بار بار رابطے سے ایچ آئی وی کا خطرہ

ہر عمل ایک الگ امکان ہے

فی عمل اعداد اوسطیں ہیں۔ ایچ آئی وی والے ایسے ساتھی کے ساتھ جو علاج پر نہ ہو، اندامِ نہانی کے ذریعے ایک بار کے وصول کرنے والے جنسی عمل کا اندازہ 0.08% (تقریباً 1,200 میں سے 1) ہے۔ اسے دہرائیں تو امکانات مل جاتے ہیں:

• 10 بار: 0.8% (تقریباً 130 میں سے 1)
• 100 بار: 7.7% (تقریباً 13 میں سے 1)

مقعد کے ذریعے وصول کرنے والے جنسی عمل کے لیے، جو سب سے زیادہ خطرے والا جنسی عمل ہے، اسی ساتھی کے ساتھ ایک بار کا اندازہ 1.4% (تقریباً 72 میں سے 1) اور دس بار کا 13% (تقریباً 8 میں سے 1) ہے۔

کل خطرہ فی عمل عدد کو تعداد سے ضرب دینے سے تھوڑا کم ہوتا ہے، کیونکہ ہر عمل ایک الگ امکان ہے اور انفیکشن صرف ایک بار ہو سکتا ہے۔ یہ الٹی گنتی بھی نہیں: منتقلی پہلی بار میں بھی ہو سکتی ہے، یا کئی بار کے عمل میں بالکل نہیں۔

ایک مستقل ساتھی بمقابلہ مختلف ساتھی

جب آپ ساتھی کی حیثیت نہیں جانتے تو دو سوال ہوتے ہیں: کیا اس شخص کو ایچ آئی وی ہے، اور کیا یہ منتقل ہوا؟ یہ دونوں کیسے ملتے ہیں، اس کا انحصار اس پر ہے کہ ایک شخص ہے یا کئی۔

ایک مستقل ساتھی کے ساتھ اس کی حیثیت یا مثبت ہے یا منفی، اور ہر بار ایک جیسی ہے۔ اگر اسے ایچ آئی وی نہیں تو کتنی ہی بار عمل ہو، یہ منتقل نہیں ہو سکتا۔ اس لیے خطرہ شروع میں بڑھتا ہے، پھر ٹھہر جاتا ہے، اور کبھی اس امکان سے آگے نہیں جا سکتا کہ اس ایک شخص کو ایچ آئی وی ہو۔

مختلف ساتھیوں کے ساتھ ہر نیا شخص ایک نیا امکان ہے کہ کسی کو ایچ آئی وی ہو۔ ہر نئے ساتھی کے ساتھ خطرہ بڑھتا رہتا ہے۔

امریکہ میں نامعلوم حیثیت والی عورتوں کے ساتھ کنڈوم کے بغیر اندامِ نہانی کے ذریعے جنسی عمل کرنے والے مرد کے لیے:

• ایک بار: <0.0001% (تقریباً 1,500,000 میں سے 1)
• ایک ہی ساتھی کے ساتھ 100 بار: 0.0067% (تقریباً 15,000 میں سے 1)
• مختلف ساتھیوں کے ساتھ 100 بار: 0.0069% (تقریباً 15,000 میں سے 1)

اور امریکہ میں نامعلوم حیثیت والے مردوں کے ساتھ کنڈوم کے بغیر وصول کرنے والے کے طور پر مقعدی جنسی عمل کرنے والے مرد کے لیے:

• ایک ہی ساتھی کے ساتھ 10 بار: 0.47% (تقریباً 210 میں سے 1)
• مختلف ساتھیوں کے ساتھ 10 بار: 0.5% (تقریباً 200 میں سے 1)

اتنی تعداد میں دونوں قریب قریب ہیں، کیونکہ ہر عمل میں خطرہ کم ہے۔ جیسے جیسے عمل بڑھتے ہیں، فرق بڑھتا جاتا ہے۔

بہت کم خطرے والے عمل بھی وقت کے ساتھ جمع ہوتے جاتے ہیں۔ ایچ آئی وی والے ساتھی کے ساتھ 50 بار منہ کے ذریعے جنسی عمل 0.5% (تقریباً 200 میں سے 1) بنتا ہے۔

وقت کے ساتھ کیا بدلتا ہے

• علاج۔ اگر ایچ آئی وی والا ساتھی علاج شروع کرے اور اپنا وائرل لوڈ (خون میں وائرس کی مقدار) ناقابلِ شناخت رکھے تو وہ جنسی تعلق کے ذریعے ایچ آئی وی منتقل کرنا بند کر دیتا ہے۔ ناقابلِ شناخت ہونے میں چھ مہینے تک لگ سکتے ہیں۔ U=U دیکھیں۔
• نیا انفیکشن۔ اگر مستقل ساتھی کو کسی اور سے ایچ آئی وی لگ جائے تو پہلے ہفتوں میں اس کا وائرل لوڈ بہت زیادہ ہوتا ہے۔ حال ہی میں متاثر ہونے والے ساتھی کے لیے کیلکولیٹر اندازے کو 10 گنا بڑھا دیتا ہے۔
• دوسرے جنسی انفیکشن (STIs)۔ یہ ایچ آئی وی کی منتقلی آسان بناتے ہیں۔ کیلکولیٹر اندازے کو 2 سے ضرب دیتا ہے۔
• کنڈوم اور PrEP۔ حقیقی زندگی کے استعمال میں کنڈوم خطرہ تقریباً 80% کم کرتے ہیں۔ ہدایت کے مطابق لی گئی PrEP (رابطے سے پہلے ایچ آئی وی سے بچاؤ کی دوا) جنسی تعلق سے خطرے کو مقعد کے ذریعے جنسی عمل میں تقریباً 99% اور اندامِ نہانی کے ذریعے جنسی عمل میں تقریباً 90% کم کرتی ہے۔ ایچ آئی وی والے ساتھی کے ساتھ باقاعدہ PrEP پر مقعد کے ذریعے دس بار وصول کرنے والا جنسی عمل: 0.14% (تقریباً 730 میں سے 1)۔

اب کیا کریں

1. ابھی ٹیسٹ کروائیں۔ ایک ٹیسٹ ان تمام رابطوں کا احاطہ کر سکتا ہے جو ونڈو پیریڈ (وہ مدت جس میں ٹیسٹ ابھی انفیکشن نہیں پکڑ سکتا) سے پرانے ہیں۔ لیبارٹری کا اینٹی جن/اینٹی باڈی ٹیسٹ (رگ سے لیا گیا خون) 45 دن سے پرانے ہر رابطے کے لیے حتمی منفی نتیجہ دیتا ہے۔
2. حالیہ رابطوں کے لیے دوبارہ ٹیسٹ کروائیں۔ اگر کچھ رابطے ونڈو پیریڈ کے اندر تھے تو اس کے گزرنے کے بعد دوبارہ ٹیسٹ کروائیں۔ ہفتہ وار ٹیسٹ کی درستی دیکھیں۔
3. مستقل ساتھی سے بات کریں کہ دونوں مل کر ٹیسٹ کروائیں۔ دونوں کی حیثیت جاننا، اور یہ کہ کیا ایچ آئی وی والا ساتھی ناقابلِ شناخت ہے، زیادہ تر غیر یقینی ختم کر دیتا ہے۔
4. PrEP کے بارے میں پوچھیں اگر آپ کو مزید رابطوں کی توقع ہے۔ یہ صرف ایک نہیں بلکہ سب رابطوں سے بچاتی ہے۔ امریکی ادارہ CDC یہ بھی تجویز کرتا ہے کہ اگر آپ کے پچھلے ٹیسٹ کے بعد ایک سے زیادہ جنسی ساتھی رہے ہیں تو سال میں کم از کم ایک بار ٹیسٹ کروائیں۔ ہماری ایچ آئی وی ٹیسٹ کی رہنمائی دیکھیں۔