HIVがうつるために必要な条件

HIVが人から人へうつるのは、特定の体液を介した場合だけです。その体液とは、血液、精液と先走り液（カウパー腺液）、腸液、膣分泌液、母乳です。感染が起こるには、HIV陽性の人のこうした体液のどれかが体内に入る必要があります。入り口になるのは、粘膜（膣、直腸、陰茎、口の内側を覆う薄い膜）、傷ついた組織、または血液中への直接の注射です。

米国疾病予防管理センター（CDC）は、こうした体液との接触がない行為では、HIVに感染することもHIVをうつすこともないと簡潔に説明しています。また、HIVは体の外では長く生存できず、人の体の外で増えることもできません。

そのため、日常生活のほとんどすべてのことでは、HIVはうつりません。

リスクのないこと

次のことからHIVに感染することはありません。

ハグ、握手、体に触れること：傷のない皮膚は強力なバリアです。傷のない皮膚に血液がついても、HIVは入りません。
唇を閉じたキス：CDCは、この方法でHIVがうつることはないとしています。
唾液、汗、涙：HIVは唾液ではうつらず、汗や涙もHIVを運びません。
食べ物、飲み物、コップ、食器の共有
便座、タオル、寝具、ドアノブ
蚊、ダニ、そのほかの虫：虫がHIVを人から人へ運ぶことはありません。
せき、くしゃみ、同じ空気を吸うこと：HIVは空気や水を介して広がりません。
HIV陽性の人と一緒に暮らす、働く、世話をするといった日常的な関わり

心配されがちな誤解

「少しの血液に触れてしまったら？」皮膚に傷がなければ、リスクはありません。新しい切り傷や目、口に血液が入った場合は、状況が異なります。目や口、傷口に血液が入った場合をご覧ください。

「かまれたり、つばを吐きかけられたりしてHIVに感染しますか？」CDCは、かみつきやつばを吐きかけることによるリスクは無視できるほど小さいと評価しており、つばを吐きかけられてHIVに感染する可能性はないとしています。かまれた場合に問題になりうるのは、皮膚が破れて血液が関わるまれな場合だけです。詳しくはキス、かみつき、つばをご覧ください。

「道に落ちている注射針はどうですか？」捨てられた注射針は、日常の接触とは違います。実際に感染する可能性は小さいものの、その日のうちに医療機関に相談する価値があります。針刺し事故をご覧ください。

「HIVは座席やタオルの上で生きていられますか？」HIVは物の表面では長く生存できず、表面に触れても血液中に何かが入ることはありません。詳しくは体外でのHIVの生存期間をご覧ください。

実際にリスクがあるもの

比較のために挙げると、HIVがうつる可能性のある曝露は、性行為か血液に関わるものです。相手がHIV陽性で有効な治療を受けていない場合、CDCは、アナルセックスで挿入される側の1回あたりのリスクを1.4%（約72分の1）、注射針の共用のリスクを0.63%（約160分の1）と推定しています。オーラルセックスのリスクはずっと低く、CDCは「低い」と評価しており、計算ツールでは0.01%（約10,000分の1）を使っています。

性行為によるリスクはゼロになることもあります。HIV陽性の人が治療を受けてウイルス量を検出限界値未満に保っていれば、性行為でHIVをうつすことはありません（U=U：検出されない＝感染しない）。曝露前予防（PrEP）、コンドーム、曝露後予防（PEP）も、いずれもリスクを下げます。数値の関係はリスクの考え方のガイドで説明しています。

今すべきこと

起きたことが上の「リスクのないこと」の一覧に入っていれば、それを理由にPEPを受ける必要も、検査を受ける必要もありません。怖い思いをしたあとに心配が続くのは自然なことです。不安がなかなかおさまらない場合は、HIVへの不安と向き合うで具体的な対処法を紹介しています。

コンドームなしの性行為や使用済みの注射針によるけがなど、ほかにも何かがあった場合は、その曝露について別に考えてください。それが過去72時間以内であれば、今日中にPEPについて相談してください。24時間以内に始めると最も効果的です。PEPの受け方

CDCは、13〜64歳のすべての人が少なくとも1回はHIV検査を受けることを推奨しています。通常のHIV検査を受けることは、安心するための簡単な方法です。HIV検査ガイドをご覧ください。