是在过去72小时内发生的吗? 如果对方感染了艾滋病病毒(HIV)且未接受有效治疗,或者您不知道对方的感染状况,暴露后预防(PEP,俗称“阻断药”)仍然可以预防感染。请前往医院急诊、急症门诊或性病诊所获取,最好在24小时内。如何获取PEP
一次就可能感染,但通常不会
艾滋病病毒的感染风险按每次行为计算。下面的数字是大型研究得出的平均值。它们并不意味着您有一定次数的“安全次数”:可能第一次就发生传播,也可能很多次都不传播。但就任何一次行为而言,可能性都很小。
与感染了艾滋病病毒的对象发生一次行为的风险
这些估算假设对方感染了艾滋病病毒且未接受有效治疗,也没有使用安全套、PrEP或PEP:
- 肛交被插入方(“0号”):1.4%(约1/72)
- 肛交插入方(“1号”):0.11%(约1/910)
- 阴道性交被插入方:0.08%(约1/1,200)
- 阴道性交插入方:0.04%(约1/2,500)
- 口交:0.01%(约1/10,000)
- 共用针具注射毒品:0.63%(约1/160)
- 针刺伤:0.23%(约1/430)
肛交被插入方和共用针具的风险最高,口交的风险很小。接吻、拥抱和共用食物或饮料没有风险,因为艾滋病病毒不会通过唾液、汗液或泪液传播。请参阅艾滋病病毒不会通过哪些途径传播。
不知道对方的感染状况时
大多数一次性接触的对象,感染状况都是不明的。这时您的风险取决于两点:对方感染艾滋病病毒的可能性有多大,以及这次行为的风险有多高。由于大多数人没有感染艾滋病病毒,结果通常远低于上面的数字。
下面是在不同国家,男性与感染状况不明的女性发生一次无安全套阴道性交的估算值:
| 国家/地区 | 每次暴露的风险 | 概率 |
|---|---|---|
| 美国 | <0.0001% | 1/1,500,000 |
| 英国 | <0.0001% | 1/15,000,000 |
| 德国 | <0.0001% | 1/23,000,000 |
| 巴西 | <0.0001% | 1/1,700,000 |
| 印度 | <0.0001% | 1/4,200,000 |
| 泰国 | <0.0001% | 1/1,700,000 |
| 尼日利亚 | 0.00014% | 1/710,000 |
| 肯尼亚 | 0.0003% | 1/330,000 |
| 南非 | 0.0023% | 1/44,000 |
女性与感染状况不明的男性发生阴道性交,估算值在美国为0.00014%(约1/730,000),在南非为0.0023%(约1/44,000)。在美国,男性与感染状况不明的男性发生肛交并作为被插入方,估算值为0.05%(约1/2,000)。这个数字更高,是因为艾滋病病毒在男男性行为者中更常见。
哪些因素会使一次行为的风险更高
- 对方是近期感染的。 病毒载量在感染后最初几周达到高峰,而这时对方往往还不知道。计算器会因此把估算值提高到10倍。
- 患有其他性病。 溃疡和炎症会使艾滋病病毒更容易进入体内。计算器会把估算值乘以2。
- 在您体内射精。 如果男性对方没有在您体内射精,计算器会把估算值降低50%。
哪些因素会降低风险,有时降到零
- 治疗。 感染了艾滋病病毒的对方保持病毒载量检测不到,就不会通过性行为传播艾滋病病毒。这就是U=U。
- 安全套。 在现实使用中约有80%的保护效果。如果安全套失效,请参阅安全套破了。
- PrEP。 暴露前预防(PrEP)是未感染艾滋病病毒的人为预防感染而服用的药物。遵医嘱服用时,它可使肛交的风险降低约99%,阴道性交降低约90%。
- PEP。 在72小时内开始服用,可以阻止感染形成。
现在该做什么
- 如果发生在72小时内,而对方感染了艾滋病病毒或您不知道对方的感染状况,请去获取PEP。 不要等出现症状或做检测。PEP需要每天服用,连续28天。
- 如果已经超过72小时, 就不再推荐使用PEP。请把重点放在合适的时间检测上。
- 在窗口期之后检测。 实验室抗原抗体联合检测(静脉采血)从第18天起可以检出艾滋病病毒,从第45天起阴性结果可以排除感染。核酸检测(NAT)从第10天起可以检出艾滋病病毒。如果您服用了PEP,预计在暴露后约4到6周和12周做随访检测。详情请见我们的各周的检测准确性指南。
- 等待期间照顾好自己。 一次性接触后感到担心非常普遍,而数字通常会让人安心。我们关于艾滋病焦虑的页面或许会有帮助。