Почему вне организма ВИЧ нестоек

ВИЧ — это вирус, который может создавать свои копии только внутри клеток человека. Вне организма он размножаться не может, а по данным CDC (Центров по контролю и профилактике заболеваний США), он недолго выживает вне тела человека, например на поверхностях.

К тому же одного выживания вируса для заражения недостаточно. Чтобы произошло заражение, кровь или другая жидкость, содержащая ВИЧ, должна попасть на слизистую оболочку (глаз, рта, влагалища, прямой кишки или полового члена), на повреждённые ткани или прямо в кровоток при инъекции. Если просто прикоснуться к чему-то руками, этого не происходит. Неповреждённая кожа не пропускает ВИЧ.

Поверхности и предметы обихода

Дверные ручки, сиденья унитазов, полотенца, постельное бельё, телефоны, чашки, столовые приборы, тренажёры и деньги не передают ВИЧ. Даже если к ним прикасался человек с ВИЧ, вирусу неоткуда попасть с предмета в ваш кровоток.

Именно поэтому ВИЧ не передаётся, если вы живёте в одном доме, пользуетесь одной ванной или кухней с человеком, у которого он есть. Больше примеров — на странице о контактах без риска.

Засохшая кровь

Засохшая кровь на поверхности, на одежде или на вашей коже не передаёт ВИЧ. Вне организма ВИЧ долго не живёт, а при прикосновении к засохшей крови неповреждённой кожей ему некуда проникнуть. Смойте её водой с мылом — больше ничего делать не нужно.

Кровь внутри шприца: исключение

С использованным шприцем всё иначе: небольшое количество крови может оставаться внутри цилиндра и иглы. В лабораторном исследовании, которое воспроизводило совместное использование шприцев, учёные выделяли живой, способный к размножению ВИЧ из шприцев, хранившихся при комнатной температуре более четырёх недель (Abdala, 1999). Как часто вирус сохранялся, зависело от того, сколько крови осталось внутри и сколько вируса было в этой крови.

Поэтому совместное использование игл, шприцев и другого инструментария для инъекций связано с реальным риском, даже если им пользовались несколько дней или недель назад. Если вы пользуетесь общим инструментарием с человеком, у которого есть ВИЧ и который не получает лечения, риск за одну общую инъекцию, по оценке CDC, составляет 0,63 % (примерно 1 из 160). Новый стерильный инструментарий для каждой инъекции полностью устраняет этот риск. Подробнее — на странице о совместном использовании игл.

Иглы, найденные в общественных местах

То же исследование — повод серьёзно отнестись к уколу выброшенной иглой, хотя в целом риск обычно невелик. Для заражения нужно, чтобы у человека, который пользовался иглой, был ВИЧ и чтобы при уколе его кровь попала в ваш организм. Калькулятор может дать здесь лишь приблизительный ориентир: для укола иглой, которой пользовался человек с неизвестным ВИЧ-статусом, в США его оценка составляет 0,00092 % (примерно 1 из 110 000). Промойте рану водой с мылом и в тот же день обратитесь за консультацией. Все шаги описаны на странице об уколе иглой.

Кровь в глазах или в свежем порезе

Если свежая кровь человека с ВИЧ попала вам в глаза, рот или открытую рану, риск невелик: по оценке, 0,09 % (примерно 1 из 1 100). Сразу смойте её. На странице о контакте с кровью объясняется, когда стоит спросить о постконтактной профилактике (PEP).

Что точно неизвестно

В интернете можно встретить точные сроки выживания ВИЧ в разных условиях. Результаты лабораторных исследований зависят от количества вируса, температуры и условий хранения образца, и их нельзя напрямую перенести на риск в реальной жизни. На практике всё проще: поверхности и засохшая кровь не передают ВИЧ, а свежая кровь внутри использованного шприца может его передать.

Что делать сейчас

Прикоснулись к поверхности, засохшей крови или чужим вещам? Ничего делать не нужно. Ни PEP, ни тест из-за этого не нужны.
За последние 72 часа укололись использованной иглой, пользовались общим инструментарием для инъекций или свежая кровь попала вам в глаза, рот или открытую рану? Сегодня же спросите о PEP (постконтактной профилактике). Она эффективнее всего в первые 24 часа, а после 72 часов её не рекомендуют. Как получить PEP
Всё ещё беспокоитесь? Тест после окончания периода окна даст точный ответ. Подробнее — в руководстве по тестированию на ВИЧ.