आंख, मुंह या कट में खून: एचआईवी का जोखिम और प्राथमिक उपचार

प्राथमिक उपचार, अभी

जिस किसी पर खून के छींटे पड़ें या जिसे इस्तेमाल की हुई किसी नुकीली चीज़ से कट लगे, उसके लिए अमेरिका के CDC की सलाह है:

1. कट और छेद वाले घाव: साबुन और पानी से धोएं।
2. नाक, मुंह या त्वचा पर छींटे: पानी से बहाकर साफ़ करें।
3. आंखें: साफ़ पानी, सलाइन या कीटाणुरहित (स्टेराइल) आई-वॉश से धोएं।
4. काम की जगह पर: अपने सुपरवाइज़र को घटना की रिपोर्ट करें।
5. तुरंत डॉक्टरी देखभाल लें, ताकि डॉक्टर जोखिम का आकलन कर सकें।

फिर पता करें कि खून कहां लगा, क्योंकि इसी से तय होता है कि कोई जोखिम है भी या नहीं।

खून कहां लगा, यह मायने रखता है

एचआईवी आपके शरीर में केवल श्लेष्मा झिल्ली (आंख, नाक, मुंह, योनि, मलाशय या लिंग की नम अंदरूनी परत), क्षतिग्रस्त ऊतक, या सीधे खून में इंजेक्शन के ज़रिए ही प्रवेश कर सकता है। त्वचा एक मज़बूत सुरक्षा कवच है।

• बिना कटी-फटी त्वचा: कोई जोखिम नहीं। हाथों, बाहों या चेहरे पर लगे खून से, जहां त्वचा कटी या फटी नहीं है, आपको एचआईवी नहीं हो सकता। इसे धो लें और निश्चिंत रहें।
• पूरी तरह भर चुके कट: भरी हुई त्वचा सही-सलामत त्वचा होती है, इसलिए कोई जोखिम नहीं।
• ताज़ा, खुला कट या घाव: अगर खून एचआईवी से ग्रसित व्यक्ति का था, तो थोड़ा जोखिम।
• आंखें, नाक या मुंह के अंदर: अगर खून एचआईवी से ग्रसित व्यक्ति का था, तो थोड़ा जोखिम।

जोखिम कितना बड़ा है?

अगर ऐसे व्यक्ति का खून, जिसे एचआईवी है और जो असरदार इलाज नहीं ले रहा, आपकी आंखों, मुंह या खुले घाव तक पहुंचे, तो कैलकुलेटर स्वास्थ्यकर्मियों पर हुए अध्ययनों से लिया गया अनुमान इस्तेमाल करता है: 0.09% (लगभग 1,100 में 1)। यह सुई चुभने के जोखिम से कम है, जो 0.23% (लगभग 430 में 1) है।

ज़्यादातर मामलों में आपको पता नहीं होगा कि उस व्यक्ति को एचआईवी था या नहीं। अगर पता नहीं है, तो अनुमान इस बात पर भी निर्भर करता है कि आपके इलाके में एचआईवी कितना आम है। अमेरिका में ऐसे व्यक्ति के खून के छींटे के लिए, जिसकी एचआईवी स्थिति पता नहीं, यह 0.00036% (लगभग 2,80,000 में 1) है। दक्षिण अफ़्रीका में, जहां एचआईवी ज़्यादा आम है, यह 0.015% (लगभग 6,500 में 1) है।

आम स्थितियां

झगड़ा या खेल में लगी चोट। अगर किसी और का खून आपके खुले घाव या आंखों में गया, तो ऊपर बताए कदम अपनाएं और उसी दिन सलाह लें। अगर यह सिर्फ़ आपकी त्वचा पर लगा, तो कोई जोखिम नहीं।

प्राथमिक उपचार देते समय। सही-सलामत हाथों पर लगे खून से कोई जोखिम नहीं। जब हो सके, दस्ताने पहनें, और बाद में हाथ धो लें।

एक ही जगह पर साथ रहते हुए किसी की नकसीर या कट को संपर्क (एक्सपोज़र) नहीं माना जाता, जब तक खून आपकी आंखों, मुंह या किसी खुले घाव तक न पहुंचे।

लार, पसीना या आंसू आंखों या मुंह में जाने से कोई जोखिम नहीं होता। इनसे एचआईवी नहीं फैलता।

खून के संपर्क के बाद PEP

PEP (पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफ़िलैक्सिस, यानी संपर्क के बाद ली जाने वाली एचआईवी-रोधी दवा) एचआईवी की दवा है, जो 28 दिन तक रोज़ ली जाती है ताकि संक्रमण शरीर में जम न सके। इसे 72 घंटों के अंदर शुरू करना ज़रूरी है, बेहतर है कि 24 घंटों के अंदर। डॉक्टर देखेंगे कि खून कहां लगा, कितना था, और दूसरे व्यक्ति के बारे में क्या पता है। वे बताएंगे कि आपकी स्थिति में PEP की सलाह दी जाती है या नहीं। अगर आपको लगता है कि जोखिम कम है, तब भी जाएं: यह फ़ैसला अकेले लेने के बजाय उनके साथ लेना आसान है।

काम की जगह पर, जिस व्यक्ति का खून था, उसकी सहमति से उसकी जांच की जा सकती है, जिससे यह सवाल जल्दी सुलझ सकता है।

अब क्या करें

• सिर्फ़ बिना कटी-फटी त्वचा पर? इसकी वजह से आपको न PEP की ज़रूरत है, न जांच की।
• 72 घंटे से ज़्यादा पहले? अब PEP की सलाह नहीं दी जाती, लेकिन आप जांच करवा सकते हैं। हफ़्ते के हिसाब से एचआईवी जांच की सटीकता पेज बताता है कि कौन सा टेस्ट कब भरोसेमंद नतीजा देता है।
• इस्तेमाल की हुई सुई या नुकीली चीज़ से कट लगा? यह अलग तरह का संपर्क है और इसमें जोखिम ज़्यादा है। देखें सुई चुभने की चोट।