U=U: గుర్తించలేనిది అంటే సంక్రమించనిది

మీ భాగస్వామికి హెచ్ఐవి ఉండి, వారు ప్రతిరోజూ చికిత్స తీసుకుంటూ, వారి వైరల్ లోడ్ (రక్తంలో వైరస్ పరిమాణం) గుర్తించలేని స్థాయిలో ఉంటే, వారితో లైంగిక సంబంధం వల్ల మీకు హెచ్ఐవి సోకే అవకాశం లేదు. హెచ్ఐవి నివారణలో ఇది అత్యంత ముఖ్యమైన ఆవిష్కరణల్లో ఒకటి, పెద్ద అధ్యయనాలు, CDC, ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ (WHO) దీనికి మద్దతు ఇస్తున్నాయి.

“గుర్తించలేని స్థాయి” అంటే ఏమిటి

వైరల్ లోడ్ అంటే రక్తంలో ఉండే హెచ్ఐవి పరిమాణం. యాంటీరెట్రోవైరల్ థెరపీ (ART) అని పిలిచే హెచ్ఐవి మందులు వైరస్ తన ప్రతులను తయారు చేసుకోకుండా ఆపుతాయి, దాంతో వైరల్ లోడ్ తగ్గుతుంది. సాధారణ పరీక్ష కొలవలేనంత తక్కువగా అది ఉన్నప్పుడు, దాన్ని గుర్తించలేని స్థాయి అంటారు. గుర్తించలేనిది = సంక్రమించనిది (U=U) కోసం హద్దు ఒక మిల్లీలీటర్ రక్తంలో 200 కాపీల కంటే తక్కువ.

గుర్తించలేని స్థాయి అంటే వైరస్ పూర్తిగా పోయిందని కాదు. చికిత్స దాన్ని అదుపులో ఉంచుతోందని అర్థం. ఎవరైనా మందులు వేసుకోవడం ఆపేస్తే, వైరల్ లోడ్ మళ్లీ పెరగవచ్చు, దానితో పాటు హెచ్ఐవిని ఇతరులకు సోకించే అవకాశం కూడా పెరుగుతుంది.

ఆధారాలు

ఒక భాగస్వామికి హెచ్ఐవి ఉండి, మరొకరికి లేని జంటలను పరిశోధకులు కొంతకాలం పరిశీలించి, కొత్తగా వచ్చిన ఇన్ఫెక్షన్లు ఏవైనా చికిత్స తీసుకుంటున్న భాగస్వామి నుంచి వచ్చాయేమో పరీక్షించారు. గే జంటలపై జరిగిన PARTNER అధ్యయనంలో, హెచ్ఐవి ఉన్న భాగస్వామి వైరల్ లోడ్ అదుపులో ఉన్న సమయంలో 782 జంటలు కండోమ్ లేకుండా 76,088 సార్లు మలద్వార సెక్స్ చేసినట్లు తెలిపారు. ఆ జంటల మధ్య ఒక్క హెచ్ఐవి సంక్రమణ కూడా జరగలేదు. ఈ పరిస్థితిలో రిస్క్ వాస్తవంగా సున్నా అని అధ్యయనకర్తలు తేల్చారు.

CDC చేసిన ఆధారాల సమీక్ష ఇలాంటి అనేక జంటల అధ్యయనాలపై ఆధారపడింది, అలాగే చికిత్స తీసుకుంటూ వైరల్ లోడ్ గుర్తించలేని స్థాయిలో ఉన్నవారు తమ లైంగిక భాగస్వాములకు హెచ్ఐవిని సోకించరని WHO ఇప్పుడు స్పష్టంగా చెబుతోంది.

ఎంత సమయం పడుతుంది, ఆ స్థాయిని ఎలా కొనసాగించాలి

• ఆ స్థాయికి చేరుకోవడం. గుర్తించలేని స్థాయికి చేరుకోవడానికి ఆరు నెలల వరకు చికిత్స అవసరం కావచ్చు. పరీక్ష దాన్ని నిర్ధారించే వరకు, కండోమ్‌లు లేదా PrEP (ప్రీ-ఎక్స్‌పోజర్ ప్రొఫిలాక్సిస్: హెచ్ఐవి లేని భాగస్వామి హెచ్ఐవి రాకుండా ముందుగానే తీసుకునే నివారణ మందులు) ఉపయోగించండి.
• ఆ స్థాయిలోనే ఉండటం. గుర్తించలేని స్థాయి క్రమం తప్పకుండా చికిత్స తీసుకోవడంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. హెచ్ఐవి ఉన్నవారు తమ వైరల్ లోడ్ ఇంకా గుర్తించలేని స్థాయిలోనే ఉందని తెలుసుకోవడానికి, ప్రతి 4 నుంచి 6 నెలలకు ఒకసారి వైరల్ లోడ్ పరీక్షలు చేయించుకోవాలని CDC సూచిస్తుంది.
• మీ భాగస్వామి ఫలితం తెలుసుకోవడం. U=U ఊహపై కాకుండా, మీ భాగస్వామి ఇటీవలి అసలు వైరల్ లోడ్ ఫలితంపై ఆధారపడుతుంది. మీకు కచ్చితంగా తెలియకపోతే, వారిని అడగడంలో తప్పు లేదు.

పోల్చి చూడటానికి: హెచ్ఐవి ఉండి ప్రభావవంతమైన చికిత్స తీసుకోని భాగస్వామితో స్వీకరించే భాగస్వామిగా మలద్వార సెక్స్ (ఆనల్ సెక్స్) చేస్తే, హెచ్ఐవి సోకే అవకాశం ఒక్కసారికి అంచనా 1.4% (సుమారు 72లో 1). వైరల్ లోడ్ గుర్తించలేని స్థాయిలో ఉన్న భాగస్వామితో అయితే, లైంగిక సంబంధం ద్వారా హెచ్ఐవి సోకే అవకాశం ఉండదు.

U=U ఎక్కడ వర్తిస్తుంది, ఎక్కడ వర్తించదు

• లైంగిక సంబంధం. కండోమ్ ఉన్నా లేకపోయినా, మలద్వార సెక్స్, యోని సెక్స్, ఓరల్ సెక్స్ అన్నిటికీ U=U వర్తిస్తుంది.
• గర్భం, ప్రసవం. CDC ప్రకారం, గుర్తించలేని స్థాయిలో ఉన్న వైరల్ లోడ్ గర్భధారణ సమయంలో, పురిటి నొప్పులు, ప్రసవ సమయంలో బిడ్డకు హెచ్ఐవి సోకకుండా కూడా నివారిస్తుంది.
• తల్లిపాలు ఇవ్వడం. చికిత్స ఈ అవకాశాన్ని చాలా వరకు తగ్గిస్తుంది, కానీ తల్లిపాల ద్వారా హెచ్ఐవి సోకే అవకాశం సున్నా కాదని CDC చెబుతోంది. హెచ్ఐవి ఉన్న తల్లిదండ్రులు శిశువుకు పాలు, ఆహారం ఎలా ఇవ్వాలో తమ వైద్య బృందంతో కలిసి ప్లాన్ చేసుకోవాలి.
• సూదులు పంచుకోవడం. సూదులు పంచుకునే విషయంలో U=U వర్తిస్తుందని నిరూపణ కాలేదు. గుర్తించలేని స్థాయిలో ఉన్న వైరల్ లోడ్ ఈ అవకాశాన్ని బహుశా తగ్గిస్తుందని, కానీ ఎంత తగ్గిస్తుందో తెలియదని CDC చెబుతోంది. ప్రతిసారీ కొత్త, స్టెరైల్ (క్రిమిరహిత) పరికరాలనే ఉపయోగించండి. సూదులు పంచుకోవడం వల్ల హెచ్ఐవి రిస్క్ చూడండి.
• ఇతర లైంగికంగా సంక్రమించే ఇన్ఫెక్షన్లు (STI). U=U కేవలం హెచ్ఐవికి మాత్రమే సంబంధించినది. హెచ్ఐవి చికిత్స క్లమిడియా, గనేరియా, సిఫిలిస్ లేదా ఇతర ఇన్ఫెక్షన్లను ఆపదు, కాబట్టి కండోమ్‌లు, క్రమం తప్పకుండా STI పరీక్షలు ఇప్పటికీ ముఖ్యమే. హెచ్ఐవి, STIలు చూడండి.

మీ భాగస్వామి హెచ్ఐవి స్థితి మీకు తెలియనప్పుడు

భాగస్వామికి హెచ్ఐవి ఉందో లేదో మీకు తెలియకపోతే, U=U ఒక్కటే మీకు పెద్దగా ఏమీ చెప్పలేదు. హెచ్ఐవి ఉన్నవారిలో చాలా మంది చికిత్స తీసుకుంటున్నారు, వారి వైరల్ లోడ్ అదుపులో ఉంది. ప్రపంచవ్యాప్తంగా, 2023లో చికిత్స తీసుకుంటున్నవారిలో 93% మందికి వైరల్ లోడ్ అదుపులో ఉందని UNAIDS నివేదిస్తోంది. కానీ హెచ్ఐవి ఉన్న కొంతమందికి తమకు అది ఉందని తెలియదు, మరికొందరు ఇంకా చికిత్స మొదలుపెట్టలేదు. మీ భాగస్వామి హెచ్ఐవి స్థితి తెలియనప్పుడు, కాలిక్యులేటర్ ఈ విషయాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది.

ఇప్పుడు ఏం చేయాలి

• మీ భాగస్వామి వైరల్ లోడ్ గుర్తించలేని స్థాయిలో ఉంది, ఇటీవలి ఫలితాలు ఉన్నాయి. వారితో లైంగిక సంబంధం వల్ల మీకు హెచ్ఐవి సోకే అవకాశం లేదు. అయినా, సాధారణ ఆరోగ్య సంరక్షణలో భాగంగా క్రమం తప్పకుండా హెచ్ఐవి, STI పరీక్షలు చేయించుకోవాలని మీరు అనుకోవచ్చు.
• వారి వైరల్ లోడ్ గురించి మీకు కచ్చితంగా తెలియదు. వారితో మాట్లాడండి, మీకు ఆందోళనగా ఉంటే వైద్యులతో కూడా మాట్లాడండి. ఎక్స్‌పోజర్ ఇటీవలే జరిగి ఉంటే, PEP విషయంలో ఆలస్యం చేయకండి.
• హెచ్ఐవి స్థితి తెలియని భాగస్వాములతో నిరంతర రక్షణ కావాలి. PrEP చాలా ప్రభావవంతంగా పనిచేస్తుంది. PrEP, PEP గురించి చదవండి.
• మీరు పరీక్ష చేయించుకోవాలనుకుంటున్నారు. అమెరికాలో ఉచిత పరీక్ష కేంద్రాలను gettested.cdc.gov వెబ్‌సైట్‌లో కనుగొనండి, ఒక్కో పరీక్ష ఎప్పటి నుంచి కచ్చితమైనదో కూడా చూడండి.