क्या एक बार में एचआईवी हो सकता है?

एक बार काफ़ी हो सकता है, लेकिन आमतौर पर नहीं होता

एचआईवी का जोखिम हर बार के संपर्क (एक्सपोज़र) के हिसाब से मापा जाता है। नीचे दिए आंकड़े बड़े अध्ययनों के औसत हैं। इनका मतलब यह नहीं कि आपको कुछ तय संख्या में “बिना जोखिम वाले” मौके मिलते हैं: एचआईवी पहली ही बार में फैल सकता है, या कई बार के बाद भी बिल्कुल न फैले। लेकिन किसी भी एक बार के संपर्क में संभावना कम होती है।

एचआईवी से ग्रसित साथी के साथ एक बार का जोखिम

ये अनुमान मानकर चलते हैं कि दूसरे व्यक्ति को एचआईवी है और वह असरदार इलाज नहीं ले रहा, और कंडोम, PrEP या PEP का इस्तेमाल नहीं हुआ:

• रिसेप्टिव गुदा मैथुन (एनल सेक्स में बॉटम, यानी साथी का लिंग आपके गुदा में): 1.4% (लगभग 72 में 1)
• इंसर्टिव गुदा मैथुन (टॉप, यानी आपका लिंग साथी के गुदा में): 0.11% (लगभग 910 में 1)
• रिसेप्टिव योनि मैथुन (वैजाइनल सेक्स): 0.08% (लगभग 1,200 में 1)
• इंसर्टिव योनि मैथुन: 0.04% (लगभग 2,500 में 1)
• मुख मैथुन (ओरल सेक्स): 0.01% (लगभग 10,000 में 1)
• ड्रग्स का इंजेक्शन लेने के लिए सुई साझा करना: 0.63% (लगभग 160 में 1)
• सुई चुभने की चोट: 0.23% (लगभग 430 में 1)

रिसेप्टिव गुदा मैथुन और सुई साझा करने में सबसे ज़्यादा जोखिम है। मुख मैथुन में बहुत कम जोखिम है। चूमने, गले मिलने और खाना या पेय साझा करने में कोई जोखिम नहीं है, क्योंकि एचआईवी लार, पसीने या आंसुओं से नहीं फैलता। देखें एचआईवी किन तरीकों से नहीं फैलता।

जब आपको साथी की एचआईवी स्थिति नहीं पता

ज़्यादातर एक बार के यौन संबंध ऐसे व्यक्ति के साथ होते हैं जिसकी एचआईवी स्थिति पता नहीं होती। तब आपका जोखिम दो बातों पर निर्भर करता है: उस व्यक्ति को एचआईवी होने की कितनी संभावना है, और वह संपर्क कितना जोखिम भरा था। क्योंकि ज़्यादातर लोगों को एचआईवी नहीं होता, इसलिए नतीजा आमतौर पर ऊपर दिए आंकड़ों से बहुत कम होता है।

नीचे अलग-अलग देशों के लिए उस पुरुष का अनुमान है जिसने ऐसी महिला के साथ बिना कंडोम के एक बार योनि मैथुन किया, जिसकी एचआईवी स्थिति पता नहीं:

ऐसे पुरुष के साथ योनि मैथुन करने वाली महिला के लिए, जिसकी एचआईवी स्थिति पता नहीं, अनुमान अमेरिका में 0.00014% (लगभग 7,30,000 में 1) और दक्षिण अफ़्रीका में 0.0023% (लगभग 44,000 में 1) है। अमेरिका में ऐसे पुरुष के साथ बॉटम के रूप में गुदा मैथुन करने वाले पुरुष के लिए, जिसकी एचआईवी स्थिति पता नहीं, यह 0.05% (लगभग 2,000 में 1) है। यह ज़्यादा है, क्योंकि पुरुषों के साथ यौन संबंध बनाने वाले पुरुषों में एचआईवी ज़्यादा आम है।

किन बातों से एक बार का जोखिम बढ़ता है

• हाल ही में संक्रमित साथी। शुरुआती हफ़्तों में वायरल लोड सबसे ज़्यादा होता है, अक्सर तब, जब व्यक्ति को खुद भी पता नहीं होता। इसके लिए कैलकुलेटर अनुमान को 10 गुना बढ़ा देता है।
• कोई दूसरा यौन संचारित संक्रमण (STI)। घाव और सूजन की वजह से एचआईवी के लिए शरीर में प्रवेश करना आसान हो जाता है। कैलकुलेटर अनुमान को 2 से गुणा करता है।
• आपके अंदर स्खलन। अगर पुरुष साथी ने आपके अंदर स्खलन नहीं किया, तो कैलकुलेटर अनुमान को 50% कम कर देता है।

किन बातों से जोखिम घटता है, कभी-कभी शून्य तक

• इलाज। एचआईवी से ग्रसित जिस साथी का वायरल लोड लगातार अनडिटेक्टेबल (यानी जांच में पकड़ में न आने वाला) रहता है, उससे यौन संबंध के ज़रिए एचआईवी नहीं फैलता। इसे ही U=U (अनडिटेक्टेबल = अनट्रांसमिटेबल) कहते हैं।
• कंडोम। असल ज़िंदगी के इस्तेमाल में लगभग 80% सुरक्षा। अगर कंडोम ने काम नहीं किया, तो देखें कंडोम फट गया।
• PrEP। PrEP (प्री-एक्सपोज़र प्रोफ़िलैक्सिस, यानी संपर्क से पहले ली जाने वाली बचाव की दवा) वह दवा है जिसे एचआईवी रहित लोग एचआईवी से बचने के लिए लेते हैं। डॉक्टर के बताए अनुसार लेने पर यह यौन संबंध से होने वाले जोखिम को गुदा मैथुन के लिए लगभग 99% और योनि मैथुन के लिए लगभग 90% कम करती है।
• PEP। 72 घंटों के अंदर शुरू करने पर यह संक्रमण को शरीर में जमने से रोक सकती है।

अब क्या करें

1. अगर संपर्क 72 घंटों के अंदर हुआ है, और आपके साथी को एचआईवी है या आपको उसकी स्थिति नहीं पता, तो PEP के लिए जाएं। लक्षणों या जांच का इंतज़ार न करें। PEP 28 दिन तक रोज़ ली जाती है।
2. अगर संपर्क 72 घंटे से ज़्यादा पहले हुआ था, तो अब PEP की सलाह नहीं दी जाती। सही समय पर जांच कराने पर ध्यान दें।
3. विंडो पीरियड (यानी संक्रमण के बाद का वह समय जब जांच में एचआईवी पकड़ में नहीं आता) के बाद जांच कराएं। लैब एंटीजन/एंटीबॉडी टेस्ट (नस से लिया गया खून) 18 दिन से एचआईवी पकड़ सकता है, और 45 दिन से इसका नेगेटिव नतीजा पक्का (निर्णायक) माना जाता है। NAT (न्यूक्लिक एसिड टेस्ट) 10 दिन से एचआईवी पकड़ सकता है। अगर आप PEP लेते हैं, तो संपर्क के लगभग 4 से 6 हफ़्ते और 12 हफ़्ते बाद फ़ॉलो-अप जांच होगी। पूरी जानकारी हमारी हफ़्ते-दर-हफ़्ते जांच की सटीकता गाइड में है।
4. इंतज़ार के दौरान अपना ध्यान रखें। एक बार के यौन संबंध के बाद चिंता होना बहुत आम है, और आंकड़े आमतौर पर तसल्ली देने वाले होते हैं। एचआईवी को लेकर चिंता पर हमारा पेज मदद कर सकता है।