Что нужно, чтобы ВИЧ передался

ВИЧ передаётся от человека к человеку только с определёнными биологическими жидкостями: кровью, спермой и предэякулятом, ректальным секретом, вагинальными выделениями и грудным молоком. Чтобы произошло заражение, одна из этих жидкостей человека с ВИЧ должна попасть в организм. Она может проникнуть через слизистую оболочку (тонкую выстилку влагалища, прямой кишки, полового члена или рта), через повреждённые ткани или при инъекции прямо в кровоток.

В CDC (Центрах по контролю и профилактике заболеваний США) говорят просто: нельзя заразиться ВИЧ или передать его при действиях, не связанных с контактом с этими жидкостями. Кроме того, ВИЧ недолго живёт вне организма и не может размножаться вне тела человека.

Это исключает почти всё, с чем мы сталкиваемся в повседневной жизни.

Что не несёт никакого риска

ВИЧ не передаётся:

При объятиях, рукопожатиях и прикосновениях. Неповреждённая кожа — надёжный барьер. Даже кровь на неповреждённой коже не позволяет ВИЧ проникнуть в организм.
При поцелуях с закрытым ртом. По данным CDC, так передать ВИЧ невозможно.
Через слюну, пот или слёзы. ВИЧ не передаётся через слюну, а пот и слёзы его тоже не переносят.
Через общую еду, напитки, чашки или столовые приборы.
Через сиденья унитазов, полотенца, постельное бельё или дверные ручки.
Через комаров, клещей или других насекомых. Насекомые не переносят ВИЧ от одного человека к другому.
При кашле, чихании или дыхании одним воздухом. ВИЧ не распространяется по воздуху или через воду.
При совместном проживании, работе или уходе за человеком с ВИЧ в обычной повседневной жизни.

Мифы, которые вызывают тревогу

«А если на кожу попало немного крови?» Если кожа не была повреждена, риска нет. Если кровь попала в свежий порез, в глаза или в рот, это другая ситуация. Подробнее — на странице о крови в глазах, во рту или в порезе.

«Можно ли заразиться ВИЧ от укуса или плевка?» CDC оценивает риск при укусах и плевках как пренебрежимо малый и указывает, что плевок не может передать ВИЧ. Укус может иметь значение лишь в редких случаях, когда он повреждает кожу и при этом есть кровь. Подробнее — на странице о поцелуях, укусах и плевках.

«А как же игла на улице?» Выброшенная игла — это не то же самое, что бытовой контакт. Реальная вероятность заражения невелика, но в тот же день стоит обратиться за консультацией. Подробнее — на странице о травмах иглой.

«Может ли ВИЧ жить на сиденье или полотенце?» ВИЧ недолго выживает на поверхностях, а прикосновение к поверхности ничего не вносит в ваш кровоток. Подробнее о том, сколько ВИЧ живёт вне организма.

Что действительно связано с риском

Для сравнения: ВИЧ может передаваться при сексе или контакте с кровью. Если у партнёра есть ВИЧ и он не получает эффективного лечения, CDC оценивает риск при одном рецептивном (принимающем) анальном половом акте в 1,4 % (примерно 1 из 72), а при совместном использовании иглы — в 0,63 % (примерно 1 из 160). При оральном сексе риск гораздо ниже: CDC оценивает его как низкий, а калькулятор использует значение около 0,01 % (примерно 1 из 10 000).

Риск при сексе может снизиться до нуля. Человек с ВИЧ, у которого на фоне лечения вирусная нагрузка остаётся неопределяемой, не передаёт ВИЧ половым путём (принцип «неопределяемый = не передающий», Н=Н, U=U). Доконтактная профилактика (PrEP), презервативы и постконтактная профилактика (PEP) тоже снижают риск. В руководстве о том, как понимать риск ВИЧ объясняется, как эти цифры связаны между собой.

Что делать сейчас

Если то, что с вами произошло, есть в списке ситуаций без риска выше, вам не нужны ни PEP, ни тест из-за этого. Тревога после испуга — это нормально, и если она не проходит, на странице о тревоге из-за ВИЧ вы найдёте практические способы с ней справиться.

Если произошло и что-то ещё, например секс без презерватива или порез использованной иглой, оцените этот контакт отдельно. Если он был в последние 72 часа, сегодня же спросите о PEP: она эффективнее всего, если начать её в первые 24 часа. Как получить PEP

CDC рекомендует всем людям в возрасте от 13 до 64 лет хотя бы раз пройти тест на ВИЧ. Плановый тест — простой способ успокоиться. Подробнее — в руководстве по тестированию на ВИЧ.