Risco de HIV depois de sexo com profissional do sexo

Por que a parceria é o que mais importa

O seu risco em qualquer relação depende de duas coisas: a chance de a sua parceria ter HIV e a chance de a relação transmitir o vírus. Pagar pelo sexo não muda a segunda parte. A camisinha muda, e o tipo de sexo também.

O que é diferente é a primeira parte. Uma revisão de 102 estudos incluiu quase 100 mil mulheres profissionais do sexo em 50 países de renda baixa e média. Ela concluiu que essas mulheres tinham cerca de 13,5 vezes mais chance de ter HIV do que as mulheres em idade reprodutiva em geral. A calculadora usa esse número quando você informa que a sua parceria era profissional do sexo. As taxas variam muito entre países e contextos, então o número é uma referência aproximada, não um fato sobre uma pessoa específica.

Estimativas para uma relação

Para um homem que faz sexo vaginal uma vez com uma profissional do sexo de status desconhecido:

• Estados Unidos, sem camisinha: 0,00088% (cerca de 1 em 110.000)
• Estados Unidos, com camisinha: 0,00018% (cerca de 1 em 570.000)
• Tailândia, sem camisinha: 0,00072% (cerca de 1 em 140.000)
• África do Sul, sem camisinha: 0,0079% (cerca de 1 em 13.000)

Ser circuncidado reduz o risco do homem no sexo vaginal. A calculadora reduz a estimativa em 50%, então o número dos Estados Unidos sem camisinha passa a ser 0,00044% (cerca de 1 em 230.000).

Para um homem que é passivo com um profissional do sexo de status desconhecido nos Estados Unidos, sem camisinha, a estimativa é de 0,05% (cerca de 1 em 2.000). O sexo anal tem mais risco do que o sexo vaginal; veja risco de HIV no sexo anal.

Receber sexo oral tem um risco muito baixo, porque o HIV não é transmitido pela saliva. Veja risco de HIV no sexo oral.

A camisinha é o que mais faz diferença

No uso real, incluindo as vezes em que ela estoura ou escorrega, a camisinha reduz o risco do sexo em cerca de 80%. Se a camisinha foi usada o tempo todo e não rompeu, o seu risco é muito baixo. Se ela estourou, escorregou ou saiu, considere essa relação como sexo sem proteção e leia o que fazer se a camisinha estourou.

O que aumenta o risco

• Outras ISTs. Feridas e inflamação facilitam a transmissão do HIV. A calculadora multiplica a estimativa por 2 se um de vocês tiver uma.
• Mais de uma relação ou mais de uma parceria. Cada exposição é mais uma chance. Veja exposições repetidas.

O que fazer agora

1. Se a camisinha não foi usada ou falhou, e faz menos de 72 horas, procure a PEP. Conte com sinceridade ao profissional de saúde o que aconteceu. Ele está ali para ajudar, não para julgar, e são os detalhes que definem se a PEP é recomendada. A PEP é tomada todos os dias por 28 dias.
2. Não espere primeiro pelo resultado de um teste. Um teste agora não consegue mostrar uma infecção por esta exposição. O serviço de saúde vai fazer um teste inicial, e você pode começar a PEP antes de sair o resultado.
3. Teste depois da janela imunológica. O teste de ácido nucleico (NAT) pode detectar o HIV a partir de 10 dias. O exame laboratorial de antígeno/anticorpo (sangue colhido da veia) dá um negativo conclusivo a partir de 45 dias. Se você tomar a PEP, espere fazer testes de acompanhamento cerca de 4 a 6 semanas e 12 semanas após a exposição. Veja precisão do teste por semana.
4. Faça exames de IST. O sexo sem camisinha, ou com uma camisinha que falhou, também pode transmitir outras infecções.
5. Planeje-se. Se o sexo pago faz parte da sua vida com alguma frequência, pergunte sobre a profilaxia pré-exposição (PrEP). Tomada conforme prescrito, ela reduz o risco em cerca de 90% no sexo vaginal e cerca de 99% no sexo anal. A camisinha também protege contra outras ISTs.