మలద్వార సెక్స్ (ఆనల్ సెక్స్) వల్ల హెచ్ఐవి రిస్క్

బాటమ్, టాప్

మలద్వార సెక్స్ (ఆనల్ సెక్స్) సమయంలో ఇద్దరు భాగస్వాముల్లో ఎవరికైనా హెచ్ఐవి సోకవచ్చని CDC చెబుతుంది, కానీ బాటమ్‌గా ఉండటం, అంటే మీ భాగస్వామి పురుషాంగం మీ మలాశయంలో ఉండటం, మీకు హెచ్ఐవి సోకే అవకాశాన్ని ఎక్కువ చేస్తుంది. హెచ్ఐవి ఉండి చికిత్స తీసుకోని భాగస్వామితో, ఒక్కసారికి అంచనాలు ఇవి:

• స్వీకరించే భాగస్వామిగా మలద్వార సెక్స్ (బాటమ్): 1.4% (సుమారు 72లో 1)
• చొప్పించే భాగస్వామిగా మలద్వార సెక్స్ (టాప్): 0.11% (సుమారు 910లో 1)

పోల్చి చూస్తే, స్వీకరించే భాగస్వామిగా యోని సెక్స్‌కు ఒక్కసారికి అంచనా 0.08% (సుమారు 1,200లో 1). ఇవి సగటులు: మొదటిసారే హెచ్ఐవి సోకవచ్చు, చాలాసార్లు సెక్స్ చేసినా సోకకపోవచ్చు.

పురుషుల మధ్య

ఇద్దరు పురుషులు సెక్స్ చేసినప్పుడు భాగస్వామి హెచ్ఐవి స్థితి తెలియకపోతే, అంచనాను ప్రధానంగా మార్చేది పురుషులతో లైంగిక సంబంధం పెట్టుకునే పురుషుల్లో హెచ్ఐవి ఎంత సాధారణం అనేది. సాధారణ జనాభాతో పోలిస్తే గే పురుషులు, పురుషులతో లైంగిక సంబంధం పెట్టుకునే ఇతర పురుషులకు హెచ్ఐవి సోకే అవకాశం సుమారు 23 రెట్లు ఎక్కువని UNAIDS అంచనా వేస్తుంది. పురుషుల మధ్య సెక్స్‌కు కాలిక్యులేటర్ ఆ సంఖ్యను ఆటోమేటిక్‌గా ఉపయోగిస్తుంది.

హెచ్ఐవి స్థితి తెలియని పురుషుడితో కండోమ్ లేకుండా ఒక్కసారికి:

• బాటమ్‌గా, అమెరికా: 0.05% (సుమారు 2,000లో 1)
• టాప్‌గా, అమెరికా: 0.004% (సుమారు 25,000లో 1)
• బాటమ్‌గా, యూకే: 0.01% (సుమారు 9,800లో 1)

సున్తీ యోని సెక్స్ ద్వారా పురుషులకు హెచ్ఐవి సోకే అవకాశాన్ని తగ్గిస్తుంది, కానీ పురుషులతో లైంగిక సంబంధం పెట్టుకునే పురుషుల విషయంలో ఆధారాలు ఏ నిర్ధారణకూ రాలేనివిగా ఉన్నాయని Cochrane సమీక్ష కనుగొంది. మరిన్ని వివరాలు గే, బైసెక్సువల్ పురుషుల కోసం మా గైడ్‌లో చదవండి.

పురుషుడు, మహిళ మధ్య

ఏ స్వీకరించే భాగస్వామికైనా కాలిక్యులేటర్ ఒక్కసారికి ఒకే సంఖ్యను ఉపయోగిస్తుంది. హెచ్ఐవి ఉండి చికిత్స తీసుకోని పురుషుడితో స్వీకరించే భాగస్వామిగా మలద్వార సెక్స్ చేసే మహిళకు ఇది 1.4% (సుమారు 72లో 1), అదే భాగస్వామితో యోని సెక్స్ కంటే చాలా ఎక్కువ.

అమెరికాలో హెచ్ఐవి స్థితి తెలియని పురుషుడితో, స్వీకరించే భాగస్వామిగా ఒక్కసారి మలద్వార సెక్స్‌కు మహిళకు అంచనా 0.0024% (సుమారు 42,000లో 1). అక్కడ హెచ్ఐవి స్థితి తెలియని మహిళతో చొప్పించే భాగస్వామిగా మలద్వార సెక్స్ చేసే పురుషుడికి అది 0.00019% (సుమారు 5,30,000లో 1).

రిస్క్‌ను ఏవి తగ్గిస్తాయి

• కండోమ్‌లు. అప్పుడప్పుడు జారిపోవడం లేదా చిరిగిపోవడంతో సహా, వాస్తవ వినియోగంలో కండోమ్‌లు రిస్క్‌ను సుమారు 80% తగ్గిస్తాయి. హెచ్ఐవి ఉన్న భాగస్వామితో కండోమ్ వాడి బాటమ్‌గా: 0.28% (సుమారు 360లో 1).
• PrEP. PrEP (ప్రీ-ఎక్స్‌పోజర్ ప్రొఫిలాక్సిస్: హెచ్ఐవి రాకుండా ముందుగానే తీసుకునే నివారణ మందులు) అనేది హెచ్ఐవి లేనివారు దాన్ని నివారించడానికి తీసుకునే మందు. సూచించిన విధంగా తీసుకుంటే, ఇది మలద్వార సెక్స్ వల్ల ఉండే రిస్క్‌ను సుమారు 99% తగ్గిస్తుంది. క్రమం తప్పకుండా PrEP తీసుకుంటూ, హెచ్ఐవి ఉన్న భాగస్వామితో బాటమ్‌గా: 0.014% (సుమారు 7,200లో 1). ఎంపికల్లో రోజువారీ మాత్రలు, కొందరు పురుషులతో లైంగిక సంబంధం పెట్టుకునే పురుషుల కోసం సెక్స్ సమయానికి అనుగుణంగా తీసుకునే (ఈవెంట్-డ్రివెన్) మాత్రలు, దీర్ఘకాలం పనిచేసే ఇంజెక్షన్లు ఉన్నాయి. PrEP, PEP చూడండి.
• చికిత్స. వైరల్ లోడ్ (రక్తంలో వైరస్ పరిమాణం) గుర్తించలేని స్థాయిలో ఉంచుకునే హెచ్ఐవి ఉన్న భాగస్వామి లైంగిక సంబంధం ద్వారా హెచ్ఐవిని ఇతరులకు సోకించరు. గుర్తించలేనిది = సంక్రమించనిది (U=U) చూడండి.
• లోపల స్ఖలనం జరగకపోతే. టాప్ లోపల స్ఖలనం చేయనప్పుడు కాలిక్యులేటర్ బాటమ్ అంచనాను 50% తగ్గిస్తుంది.

రిస్క్‌ను ఏవి పెంచుతాయి

• ఇతర లైంగికంగా సంక్రమించే ఇన్ఫెక్షన్లు (STI). సిఫిలిస్, గనేరియా, హెర్పిస్ వంటి ఇన్ఫెక్షన్ల వల్ల వచ్చే పుండ్లు, వాపు హెచ్ఐవి శరీరంలోకి సులభంగా ప్రవేశించేలా చేస్తాయి. కాలిక్యులేటర్ అంచనాను 2తో గుణిస్తుంది.
• ఇటీవలే సోకిన ఇన్ఫెక్షన్. ఎవరికైనా హెచ్ఐవి సోకిన మొదటి వారాల్లో, వారి వైరల్ లోడ్ అత్యధిక స్థాయికి చేరుతుంది, తరచుగా వారికి తెలియకముందే. కాలిక్యులేటర్ అంచనాను 10 రెట్లు పెంచుతుంది.

ఇప్పుడు ఏం చేయాలి

1. మీరు 72 గంటల వ్యవధి లోపల ఉంటే, ముందుగా PEP విషయంలో చర్య తీసుకోండి. పరీక్ష ఫలితం కోసం ఎదురుచూడకండి. PEPని 28 రోజుల పాటు ప్రతిరోజూ తీసుకోవాలి.
2. విండో పీరియడ్ (హెచ్ఐవి సోకినా పరీక్షలో ఇంకా కనిపించని కాలం) తర్వాత పరీక్ష చేయించుకోండి. న్యూక్లిక్ యాసిడ్ పరీక్ష (NAT) 10 రోజుల నుంచి హెచ్ఐవిని గుర్తించగలదు. ల్యాబ్ యాంటిజెన్/యాంటీబాడీ పరీక్ష (సిర నుంచి తీసిన రక్తంతో) 45 రోజుల నుంచి కచ్చితమైన నెగటివ్ ఫలితం ఇస్తుంది. మీరు PEP తీసుకుంటే, ఎక్స్‌పోజర్ తర్వాత సుమారు 4 నుంచి 6 వారాలకు, 12 వారాలకు ఫాలో-అప్ పరీక్షలు ఉంటాయి. వారాలవారీగా పరీక్ష కచ్చితత్వం చూడండి.
3. STI పరీక్ష చేయించుకోండి. మలద్వార సెక్స్ వల్ల ఇతర ఇన్ఫెక్షన్లు కూడా సోకవచ్చు, అలాంటి ఇన్ఫెక్షన్ ఉంటే తదుపరిసారి హెచ్ఐవి రిస్క్ పెరుగుతుంది.
4. ముందుగానే ప్లాన్ చేసుకోండి. మీరు కండోమ్‌లు లేకుండా, లేదా హెచ్ఐవి స్థితి మీకు తెలియని భాగస్వాములతో మలద్వార సెక్స్ చేస్తుంటే, PrEP గురించి అడగడం మంచిది: ఇది మీరే నియంత్రించుకోగల రక్షణ.