Первая помощь — прямо сейчас

Рекомендации CDC (Центров по контролю и профилактике заболеваний США) для всех, на кого попала кровь или кто поранился использованным острым предметом:

  1. Порезы и колотые раны: промойте водой с мылом.
  2. Брызги в нос, рот или на кожу: смойте водой.
  3. Глаза: промойте чистой водой, физраствором или стерильным раствором для промывания глаз.
  4. На работе: сообщите о происшествии руководителю.
  5. Сразу обратитесь за медицинской помощью, чтобы врач оценил риск.

Затем выясните, куда именно попала кровь, потому что от этого зависит, есть ли риск вообще.

Важно, куда попала кровь

ВИЧ может проникнуть в организм только через слизистую оболочку (влажную оболочку глаз, носа, рта, влагалища, прямой кишки или полового члена), через повреждённые ткани или при введении прямо в кровоток. Кожа — надёжный барьер.

  • Неповреждённая кожа: риска нет. Кровь на кистях, руках или лице, где кожа не порезана и не повреждена, не может передать вам ВИЧ. Смойте её и не беспокойтесь.
  • Полностью зажившие порезы: зажившая кожа — это неповреждённая кожа, поэтому риска нет.
  • Свежий открытый порез или рана: небольшой риск, если это кровь человека с ВИЧ.
  • Глаза, полость носа или рта: небольшой риск, если это кровь человека с ВИЧ.

Насколько велик риск?

Если кровь человека с ВИЧ, который не получает эффективного лечения, попала вам в глаза, рот или открытую рану, калькулятор использует оценку из исследований среди медицинских работников: 0,09 % (примерно 1 из 1 100). Это меньше, чем при уколе иглой, — 0,23 % (примерно 1 из 430).

Чаще всего вы не знаете, был ли у человека ВИЧ. В таком случае оценка зависит ещё и от того, насколько распространён ВИЧ там, где вы находитесь. Для брызг крови от человека с неизвестным статусом в США она составляет 0,00036 % (примерно 1 из 280 000). В ЮАР, где ВИЧ встречается чаще, — 0,015 % (примерно 1 из 6 500).

Частые ситуации

Драка или спортивная травма. Если чужая кровь попала в открытую рану или в глаза, выполните описанные выше шаги и в тот же день обратитесь за консультацией. Если она попала только на кожу, риска нет.

Оказание первой помощи. Кровь на неповреждённой коже рук не несёт риска. По возможности надевайте перчатки, а после вымойте руки.

Носовое кровотечение или порез у кого-то рядом с вами не считается контактом, если кровь не попала вам в глаза, рот или открытую рану.

Слюна, пот или слёзы в глазах или во рту не несут риска. ВИЧ через них не передаётся.

PEP после контакта с кровью

Постконтактная профилактика (PEP) — это препараты против ВИЧ, которые принимают ежедневно в течение 28 дней, чтобы инфекция не закрепилась в организме. Её нужно начать в течение 72 часов, в идеале — в течение 24. Врач учтёт, куда попала кровь, сколько её было и что известно о другом человеке. Он скажет, рекомендуется ли PEP в вашей ситуации. Обратитесь к врачу, даже если считаете риск небольшим: такое решение легче принять вместе с ним, чем в одиночку.

На работе иногда можно с согласия человека-источника проверить его на ВИЧ, и это быстро прояснит ситуацию.

Что делать сейчас

Кровь попала в глаза, рот или открытую рану в последние 72 часа? Если у человека есть или может быть ВИЧ, сегодня же обратитесь в приёмное отделение больницы или пункт неотложной помощи и спросите о PEP. Как получить PEP

  • Кровь попала только на неповреждённую кожу? PEP или тест из-за этого не нужны.
  • Прошло больше 72 часов? PEP уже не рекомендуют, но можно сдать тест. На странице точность теста на ВИЧ по неделям показано, когда каждый тест даёт надёжный результат.
  • Порезались использованной иглой или острым предметом? Это другой тип контакта, с более высоким риском. Читайте материал травмы иглой.