যৌনকর্মীর সঙ্গে যৌনমিলনের পর এইচআইভির ঝুঁকি

সঙ্গী কে, সেটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ

যেকোনো একবারের মিলনে আপনার ঝুঁকি দুটি বিষয়ের ওপর নির্ভর করে: আপনার সঙ্গীর এইচআইভি থাকার সম্ভাবনা, এবং ওই মিলনে তা ছড়ানোর সম্ভাবনা। অর্থের বিনিময়ে মিলন হলে দ্বিতীয় বিষয়টি বদলায় না। কনডম তা বদলায়, যৌনমিলনের ধরনও বদলায়।

পার্থক্যটা প্রথম বিষয়ে। 102টি গবেষণার একটি পর্যালোচনায় 50টি নিম্ন ও মধ্যম আয়ের দেশের প্রায় 100,000 নারী যৌনকর্মীর তথ্য ছিল। এতে দেখা গেছে, প্রজনন বয়সী সাধারণ নারীদের তুলনায় তাঁদের এইচআইভি থাকার সম্ভাবনা প্রায় 13.5 গুণ। আপনার সঙ্গী যৌনকর্মী ছিলেন বললে ক্যালকুলেটর এই সংখ্যাটি ব্যবহার করে। বিভিন্ন দেশ ও পরিবেশে এই হার অনেক আলাদা, তাই সংখ্যাটি একটি মোটামুটি ধারণা মাত্র, কোনো নির্দিষ্ট ব্যক্তি সম্পর্কে তথ্য নয়।

একবারের মিলনের অনুমান

এইচআইভি অবস্থা অজানা এমন একজন নারী যৌনকর্মীর সঙ্গে একজন পুরুষের একবার যোনিপথে মিলনের ক্ষেত্রে:

• যুক্তরাষ্ট্র, কনডম ছাড়া: 0.00088% (প্রায় 1,10,000-এ 1)
• যুক্তরাষ্ট্র, কনডমসহ: 0.00018% (প্রায় 5,70,000-এ 1)
• থাইল্যান্ড, কনডম ছাড়া: 0.00072% (প্রায় 1,40,000-এ 1)
• দক্ষিণ আফ্রিকা, কনডম ছাড়া: 0.0079% (প্রায় 13,000-এ 1)

খৎনা করা থাকলে যোনিপথে মিলনে পুরুষের ঝুঁকি কমে। ক্যালকুলেটর অনুমান 50% কমিয়ে দেয়, ফলে কনডম ছাড়া যুক্তরাষ্ট্রের হিসাবটি দাঁড়ায় 0.00044% (প্রায় 2,30,000-এ 1)।

যুক্তরাষ্ট্রে এইচআইভি অবস্থা অজানা এমন একজন পুরুষ যৌনকর্মীর সঙ্গে কনডম ছাড়া একজন পুরুষ বটম হলে অনুমান 0.05% (প্রায় 2,000-এ 1)। যোনিপথের চেয়ে পায়ুপথে মিলনে ঝুঁকি বেশি; দেখুন পায়ুপথে যৌনমিলনে এইচআইভির ঝুঁকি।

মুখমৈথুন (ওরাল সেক্স) করানোয় ঝুঁকি খুবই কম, কারণ লালার মাধ্যমে এইচআইভি ছড়ায় না। দেখুন মুখমৈথুনে এইচআইভির ঝুঁকি।

কনডমই সবচেয়ে বড় পার্থক্য গড়ে

মাঝেমধ্যে ছিঁড়ে বা সরে যাওয়ার ঘটনাসহ বাস্তব ব্যবহারে কনডম যৌনমিলনের ঝুঁকি প্রায় 80% কমায়। পুরো সময় কনডম ব্যবহার করা হলে এবং তা অক্ষত থাকলে আপনার ঝুঁকি খুবই কম। কনডম ছিঁড়ে, সরে বা খুলে গেলে সেই মিলনকে অরক্ষিত ধরুন এবং পড়ুন কনডম ছিঁড়ে গেলে কী করবেন।

যেসব বিষয় ঝুঁকি বাড়ায়

• অন্যান্য যৌনবাহিত সংক্রমণ (STI)। ঘা ও প্রদাহ এইচআইভি ছড়ানো সহজ করে। আপনাদের কারও এমন সংক্রমণ থাকলে ক্যালকুলেটর অনুমানকে 2 গুণ করে।
• একাধিকবার মিলন বা একাধিক সঙ্গী। প্রতিটি সংস্পর্শ আরেকটি সম্ভাবনা। দেখুন বারবার সংস্পর্শ।

এখন কী করবেন

1. কনডম ব্যবহার না হলে বা তা কাজ না করলে, এবং 72 ঘণ্টা না পেরোলে, PEP নিন। কী ঘটেছে তা চিকিৎসককে খোলাখুলি বলুন। তাঁরা সাহায্য করতে আছেন, বিচার করতে নয়, আর এই খুঁটিনাটি থেকেই ঠিক হয় PEP সুপারিশ করা হবে কি না। PEP 28 দিন প্রতিদিন খেতে হয়।
2. আগে পরীক্ষার জন্য অপেক্ষা করবেন না। এখন পরীক্ষা করালে এই সংস্পর্শ থেকে হওয়া সংক্রমণ ধরা পড়বে না। ক্লিনিক একটি শুরুর (বেসলাইন) পরীক্ষা করবে, আর ফল আসার আগেই আপনি PEP শুরু করতে পারেন।
3. উইন্ডো পিরিয়ডের পরে পরীক্ষা করান। NAT (নিউক্লিক অ্যাসিড টেস্ট) 10 দিন পর থেকে এইচআইভি ধরতে পারে। ল্যাবে অ্যান্টিজেন/অ্যান্টিবডি পরীক্ষা (শিরা থেকে নেওয়া রক্তে) 45 দিন পর থেকে চূড়ান্ত নেগেটিভ ফল দেয়। PEP নিলে সংস্পর্শের প্রায় 4 থেকে 6 সপ্তাহ এবং 12 সপ্তাহ পর ফলো-আপ পরীক্ষা হবে বলে ধরে রাখুন। দেখুন সপ্তাহ অনুযায়ী পরীক্ষার নির্ভুলতা।
4. STI পরীক্ষা করান। কনডম ছাড়া মিলনে, বা কনডম কাজ না করলে, অন্যান্য সংক্রমণও ছড়াতে পারে।
5. আগে থেকে পরিকল্পনা করুন। অর্থের বিনিময়ে যৌনমিলন যদি একবারের বেশি হয়, তাহলে PrEP (সংস্পর্শের আগে থেকে নিয়মিত নেওয়া এইচআইভি-প্রতিরোধী ওষুধ) সম্পর্কে জিজ্ঞেস করুন। নির্দেশ অনুযায়ী নিলে এটি যোনিপথে মিলনের ঝুঁকি প্রায় 90% এবং পায়ুপথে মিলনের ঝুঁকি প্রায় 99% কমায়। কনডম অন্যান্য STI থেকেও সুরক্ষা দেয়।