目や口、傷口に血液が入ったら：HIV感染リスクと応急処置

今すぐできる応急処置

血液を浴びた人や、使用済みの鋭利な器具で切った人に向けた、米国疾病予防管理センター（CDC）の助言は次のとおりです。

1. 切り傷や刺し傷：石けんと水で洗ってください。
2. 鼻、口、皮膚に飛び散った場合：水で洗い流してください。
3. 目：きれいな水、生理食塩水、または滅菌洗眼液ですすいでください。
4. 職場で起きた場合：起きたことを上司に報告してください。
5. 医師がリスクを評価できるよう、すぐに医療機関を受診してください。

次に、血液がどこに付いたかを確かめてください。リスクがあるかどうかは、それで決まります。

重要なのは血液が付いた場所

HIVが体内に入るのは、粘膜（目、鼻、口、膣、直腸、陰茎の内側にある湿った表面）や傷ついた組織を通る場合か、血流に直接注射された場合だけです。皮膚は強力なバリアです。

• 傷のない皮膚：リスクはありません。手や腕、顔に血液が付いても、皮膚に切り傷や傷がなければ、HIVに感染することはありません。洗い流せば、それ以上の対応は必要ありません。
• 完全に治った傷：治った皮膚は傷のない皮膚と同じなので、リスクはありません。
• 新しい、開いた切り傷や傷口：血液がHIV陽性の人のものであれば、わずかなリスクがあります。
• 目、鼻の中、口の中：血液がHIV陽性の人のものであれば、わずかなリスクがあります。

リスクはどのくらいですか？

HIV陽性で有効な治療を受けていない人の血液が目や口、開いた傷口に入った場合について、計算ツールは医療従事者を対象とした研究に基づく推定値として、0.09%（約1,100分の1）を使っています。針刺し事故のリスクは0.23%（約430分の1）なので、それより低い値です。

多くの場合、相手がHIV陽性だったかどうかはわかりません。わからない場合、推定値はその地域でHIVがどのくらい広がっているかにも左右されます。米国で、HIV陽性かどうかわからない人の血液が飛び散った場合は0.00036%（約280,000分の1）です。HIV有病率がより高い南アフリカでは、0.015%（約6,500分の1）です。

よくある状況

けんかやスポーツでのけが：ほかの人の血液が開いた傷口や目に入った場合は、上の手順に従い、その日のうちに相談してください。皮膚に触れただけなら、リスクはありません。

応急処置をするとき：傷のない手に血液が付いても、リスクはありません。できれば手袋を使い、あとで手を洗ってください。

同じ場所にいる人の鼻血や切り傷は、血液が目や口、開いた傷口に入らない限り、曝露にはあたりません。

唾液、汗、涙が目や口に入っても、リスクはありません。これらでHIVがうつることはありません。

血液による曝露のあとのPEP

曝露後予防（PEP）は、感染が成立するのを防ぐために、HIVの薬を28日間、毎日服用するものです。72時間以内に始める必要があり、できれば24時間以内が理想です。医師は、血液がどこに付いたか、どのくらいの量だったか、相手についてわかっていることを考え合わせます。そのうえで、ご自身の状況でPEPが勧められるかどうかを伝えます。リスクは小さいと思っても受診してください。その判断は、ひとりで行うより医師と一緒のほうがしやすくなります。

職場では、本人の同意を得て相手の検査ができる場合があります。そうすれば、すぐに答えが出ることがあります。

今すべきこと

• 傷のない皮膚に付いただけですか？それを理由にPEPや検査を受ける必要はありません。
• 72時間を過ぎていますか？PEPは推奨されませんが、検査は受けられます。週ごとのHIV検査の正確さのページで、それぞれの検査がいつから信頼できる結果を出すかを確認できます。
• 使用済みの注射針や鋭利な器具で切りましたか？それは別の種類の曝露で、リスクはより高くなります。針刺し事故をご覧ください。