Sangue nos olhos, na boca ou em um corte: risco de HIV e primeiros socorros

Primeiros socorros, agora

A orientação do CDC (Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA) para quem recebeu respingos de sangue ou se cortou com um objeto perfurocortante usado é:

1. Cortes e perfurações: lave com água e sabão.
2. Respingos no nariz, na boca ou na pele: enxágue com água.
3. Olhos: lave com água limpa, soro fisiológico ou um lava-olhos estéril.
4. No trabalho: comunique o acidente ao seu supervisor.
5. Procure atendimento médico imediatamente para que um profissional de saúde avalie o risco.

Depois, pense em onde o sangue caiu, porque é isso que define se existe algum risco.

Onde o sangue caiu faz diferença

O HIV só consegue entrar no corpo por uma mucosa (o revestimento úmido dos olhos, do nariz, da boca, da vagina, do reto ou do pênis), por um tecido machucado ou sendo injetado na corrente sanguínea. A pele é uma barreira forte.

• Pele intacta: nenhum risco. Sangue nas mãos, nos braços ou no rosto, onde a pele não está cortada nem machucada, não transmite HIV. Lave e siga em frente.
• Cortes já cicatrizados: pele cicatrizada é pele intacta, então não há risco.
• Um corte ou ferimento recente e aberto: um risco pequeno, se o sangue veio de alguém com HIV.
• Olhos, parte de dentro do nariz ou boca: um risco pequeno, se o sangue veio de alguém com HIV.

Qual é o tamanho do risco?

Quando o sangue de alguém com HIV que não está em tratamento eficaz atinge os seus olhos, a sua boca ou um ferimento aberto, a calculadora usa uma estimativa de estudos com profissionais de saúde: 0,09% (cerca de 1 em 1.100). Isso é menos do que um acidente com agulha, que é 0,23% (cerca de 1 em 430).

Na maioria das vezes, você não vai saber se a pessoa tinha HIV. Nesse caso, a estimativa também depende de quanto o HIV é comum onde você está. Para um respingo de alguém de status desconhecido nos Estados Unidos, ela é de 0,00036% (cerca de 1 em 280.000). Na África do Sul, onde o HIV é mais comum, é de 0,015% (cerca de 1 em 6.500).

Situações comuns

Uma briga ou uma lesão no esporte. Se o sangue de outra pessoa entrou em um ferimento aberto ou nos seus olhos, siga os passos acima e peça orientação no mesmo dia. Se só encostou na sua pele, não há risco.

Prestar primeiros socorros. Sangue em mãos sem ferimentos não traz risco. Use luvas quando puder e lave as mãos depois.

Um sangramento no nariz ou um corte de alguém no mesmo ambiente não é uma exposição, a não ser que o sangue tenha chegado aos seus olhos, à sua boca ou a um ferimento aberto.

Saliva, suor ou lágrimas nos olhos ou na boca não trazem risco. O HIV não é transmitido por eles.

PEP depois de uma exposição a sangue

A profilaxia pós-exposição (PEP) é um medicamento para o HIV tomado todos os dias por 28 dias para impedir que uma infecção se instale. Ela precisa começar em até 72 horas, de preferência em até 24. O profissional de saúde vai avaliar onde o sangue caiu, quanto sangue havia e o que se sabe sobre a outra pessoa. Ele vai dizer se a PEP é recomendada para a sua situação. Vá mesmo que você ache que o risco é pequeno: essa decisão é mais fácil de tomar com ajuda do que sozinho.

No trabalho, às vezes é possível testar a pessoa de origem, com o consentimento dela, o que pode resolver a dúvida rapidamente.

O que fazer agora

• Só na pele intacta? Você não precisa de PEP nem de teste por causa disso.
• Foi há mais de 72 horas? A PEP não é mais recomendada, mas você pode fazer o teste. A página precisão do teste de HIV por semana mostra quando cada teste dá um resultado confiável.
• Você se cortou com uma agulha ou objeto perfurocortante usado? Essa é outra exposição, com risco maior. Veja acidentes com agulha.