Riesgo de VIH tras una relación sexual con profesionales del sexo

Por qué la pareja es lo que más importa

Su riesgo en cualquier acto depende de dos cosas: la probabilidad de que su pareja tenga VIH y la probabilidad de que el acto lo transmita. Pagar por sexo no cambia la segunda parte. Un condón sí la cambia, y también el tipo de relación sexual.

Lo que cambia es la primera parte. Una revisión de 102 estudios abarcó a casi 100,000 mujeres profesionales del sexo en 50 países de ingresos bajos y medios. Encontró que tenían unas 13,5 veces más probabilidad de tener VIH que las mujeres en edad reproductiva en general. La calculadora usa esa cifra cuando indica que su pareja era profesional del sexo. Las tasas varían mucho entre países y entornos, así que la cifra es una guía aproximada, no un dato sobre una persona concreta.

Estimaciones para un acto

Para un hombre que tiene sexo vaginal una vez con una mujer profesional del sexo de estado desconocido:

• Estados Unidos, sin condón: 0,00088 % (alrededor de 1 de cada 110.000)
• Estados Unidos, con condón: 0,00018 % (alrededor de 1 de cada 570.000)
• Tailandia, sin condón: 0,00072 % (alrededor de 1 de cada 140.000)
• Sudáfrica, sin condón: 0,0079 % (alrededor de 1 de cada 13.000)

Estar circuncidado reduce el riesgo de un hombre en el sexo vaginal. La calculadora reduce la estimación en un 50 %, así que la cifra de Estados Unidos sin condón pasa a ser 0,00044 % (alrededor de 1 de cada 230.000).

Para un hombre con rol pasivo con un hombre profesional del sexo de estado desconocido en Estados Unidos, sin condón, la estimación es de 0,05 % (alrededor de 1 de cada 2000). El sexo anal conlleva más riesgo que el sexo vaginal; consulte riesgo de VIH por sexo anal.

Recibir sexo oral conlleva muy poco riesgo, porque el VIH no se transmite por la saliva. Consulte riesgo de VIH por sexo oral.

El condón es lo que más diferencia marca

En el uso real, incluidas las roturas y los deslizamientos ocasionales, los condones reducen el riesgo de las relaciones sexuales en alrededor de un 80 %. Si se usó condón todo el tiempo y no se dañó, su riesgo es muy bajo. Si se rompió, se deslizó o se salió, considere ese acto como sin protección y lea qué hacer si se rompió el condón.

Lo que aumenta el riesgo

• Otras ITS. Las llagas y la inflamación facilitan la transmisión del VIH. La calculadora multiplica la estimación por 2 si alguno de los dos tiene una.
• Más de un acto o más de una pareja. Cada exposición es otra probabilidad. Consulte exposiciones repetidas.

Qué hacer ahora

1. Si no se usó condón o falló, y fue en las últimas 72 horas, pida la PEP. Sea sincero con el profesional de la salud sobre lo que pasó. Está ahí para ayudarle, no para juzgarle, y los detalles deciden si se recomienda la PEP. La PEP se toma cada día durante 28 días.
2. No espere antes a hacerse una prueba. Una prueba ahora no puede mostrar una infección por esta exposición. En la clínica le harán una prueba inicial, y puede empezar la PEP antes de tener el resultado.
3. Hágase la prueba después del período de ventana. Una prueba de ácido nucleico (NAT) puede detectar el VIH desde los 10 días. Una prueba de antígeno/anticuerpo de laboratorio (con sangre extraída de una vena) da un negativo concluyente desde los 45 días. Si toma la PEP, le harán pruebas de seguimiento entre 4 y 6 semanas y a las 12 semanas después de la exposición. Consulte fiabilidad de las pruebas por semana.
4. Hágase un control de ITS. Las relaciones sexuales sin condón, o con un condón que falló, también pueden transmitir otras infecciones.
5. Planifique. Si paga por sexo más de una vez, pregunte por la profilaxis preexposición (PrEP). Tomada según lo indicado, reduce el riesgo en alrededor de un 90 % en el sexo vaginal y en alrededor de un 99 % en el sexo anal. Los condones también protegen contra otras ITS.