مقعد کے ذریعے جنسی عمل سے ایچ آئی وی کا خطرہ

وصول کرنے والا بمقابلہ داخل کرنے والا

امریکی ادارہ CDC کہتا ہے کہ مقعد کے ذریعے جنسی عمل (اینل سیکس) میں دونوں ساتھیوں کو ایچ آئی وی ہو سکتا ہے، لیکن وصول کرنے والا ہونا، یعنی ساتھی کا عضو آپ کے مقعد میں ہو، اس کا امکان زیادہ کر دیتا ہے۔ ایچ آئی وی والے ایسے ساتھی کے ساتھ جو علاج پر نہ ہو، فی عمل اندازے یہ ہیں:

• مقعد کے ذریعے جنسی عمل، وصول کرنے والا (ریسیپٹو): 1.4% (تقریباً 72 میں سے 1)
• مقعد کے ذریعے جنسی عمل، داخل کرنے والا (انسرٹو): 0.11% (تقریباً 910 میں سے 1)

موازنے کے لیے، اندامِ نہانی کے ذریعے وصول کرنے والا جنسی عمل فی عمل 0.08% (تقریباً 1,200 میں سے 1) ہے۔ یہ اوسطیں ہیں: پہلی بار میں بھی ایچ آئی وی منتقل ہو سکتا ہے، اور کئی بار کے عمل میں بھی نہیں۔

دو مردوں کے درمیان

جب دو مرد جنسی تعلق قائم کریں اور ساتھی کی حیثیت معلوم نہ ہو، تو اندازے کو سب سے زیادہ یہ بات بدلتی ہے کہ مردوں سے جنسی تعلق رکھنے والے مردوں میں ایچ آئی وی کتنا عام ہے۔ UNAIDS کا اندازہ ہے کہ ہم جنس پرست اور مردوں سے جنسی تعلق رکھنے والے دوسرے مردوں کو عام آبادی کے مقابلے میں ایچ آئی وی لگنے کا امکان تقریباً 23 گنا زیادہ ہے۔ کیلکولیٹر مردوں کے درمیان جنسی تعلق کے لیے یہ عدد خود بخود استعمال کرتا ہے۔

نامعلوم حیثیت والے مرد کے ساتھ کنڈوم کے بغیر ایک بار کے عمل کے لیے:

• وصول کرنے والا، امریکہ: 0.05% (تقریباً 2,000 میں سے 1)
• داخل کرنے والا، امریکہ: 0.004% (تقریباً 25,000 میں سے 1)
• وصول کرنے والا، برطانیہ: 0.01% (تقریباً 9,800 میں سے 1)

ختنہ اندامِ نہانی کے ذریعے جنسی عمل سے مردوں کو ایچ آئی وی لگنے کا خطرہ کم کرتا ہے، لیکن Cochrane کے ایک جائزے میں مردوں سے جنسی تعلق رکھنے والے مردوں کے لیے شواہد غیر حتمی پائے گئے۔ مزید ہماری ہم جنس پرست اور بائی سیکشوئل مردوں کی رہنمائی میں پڑھیں۔

مرد اور عورت کے درمیان

کیلکولیٹر ہر وصول کرنے والے ساتھی کے لیے ایک ہی فی عمل عدد استعمال کرتا ہے۔ ایچ آئی وی والے ایسے مرد کے ساتھ جو علاج پر نہ ہو، مقعد کے ذریعے وصول کرنے والا جنسی عمل کرنے والی عورت کے لیے یہ 1.4% (تقریباً 72 میں سے 1) ہے، جو اسی ساتھی کے ساتھ اندامِ نہانی کے ذریعے جنسی عمل سے بہت زیادہ ہے۔

امریکہ میں نامعلوم حیثیت والے مرد کے ساتھ مقعد کے ذریعے ایک بار کے وصول کرنے والے جنسی عمل کے لیے عورت کا اندازہ 0.0024% (تقریباً 42,000 میں سے 1) ہے۔ وہاں نامعلوم حیثیت والی عورت کے ساتھ مقعد کے ذریعے داخل کرنے والا جنسی عمل کرنے والے مرد کے لیے یہ 0.00019% (تقریباً 530,000 میں سے 1) ہے۔

کیا چیز خطرہ کم کرتی ہے

• کنڈوم۔ حقیقی زندگی کے استعمال میں، کبھی کبھار پھسلنے یا پھٹنے سمیت، کنڈوم خطرہ تقریباً 80% کم کرتے ہیں۔ ایچ آئی وی والے ساتھی کے ساتھ کنڈوم کے ساتھ وصول کرنے والا: 0.28% (تقریباً 360 میں سے 1)۔
• PrEP۔ PrEP (رابطے سے پہلے ایچ آئی وی سے بچاؤ کی دوا) وہ دوا ہے جو ایچ آئی وی سے پاک لوگ اس سے بچنے کے لیے لیتے ہیں۔ ہدایت کے مطابق لی جائے تو یہ مقعد کے ذریعے جنسی عمل سے خطرے کو تقریباً 99% کم کرتی ہے۔ ایچ آئی وی والے ساتھی کے ساتھ باقاعدہ PrEP پر وصول کرنے والا: 0.014% (تقریباً 7,200 میں سے 1)۔ اختیارات میں روزانہ کی گولیاں، مردوں سے جنسی تعلق رکھنے والے کچھ مردوں کے لیے جنسی تعلق کے موقع پر لی جانے والی گولیاں، اور طویل اثر والے انجیکشن شامل ہیں۔ PrEP اور PEP دیکھیں۔
• علاج۔ ایچ آئی وی والا ساتھی جو اپنا وائرل لوڈ (خون میں وائرس کی مقدار) ناقابلِ شناخت رکھتا ہے، جنسی تعلق کے ذریعے ایچ آئی وی منتقل نہیں کرتا۔ U=U دیکھیں۔
• اندر انزال نہ ہونا۔ جب داخل کرنے والے کا انزال اندر نہ ہو تو کیلکولیٹر وصول کرنے والے کا اندازہ 50% کم کر دیتا ہے۔

کیا چیز خطرہ بڑھاتی ہے

• دوسرے جنسی انفیکشن (STIs)۔ آتشک، سوزاک یا ہرپیز جیسے انفیکشن سے ہونے والے زخم اور سوزش ایچ آئی وی کے داخلے کو آسان بناتے ہیں۔ کیلکولیٹر اندازے کو 2 سے ضرب دیتا ہے۔
• حالیہ انفیکشن۔ کسی کو ایچ آئی وی لگنے کے بعد پہلے ہفتوں میں اس کا وائرل لوڈ سب سے زیادہ ہوتا ہے، اکثر اس سے پہلے کہ اسے معلوم ہو۔ کیلکولیٹر اندازے کو 10 گنا بڑھا دیتا ہے۔

اب کیا کریں

1. سب سے پہلے PEP پر قدم اٹھائیں اگر آپ 72 گھنٹوں کے اندر ہیں۔ ٹیسٹ کے نتیجے کا انتظار نہ کریں۔ PEP 28 دن تک روزانہ لی جاتی ہے۔
2. ونڈو پیریڈ (وہ مدت جس میں ٹیسٹ ابھی انفیکشن نہیں پکڑ سکتا) کے بعد ٹیسٹ کروائیں۔ NAT (نیوکلک ایسڈ ٹیسٹ) 10 دن سے ایچ آئی وی کا پتا لگا سکتا ہے۔ لیبارٹری کا اینٹی جن/اینٹی باڈی ٹیسٹ (رگ سے لیا گیا خون) 45 دن سے حتمی منفی نتیجہ دیتا ہے۔ اگر آپ PEP لیں تو رابطے کے تقریباً 4 سے 6 ہفتے اور 12 ہفتے بعد فالو اپ ٹیسٹ ہوں گے۔ ہفتہ وار ٹیسٹ کی درستی دیکھیں۔
3. STI کا معائنہ کروائیں۔ مقعد کے ذریعے جنسی عمل سے دوسرے انفیکشن بھی منتقل ہو سکتے ہیں، اور ان کا ہونا اگلی بار ایچ آئی وی کا خطرہ بڑھا دیتا ہے۔
4. آگے کی منصوبہ بندی کریں۔ اگر آپ کنڈوم کے بغیر، یا نامعلوم حیثیت والے ساتھیوں کے ساتھ مقعد کے ذریعے جنسی عمل کرتے ہیں تو PrEP کے بارے میں پوچھنا فائدہ مند ہے: یہ ایسا تحفظ ہے جو آپ کے اپنے اختیار میں ہے۔