هل حدث ذلك خلال آخر 72 ساعة؟ إذا كان الشخص الآخر مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) ولا يتلقى علاجًا فعّالًا، أو كنت لا تعرف حالته، فلا يزال بإمكان العلاج الوقائي بعد التعرّض (PEP) أن يمنع العدوى. اطلبه في قسم الطوارئ أو مركز الرعاية العاجلة أو عيادة الصحة الجنسية، ويُفضَّل خلال 24 ساعة. كيف تحصل على العلاج الوقائي بعد التعرّض
قد تكفي مرة واحدة، لكن هذا لا يحدث عادةً
يُقاس خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لكل ممارسة. والأرقام أدناه متوسطات مأخوذة من دراسات كبيرة. وهي لا تعني أن هناك عددًا معيّنًا من اللقاءات “الآمنة” مضمونًا لك: فقد يحدث الانتقال من المرة الأولى، وقد لا يحدث إطلاقًا على مدى ممارسات كثيرة. لكن في أي ممارسة واحدة، يكون الاحتمال صغيرًا.
الخطر من ممارسة واحدة مع شريك مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية
تفترض هذه التقديرات أن الشخص الآخر مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية ولا يتلقى علاجًا فعّالًا، وأنه لم يُستخدم واقٍ ذكري ولا علاج وقائي قبل التعرّض (PrEP) ولا علاج وقائي بعد التعرّض:
- الجنس الشرجي (الطرف المُستقبِل): 1.4% (حوالي 1 من كل 72)
- الجنس الشرجي (الطرف المُولِج): 0.11% (حوالي 1 من كل 910)
- الجنس المهبلي (الطرف المُستقبِل): 0.08% (حوالي 1 من كل 1,200)
- الجنس المهبلي (الطرف المُولِج): 0.04% (حوالي 1 من كل 2,500)
- الجنس الفموي: 0.01% (حوالي 1 من كل 10,000)
- مشاركة الإبر لتعاطي المخدرات بالحقن: 0.63% (حوالي 1 من كل 160)
- إصابة وخز الإبرة: 0.23% (حوالي 1 من كل 430)
الجنس الشرجي (الطرف المُستقبِل) ومشاركة الإبر هما الأعلى خطرًا. أما الجنس الفموي فخطره ضئيل جدًا. والتقبيل والعناق ومشاركة الطعام أو الشراب لا تحمل أي خطر، لأن فيروس نقص المناعة البشرية لا ينتقل عبر اللعاب أو العرق أو الدموع. اطّلع على كيف لا ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية.
عندما لا تعرف حالة الشخص الآخر
معظم اللقاءات لمرة واحدة تكون مع شخص لا تُعرف حالته من حيث الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. وعندها يعتمد خطر إصابتك على أمرين: مدى احتمال أن يكون ذلك الشخص مصابًا بالفيروس، ومدى خطورة الممارسة. ولأن معظم الناس غير مصابين بالفيروس، تكون النتيجة عادةً أقل بكثير من الأرقام السابقة.
إليك التقدير لرجل يمارس الجنس المهبلي مرة واحدة، من دون واقٍ ذكري، مع امرأة حالتها غير معروفة، في بلدان مختلفة:
| البلد | الخطر في كل تعرّض | الاحتمال |
|---|---|---|
| الولايات المتحدة | <0.0001% | 1 من كل 1,500,000 |
| المملكة المتحدة | <0.0001% | 1 من كل 15,000,000 |
| ألمانيا | <0.0001% | 1 من كل 23,000,000 |
| البرازيل | <0.0001% | 1 من كل 1,700,000 |
| الهند | <0.0001% | 1 من كل 4,200,000 |
| تايلاند | <0.0001% | 1 من كل 1,700,000 |
| نيجيريا | 0.00014% | 1 من كل 710,000 |
| كينيا | 0.0003% | 1 من كل 330,000 |
| جنوب أفريقيا | 0.0023% | 1 من كل 44,000 |
وبالنسبة إلى امرأة تمارس الجنس المهبلي مع رجل حالته غير معروفة، يبلغ التقدير 0.00014% (حوالي 1 من كل 730,000) في الولايات المتحدة، و0.0023% (حوالي 1 من كل 44,000) في جنوب أفريقيا. أما بالنسبة إلى رجل يكون الطرف المُستقبِل في الجنس الشرجي مع رجل حالته غير معروفة في الولايات المتحدة، فيبلغ 0.05% (حوالي 1 من كل 2,000). وهو أعلى لأن فيروس نقص المناعة البشرية أكثر انتشارًا بين الرجال الذين يمارسون الجنس مع رجال.
ما الذي يجعل المرة الواحدة أكثر خطورة
- شريك أُصيب مؤخرًا. يبلغ الحمل الفيروسي ذروته في الأسابيع الأولى، وغالبًا قبل أن يعرف الشخص بإصابته. تضرب الحاسبة التقدير في 10 في هذه الحالة.
- عدوى أخرى منقولة جنسيًا. القروح والالتهاب تسهّل دخول فيروس نقص المناعة البشرية. تضرب الحاسبة التقدير في 2.
- القذف داخلك. إذا لم يقذف الشريك الذكر داخلك، تخفّض الحاسبة التقدير بنسبة 50%.
ما الذي يخفّضه، وأحيانًا إلى الصفر
- العلاج. الشريك المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية الذي يحافظ على حمل فيروسي غير قابل للكشف لا ينقل الفيروس عبر الجنس. وهذا هو مبدأ غير قابل للكشف = غير قابل للنقل (U=U).
- الواقي الذكري. يوفّر حماية بنحو 80% في الاستخدام الفعلي. إذا فشل الواقي، فاطّلع على صفحة تمزّق الواقي الذكري.
- العلاج الوقائي قبل التعرّض (PrEP). هو دواء يتناوله غير المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية للوقاية منه. عند تناوله كما وُصف، يخفّض خطر الجنس بنحو 99% في الجنس الشرجي وبنحو 90% في الجنس المهبلي.
- العلاج الوقائي بعد التعرّض (PEP). إذا بدأ خلال 72 ساعة، يمكن أن يمنع العدوى من التمكّن في الجسم.
ماذا تفعل الآن
- إذا حدث ذلك خلال 72 ساعة، وكان شريكك مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية أو كنت لا تعرف حالته، فاطلب العلاج الوقائي بعد التعرّض. لا تنتظر ظهور الأعراض أو إجراء فحص. يُؤخذ العلاج الوقائي بعد التعرّض يوميًا لمدة 28 يومًا.
- إذا مرّ أكثر من 72 ساعة، فلم يعد العلاج الوقائي بعد التعرّض موصى به. ركّز على إجراء الفحص في الوقت المناسب.
- أجرِ الفحص بعد فترة النافذة. يمكن لفحص المستضد والأجسام المضادة المخبري (من دم الوريد) أن يكشف الفيروس بدءًا من اليوم 18، وتكون النتيجة السلبية نهائية بدءًا من اليوم 45. ويمكن لفحص الحمض النووي (NAT) أن يكشف الفيروس بدءًا من اليوم 10. إذا تناولت العلاج الوقائي بعد التعرّض، فتوقّع إجراء فحوصات متابعة بعد نحو 4 إلى 6 أسابيع وبعد 12 أسبوعًا من التعرّض. ويقدّم دليلنا عن دقة الفحص حسب الأسبوع التفاصيل.
- اعتنِ بنفسك أثناء الانتظار. القلق بعد لقاء واحد شائع جدًا، والأرقام مطمئنة عادةً. قد تساعدك صفحتنا عن القلق من فيروس نقص المناعة البشرية.