خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بعد الجنس مع شخص يعمل في مجال الجنس

لماذا يكون الشريك هو العامل الأهم

يعتمد خطرك من أي ممارسة واحدة على أمرين: احتمال أن يكون شريكك مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، واحتمال أن تنقل هذه الممارسة الفيروس. الدفع مقابل الجنس لا يغيّر الجزء الثاني. أما الواقي الذكري فيغيّره، وكذلك نوع الممارسة الجنسية.

الاختلاف يكمن في الجزء الأول. شملت مراجعة لـ102 دراسة ما يقارب 100,000 عاملة في مجال الجنس في 50 بلدًا من البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل. ووجدت أن احتمال إصابتهن بالفيروس كان أعلى بنحو 13.5 مرة منه لدى النساء في سن الإنجاب عمومًا. تستخدم الحاسبة هذا الرقم عندما تخبرها أن شريكك كان يعمل في مجال الجنس. تختلف المعدلات كثيرًا بين البلدان والأوساط، لذا فهذا الرقم دليل تقريبي، وليس حقيقة عن أي شخص بعينه.

التقديرات لممارسة واحدة

لرجل يمارس الجنس المهبلي مرة واحدة مع عاملة في مجال الجنس مجهولة الحالة:

• الولايات المتحدة، من دون واقٍ ذكري: 0.00088‎%‎ (حوالي 1 من كل 110,000)
• الولايات المتحدة، مع واقٍ ذكري: 0.00018‎%‎ (حوالي 1 من كل 570,000)
• تايلاند، من دون واقٍ ذكري: 0.00072‎%‎ (حوالي 1 من كل 140,000)
• جنوب أفريقيا، من دون واقٍ ذكري: 0.0079‎%‎ (حوالي 1 من كل 13,000)

الختان يخفّض خطر إصابة الرجل في الجنس المهبلي. تخفّض الحاسبة التقدير بنسبة 50‎%‎، فيصبح رقم الولايات المتحدة من دون واقٍ ذكري 0.00044‎%‎ (حوالي 1 من كل 230,000).

بالنسبة إلى رجل يكون الطرف المُستقبِل في الجنس الشرجي مع عامل في مجال الجنس مجهول الحالة في الولايات المتحدة، ومن دون واقٍ ذكري، يبلغ التقدير 0.05‎%‎ (حوالي 1 من كل 2,000). الجنس الشرجي يحمل خطرًا أعلى من الجنس المهبلي؛ اطّلع على خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من الجنس الشرجي.

تلقّي الجنس الفموي يحمل خطرًا ضئيلًا جدًا، لأن الفيروس لا ينتقل عبر اللعاب. اطّلع على خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من الجنس الفموي.

الواقي الذكري يُحدث الفرق الأكبر

في الاستخدام الفعلي، بما في ذلك حالات التمزّق والانزلاق العرضية، يخفّض الواقي الذكري خطر الجنس بنحو 80‎%‎. إذا استُخدم الواقي الذكري طوال الوقت وبقي سليمًا، فإن خطرك منخفض جدًا. وإذا تمزّق أو انزلق أو خرج من مكانه، فاعتبر تلك الممارسة غير محمية واقرأ ماذا تفعل إذا تمزّق الواقي الذكري.

عوامل ترفع الخطر

• العدوى الأخرى المنقولة جنسيًا. القروح والالتهاب تسهّل انتقال الفيروس. تضرب الحاسبة التقدير في 2 إذا كان أحدكما مصابًا بإحداها.
• أكثر من ممارسة واحدة أو أكثر من شريك. كل تعرّض فرصة إضافية للإصابة. اطّلع على التعرّض المتكرر.

ماذا تفعل الآن

1. إذا لم يُستخدم الواقي الذكري أو فشل، وكان ذلك خلال آخر 72 ساعة، فاطلب العلاج الوقائي بعد التعرّض. كن صريحًا مع الطبيب بشأن ما حدث. فهو موجود لمساعدتك لا للحكم عليك، والتفاصيل هي ما يحدد ما إذا كان العلاج الوقائي بعد التعرّض موصى به. يُؤخذ العلاج الوقائي بعد التعرّض يوميًا لمدة 28 يومًا.
2. لا تنتظر إجراء فحص أولًا. الفحص الآن لا يمكنه كشف إصابة ناتجة عن هذا التعرّض. ستُجري العيادة فحصًا أوليًا، ويمكنك بدء العلاج الوقائي بعد التعرّض قبل صدور النتيجة.
3. أجرِ الفحص بعد فترة النافذة. يمكن لفحص الحمض النووي (NAT) أن يكشف الفيروس بدءًا من 10 أيام. ويعطي فحص المستضد والأجسام المضادة المخبري (من دم الوريد) نتيجة سلبية نهائية بدءًا من 45 يومًا. إذا تناولت العلاج الوقائي بعد التعرّض، فتوقّع فحوصات متابعة بعد نحو 4 إلى 6 أسابيع وبعد 12 أسبوعًا من التعرّض. اطّلع على دقة الفحص حسب الأسبوع.
4. أجرِ فحصًا للعدوى المنقولة جنسيًا. الجنس من دون واقٍ ذكري، أو مع واقٍ فشل، يمكن أن ينقل عدوى أخرى أيضًا.
5. خطّط مسبقًا. إذا كان الجنس مقابل المال أمرًا تكرّره، فاسأل عن العلاج الوقائي قبل التعرّض (PrEP). عند تناوله كما وُصف، يخفّض الخطر بنحو 90‎%‎ في الجنس المهبلي وبنحو 99‎%‎ في الجنس الشرجي. والواقي الذكري يحمي من العدوى الأخرى المنقولة جنسيًا أيضًا.