سیکس ورکر کے ساتھ جنسی تعلق کے بعد ایچ آئی وی کا خطرہ

سب سے زیادہ اہمیت ساتھی کی کیوں ہے

کسی بھی ایک بار کے عمل سے آپ کا خطرہ دو باتوں پر منحصر ہے: آپ کے ساتھی کو ایچ آئی وی ہونے کا امکان، اور اس عمل سے اس کے منتقل ہونے کا امکان۔ پیسے دے کر جنسی تعلق دوسری بات کو نہیں بدلتا۔ کنڈوم اسے بدلتا ہے، اور جنسی عمل کی قسم بھی۔

فرق پہلی بات میں ہے۔ 102 تحقیقات کے ایک جائزے میں 50 کم اور درمیانی آمدنی والے ممالک کی تقریباً 100,000 خواتین سیکس ورکرز شامل تھیں۔ اس میں پایا گیا کہ انہیں تولیدی عمر کی عام خواتین کے مقابلے میں ایچ آئی وی ہونے کا امکان تقریباً 13.5 گنا تھا۔ جب آپ کیلکولیٹر کو بتاتے ہیں کہ آپ کا ساتھی سیکس ورکر تھا تو وہ یہی عدد استعمال کرتا ہے۔ شرحیں ممالک اور حالات کے لحاظ سے بہت مختلف ہیں، اس لیے یہ عدد ایک موٹا اندازہ ہے، کسی ایک شخص کے بارے میں حقیقت نہیں۔

ایک بار کے عمل کے اندازے

نامعلوم حیثیت والی خاتون سیکس ورکر کے ساتھ ایک بار اندامِ نہانی کے ذریعے جنسی عمل کرنے والے مرد کے لیے:

• امریکہ، کنڈوم کے بغیر: 0.00088% (تقریباً 110,000 میں سے 1)
• امریکہ، کنڈوم کے ساتھ: 0.00018% (تقریباً 570,000 میں سے 1)
• تھائی لینڈ، کنڈوم کے بغیر: 0.00072% (تقریباً 140,000 میں سے 1)
• جنوبی افریقہ، کنڈوم کے بغیر: 0.0079% (تقریباً 13,000 میں سے 1)

ختنہ اندامِ نہانی کے ذریعے جنسی عمل میں مرد کا خطرہ کم کرتا ہے۔ کیلکولیٹر اندازے کو 50% کم کر دیتا ہے، اس لیے کنڈوم کے بغیر امریکہ کا عدد 0.00044% (تقریباً 230,000 میں سے 1) بن جاتا ہے۔

امریکہ میں نامعلوم حیثیت والے مرد سیکس ورکر کے ساتھ کنڈوم کے بغیر وصول کرنے والے کے طور پر مقعدی جنسی عمل کرنے والے مرد کا اندازہ 0.05% (تقریباً 2,000 میں سے 1) ہے۔ مقعد کے ذریعے جنسی عمل میں اندامِ نہانی کے ذریعے جنسی عمل سے زیادہ خطرہ ہے؛ مقعد کے ذریعے جنسی عمل سے ایچ آئی وی کا خطرہ دیکھیں۔

اورل سیکس کروانے میں بہت کم خطرہ ہے، کیونکہ ایچ آئی وی تھوک سے منتقل نہیں ہوتا۔ اورل سیکس سے ایچ آئی وی کا خطرہ دیکھیں۔

سب سے بڑا فرق کنڈوم سے پڑتا ہے

حقیقی زندگی کے استعمال میں، کبھی کبھار پھٹنے اور پھسلنے سمیت، کنڈوم جنسی عمل کا خطرہ تقریباً 80% کم کرتے ہیں۔ اگر پورا وقت کنڈوم استعمال ہوا اور صحیح سالم رہا تو آپ کا خطرہ بہت کم ہے۔ اگر یہ پھٹ گیا، پھسل گیا یا اتر گیا تو اس عمل کو غیر محفوظ سمجھیں اور پڑھیں کنڈوم پھٹ جائے تو کیا کریں۔

کیا چیز خطرہ بڑھاتی ہے

• دوسرے جنسی انفیکشن (STIs)۔ زخم اور سوزش ایچ آئی وی کی منتقلی آسان بناتے ہیں۔ اگر آپ دونوں میں سے کسی کو ایسا انفیکشن ہو تو کیلکولیٹر اندازے کو 2 سے ضرب دیتا ہے۔
• ایک سے زیادہ بار یا ایک سے زیادہ ساتھی۔ ہر رابطہ ایک اور امکان ہے۔ بار بار رابطہ دیکھیں۔

اب کیا کریں

1. اگر کنڈوم استعمال نہیں ہوا یا ناکام ہو گیا، اور یہ 72 گھنٹوں کے اندر تھا، تو PEP کے لیے جائیں۔ ڈاکٹر کو ایمانداری سے بتائیں کہ کیا ہوا۔ وہ مدد کے لیے ہیں، فیصلہ سنانے کے لیے نہیں، اور تفصیلات ہی طے کرتی ہیں کہ PEP کی سفارش کی جائے یا نہیں۔ PEP 28 دن تک روزانہ لی جاتی ہے۔
2. پہلے ٹیسٹ کا انتظار نہ کریں۔ ابھی کیا گیا ٹیسٹ اس رابطے سے ہونے والا انفیکشن نہیں دکھا سکتا۔ کلینک ابتدائی ٹیسٹ کرے گا، اور آپ نتیجہ آنے سے پہلے PEP شروع کر سکتے ہیں۔
3. ونڈو پیریڈ (وہ مدت جس میں ٹیسٹ ابھی انفیکشن نہیں پکڑ سکتا) کے بعد ٹیسٹ کروائیں۔ NAT (نیوکلک ایسڈ ٹیسٹ) 10 دن سے ایچ آئی وی کا پتا لگا سکتا ہے۔ لیبارٹری کا اینٹی جن/اینٹی باڈی ٹیسٹ (رگ سے لیا گیا خون) 45 دن سے حتمی منفی نتیجہ دیتا ہے۔ اگر آپ PEP لیں تو رابطے کے تقریباً 4 سے 6 ہفتے اور 12 ہفتے بعد فالو اپ ٹیسٹ ہوں گے۔ ہفتہ وار ٹیسٹ کی درستی دیکھیں۔
4. STI کا معائنہ کروائیں۔ کنڈوم کے بغیر، یا ناکام کنڈوم کے ساتھ جنسی عمل سے دوسرے انفیکشن بھی منتقل ہو سکتے ہیں۔
5. آگے کی منصوبہ بندی کریں۔ اگر آپ ایک سے زیادہ بار پیسے دے کر جنسی تعلق قائم کرتے ہیں تو PrEP (رابطے سے پہلے ایچ آئی وی سے بچاؤ کی دوا) کے بارے میں پوچھیں۔ ہدایت کے مطابق لی جائے تو یہ خطرے کو اندامِ نہانی کے ذریعے جنسی عمل میں تقریباً 90% اور مقعد کے ذریعے جنسی عمل میں تقریباً 99% کم کرتی ہے۔ کنڈوم دوسرے جنسی انفیکشن سے بھی بچاتے ہیں۔