دم في عينيك أو فمك أو جرح: خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والإسعافات الأولية

الإسعافات الأولية، الآن

نصيحة مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها الأمريكية (CDC) لأي شخص تناثر عليه دم أو جُرح بأداة حادة مستعملة هي:

1. الجروح القطعية والجروح الوخزية: اغسلها بالماء والصابون.
2. الرذاذ على الأنف أو الفم أو الجلد: اشطفه بالماء.
3. العينان: اغسلهما بماء نظيف أو محلول ملحي أو غسول عيون معقّم.
4. في العمل: أبلغ مشرفك عن الحادثة.
5. احصل على رعاية طبية فورًا حتى يتمكن الطبيب من تقييم الخطر.

ثم حدّد أين وصل الدم، لأن ذلك هو ما يحدّد ما إذا كان هناك أي خطر أصلًا.

المكان الذي وصل إليه الدم مهم

لا يمكن لفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) أن يدخل جسمك إلا عبر غشاء مخاطي (البطانة الرطبة للعينين أو الأنف أو الفم أو المهبل أو المستقيم أو القضيب)، أو عبر نسيج متضرّر، أو بالحقن في مجرى الدم. والجلد حاجز قوي.

• الجلد السليم: لا خطر. الدم على يديك أو ذراعيك أو وجهك، حيث الجلد غير مجروح أو متشقّق، لا يمكن أن ينقل إليك الفيروس. اغسله وتابع يومك.
• الجروح التي التأمت تمامًا: الجلد الملتئم جلد سليم، لذلك لا يوجد خطر.
• جرح حديث مفتوح: خطر ضئيل إذا كان الدم من شخص مصاب بالفيروس.
• العينان، أو داخل الأنف أو الفم: خطر ضئيل إذا كان الدم من شخص مصاب بالفيروس.

ما حجم الخطر؟

عندما يصل دم شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية لا يتلقى علاجًا فعّالًا إلى عينيك أو فمك أو جرح مفتوح، تستخدم الحاسبة تقديرًا مأخوذًا من دراسات على العاملين في الرعاية الصحية: 0.09‎%‎ (حوالي 1 من كل 1,100). وهذا أقل من خطر وخزة الإبرة، الذي يبلغ 0.23‎%‎ (حوالي 1 من كل 430).

في معظم الأحيان لن تعرف ما إذا كان الشخص مصابًا بالفيروس. وفي هذه الحالة، يعتمد التقدير أيضًا على مدى انتشار الفيروس في مكانك. في حالة رذاذ من شخص غير معروف الحالة في الولايات المتحدة، يبلغ التقدير 0.00036‎%‎ (حوالي 1 من كل 280,000). وفي جنوب أفريقيا، حيث الفيروس أكثر انتشارًا، يبلغ 0.015‎%‎ (حوالي 1 من كل 6,500).

مواقف شائعة

شجار أو إصابة رياضية. إذا وصل دم شخص آخر إلى جرح مفتوح لديك أو إلى عينيك، فاتبع الخطوات المذكورة أعلاه واطلب استشارة في اليوم نفسه. وإذا لامس جلدك فقط، فلا يوجد خطر.

تقديم الإسعافات الأولية. الدم على اليدين السليمتين لا يحمل أي خطر. استخدم القفازات متى استطعت، واغسل يديك بعد ذلك.

نزيف الأنف أو الجرح لدى شخص يشاركك المكان لا يُعدّ تعرّضًا ما لم يصل الدم إلى عينيك أو فمك أو جرح مفتوح.

اللعاب أو العرق أو الدموع في عينيك أو فمك لا تحمل أي خطر. فالفيروس لا ينتقل عن طريقها.

العلاج الوقائي بعد التعرّض للدم

العلاج الوقائي بعد التعرّض (PEP) هو دواء لفيروس نقص المناعة البشرية يُؤخذ يوميًا لمدة 28 يومًا لمنع العدوى من التمكّن في الجسم. يجب أن يبدأ خلال 72 ساعة، ويُفضَّل خلال 24 ساعة. سيأخذ الطبيب في الاعتبار المكان الذي وصل إليه الدم، وكميته، وما هو معروف عن الشخص الآخر. وسيخبرك ما إذا كان العلاج الوقائي بعد التعرّض موصى به في حالتك. اذهب حتى لو كنت تعتقد أن الخطر صغير: فاتخاذ هذا القرار معه أسهل من اتخاذه وحدك.

وفي العمل، قد يكون من الممكن فحص الشخص المصدر بموافقته، وهذا قد يحسم المسألة بسرعة.

ماذا تفعل الآن

• على الجلد السليم فقط؟ لا تحتاج بسبب ذلك إلى العلاج الوقائي بعد التعرّض ولا إلى فحص.
• قبل أكثر من 72 ساعة؟ لم يعد العلاج الوقائي بعد التعرّض موصى به، لكن يمكنك إجراء الفحص. توضّح صفحة دقة فحص فيروس نقص المناعة البشرية حسب الأسبوع متى يعطي كل فحص نتيجة موثوقة.
• هل جُرحت بإبرة أو أداة حادة مستعملة؟ هذا تعرّض مختلف وخطره أعلى. اطّلع على إصابات وخز الإبر.