и проблемы со сном. После контакта естественно воспринимать каждый из этих симптомов как признак ВИЧ.

По симптомам нельзя ни подтвердить, ни исключить ВИЧ. У многих людей с ВИЧ на ранней стадии симптомов нет, а гриппоподобное состояние, которое бывает у некоторых, часто вызвано другими болезнями. Узнать наверняка можно только с помощью теста. Подробнее — в материале ранние симптомы ВИЧ.

Что помогает, пока вы ждёте

• Назначьте дату теста и внесите её в календарь. Тогда не придётся заново решать это каждый день.
• Ограничьте поиск в интернете. Чтение форумов и списков симптомов поздно ночью редко приносит облегчение. Достаточно одного надёжного источника.
• Поговорите с кем-нибудь. С другом, в клинике сексуального здоровья или по телефону доверия. Сотрудники клиник привыкли к таким вопросам.
• Позаботьтесь о самом простом. Регулярный сон и питание помогут легче пережить несколько трудных недель.
• Подумайте о будущем. Если вы, скорее всего, снова окажетесь в ситуации риска, спросите о доконтактной профилактике (PrEP). При приёме по назначению она снижает риск при сексе: примерно на 99 % при анальном сексе и примерно на 90 % при вагинальном.

Когда обратиться за психологической помощью

Обратитесь за помощью, если тревога не проходит даже после окончательного отрицательного результата или мешает вашему сну, работе или отношениям. Помочь может врач, и один из вариантов — разговорная психотерапия. В Англии взрослые, прикреплённые к врачу общей практики (GP), могут сами записаться в программу NHS Talking Therapies для лечения тревоги, не обращаясь сначала к своему врачу.

Что делать сейчас

1. После контакта прошло меньше 72 часов? Сначала спросите о PEP.
2. Оцените свой реальный риск с помощью калькулятора.
3. Выберите тест и дату с учётом его периода окна.
4. Повторите тест один раз после окончания периода окна, если первый тест был сдан в течение окна, или следуйте плану тестирования после PEP — и на этом остановитесь.
5. Обратитесь за поддержкой, если тревога не ослабевает после окончательного результата.