Quan hệ một lần có thể nhiễm HIV không?

Một lần có thể đủ để nhiễm, nhưng thường thì không

Nguy cơ nhiễm HIV được tính theo từng lần quan hệ. Các con số dưới đây là mức trung bình từ những nghiên cứu lớn. Chúng không có nghĩa là bạn được “miễn” một số lần quan hệ nhất định: HIV có thể lây ngay từ lần đầu tiên, hoặc không lây lần nào dù quan hệ nhiều lần. Nhưng với bất kỳ một lần quan hệ đơn lẻ nào, khả năng lây đều nhỏ.

Nguy cơ từ một lần quan hệ với bạn tình có HIV

Các ước tính này giả định rằng người kia có HIV và chưa được điều trị hiệu quả, và không có bao cao su, điều trị dự phòng trước phơi nhiễm HIV (PrEP) hay PEP nào được sử dụng:

• Quan hệ qua đường hậu môn, bên nhận (bị động): 1,4% (khoảng 1 trên 72)
• Quan hệ qua đường hậu môn, bên đưa vào (chủ động): 0,11% (khoảng 1 trên 910)
• Quan hệ qua đường âm đạo, bên nhận: 0,08% (khoảng 1 trên 1.200)
• Quan hệ qua đường âm đạo, bên đưa vào: 0,04% (khoảng 1 trên 2.500)
• Quan hệ bằng miệng: 0,01% (khoảng 1 trên 10.000)
• Dùng chung kim tiêm để tiêm chích ma túy: 0,63% (khoảng 1 trên 160)
• Tổn thương do kim đâm: 0,23% (khoảng 1 trên 430)

Quan hệ qua đường hậu môn ở vị trí bên nhận và dùng chung kim tiêm có nguy cơ cao nhất. Quan hệ bằng miệng có nguy cơ rất thấp. Hôn, ôm và dùng chung đồ ăn hay thức uống không có nguy cơ nào, vì HIV không lây qua nước bọt, mồ hôi hay nước mắt. Xem những con đường HIV không lây truyền.

Khi bạn không biết tình trạng HIV của họ

Phần lớn các lần quan hệ một lần là với người không rõ tình trạng HIV. Khi đó, nguy cơ của bạn phụ thuộc vào hai điều: khả năng người đó có HIV, và mức độ nguy cơ của hành vi. Vì phần lớn mọi người không có HIV, kết quả thường thấp hơn nhiều so với các con số ở trên.

Dưới đây là ước tính cho nam giới quan hệ qua đường âm đạo một lần, không dùng bao cao su, với một phụ nữ không rõ tình trạng HIV, tại các quốc gia khác nhau:

Với phụ nữ quan hệ qua đường âm đạo với một nam giới không rõ tình trạng HIV, ước tính là 0,00014% (khoảng 1 trên 730.000) tại Hoa Kỳ và 0,0023% (khoảng 1 trên 44.000) tại Nam Phi. Với nam giới ở vị trí bên nhận khi quan hệ qua đường hậu môn với một nam giới không rõ tình trạng HIV tại Hoa Kỳ, ước tính là 0,05% (khoảng 1 trên 2.000). Con số này cao hơn vì HIV phổ biến hơn ở nhóm nam quan hệ tình dục đồng giới (MSM).

Điều gì làm một lần quan hệ có nguy cơ cao hơn

• Bạn tình mới nhiễm HIV. Tải lượng vi rút đạt đỉnh trong những tuần đầu tiên, thường là trước khi người đó biết mình bị nhiễm. Trong trường hợp này, công cụ tính tăng ước tính lên 10 lần.
• Đang mắc một bệnh lây truyền qua đường tình dục (STI) khác. Các vết loét và tình trạng viêm khiến HIV dễ xâm nhập hơn. Công cụ tính nhân ước tính với hệ số 2.
• Xuất tinh trong cơ thể bạn. Nếu bạn tình nam không xuất tinh trong cơ thể bạn, công cụ tính giảm ước tính đi 50%.

Điều gì làm giảm nguy cơ, đôi khi xuống bằng không

• Điều trị. Bạn tình có HIV nếu duy trì được tải lượng vi rút không phát hiện được thì không lây HIV qua quan hệ tình dục. Đó chính là K=K (Không phát hiện = Không lây truyền; tiếng Anh: U=U).
• Bao cao su. Bảo vệ khoảng 80% khi sử dụng trong thực tế. Nếu bao cao su gặp sự cố, xem bao cao su bị rách.
• PrEP. PrEP là thuốc mà người không có HIV dùng để phòng ngừa nhiễm HIV. Nếu dùng đúng chỉ định, PrEP giảm nguy cơ lây qua quan hệ tình dục khoảng 99% đối với quan hệ qua đường hậu môn và khoảng 90% đối với quan hệ qua đường âm đạo.
• PEP. Nếu được bắt đầu trong vòng 72 giờ, PEP có thể ngăn không cho HIV gây nhiễm.

Việc cần làm ngay

1. Nếu sự việc xảy ra trong vòng 72 giờ, và bạn tình có HIV hoặc bạn không biết tình trạng HIV của họ, hãy đi dùng PEP. Đừng chờ đến khi có triệu chứng hay có kết quả xét nghiệm. PEP được uống hằng ngày trong 28 ngày.
2. Nếu đã quá 72 giờ, PEP không còn được khuyến cáo nữa. Hãy tập trung vào việc xét nghiệm đúng thời điểm.
3. Xét nghiệm sau giai đoạn cửa sổ. Xét nghiệm kháng nguyên/kháng thể tại phòng xét nghiệm (lấy máu tĩnh mạch) có thể phát hiện HIV từ ngày thứ 18, và kết quả âm tính có giá trị kết luận từ ngày thứ 45. Xét nghiệm axit nucleic (NAT) có thể phát hiện HIV từ ngày thứ 10. Nếu bạn dùng PEP, bạn sẽ cần xét nghiệm theo dõi vào khoảng 4 đến 6 tuần và 12 tuần sau khi phơi nhiễm. Hướng dẫn độ chính xác của xét nghiệm theo từng tuần của chúng tôi có thông tin chi tiết.
4. Chăm sóc bản thân trong lúc chờ đợi. Lo lắng sau một lần quan hệ là điều rất phổ biến, và các con số thường mang tính trấn an. Trang về lo âu về HIV của chúng tôi có thể giúp bạn.