Hatari ya VVU kwa matukio mengi ya hatari

Kila tendo ni nafasi yake yenyewe

Takwimu za kila tendo ni wastani. Kwa mwenzi mwenye VVU ambaye hatumii tiba ya ARV, tendo moja la ngono ya ukeni kwa upande wa kuingiliwa linakadiriwa kuwa 0.08% (takriban 1 kati ya 1,200). Ukirudia, uwezekano huo hujumlika:

• Matendo 10: 0.8% (takriban 1 kati ya 130)
• Matendo 100: 7.7% (takriban 1 kati ya 13)

Kwa kuingiliwa kwenye ngono ya njia ya haja kubwa, aina ya ngono yenye hatari kubwa zaidi, mwenzi huyohuyo anatoa 1.4% (takriban 1 kati ya 72) kwa tendo moja na 13% (takriban 1 kati ya 8) kwa matendo kumi.

Jumla ni kidogo chini ya takwimu ya kila tendo ikizidishwa kwa idadi ya matendo, kwa sababu kila tendo ni nafasi tofauti na mtu anaweza kuambukizwa mara moja tu. Wala hakuna idadi maalum ya matendo kabla ya kuambukizwa: maambukizi yanaweza kutokea mara ya kwanza, au yasitokee kabisa hata baada ya matendo mengi.

Mwenzi mmoja wa kudumu dhidi ya wenzi tofauti

Usipojua hali ya VVU ya mwenzi, kuna maswali mawili: je, mtu huyu ana VVU, na je, VVU viliambukizwa? Jinsi majibu hayo yanavyojumlika inategemea kama ni mtu mmoja au wengi.

Kwa mwenzi mmoja wa kudumu, hali yake ni ama ana VVU au hana, na ni ileile kila mara. Ikiwa hana VVU, hakuna idadi ya matendo inayoweza kukuambukiza. Kwa hiyo hatari hupanda mwanzoni, kisha hutulia, na haiwezi kamwe kuzidi uwezekano kwamba mtu huyo mmoja ana VVU.

Kwa wenzi tofauti, kila mtu mpya ni kama kura nyingine ya bahati nasibu: nafasi nyingine kwamba mtu huyo ana VVU. Hatari inaendelea kupanda kwa kila mwenzi mpya.

Kwa mwanamume anayefanya ngono ya ukeni bila kondomu na wanawake ambao hali yao ya VVU haijulikani nchini Marekani:

• Tendo moja: <0.0001% (takriban 1 kati ya 1,500,000)
• Matendo 100 na mwenzi yuleyule: 0.0067% (takriban 1 kati ya 15,000)
• Matendo 100 na wenzi tofauti: 0.0069% (takriban 1 kati ya 15,000)

Na kwa mwanamume anayeingiliwa kwenye ngono ya njia ya haja kubwa bila kondomu na wanaume ambao hali yao ya VVU haijulikani nchini Marekani:

• Matendo 10 na mwenzi yuleyule: 0.47% (takriban 1 kati ya 210)
• Matendo 10 na wenzi tofauti: 0.5% (takriban 1 kati ya 200)

Kwa idadi hizi za matendo, namba hizo mbili zinakaribiana, kwa sababu kila tendo lina hatari ndogo. Tofauti huongezeka kadiri matendo yanavyoongezeka.

Hata matendo yenye hatari ndogo sana hujumlika baada ya muda. Ngono ya mdomo na mwenzi mwenye VVU inafikia 0.5% (takriban 1 kati ya 200) baada ya matendo 50.

Kinachobadilika baada ya muda

• Tiba. Ikiwa mwenzi mwenye VVU ataanza tiba ya ARV na kiwango chake cha virusi mwilini (viral load) kikaendelea kutoonekana kwenye kipimo, ataacha kuambukiza VVU kupitia ngono. Kufikia hali ya virusi kutoonekana kunaweza kuchukua hadi miezi sita. Tazama U=U (Haionekani = Haiambukizi).
• Maambukizi mapya. Ikiwa mwenzi wa kudumu ataambukizwa VVU na mtu mwingine, kiwango chake cha virusi huwa juu sana katika wiki za kwanza. Kikokotoo kinaongeza makadirio mara 10 kwa mwenzi aliyeambukizwa hivi karibuni.
• Magonjwa mengine ya zinaa (STIs). Hurahisisha VVU kuambukizwa. Kikokotoo kinazidisha makadirio mara 2.
• Kondomu na PrEP. Kondomu hupunguza hatari kwa takriban 80% katika matumizi halisi ya kila siku. PrEP (dawa za kuzuia maambukizi ya VVU kabla ya tukio la hatari) ikitumiwa kama ilivyoelekezwa inapunguza hatari ya ngono kwa takriban 99% kwa ngono ya njia ya haja kubwa na takriban 90% kwa ngono ya ukeni. Matendo kumi ya kuingiliwa kwenye ngono ya njia ya haja kubwa ukitumia PrEP mara kwa mara bila kukosa, na mwenzi mwenye VVU: 0.14% (takriban 1 kati ya 730).

Nini cha kufanya sasa

1. Pima sasa. Kipimo kimoja kinaweza kufunika kila tukio ambalo kipindi chake cha dirisha (window period, yaani muda kati ya kuambukizwa na kipimo kuweza kugundua VVU) kimeshapita. Kipimo cha maabara cha antijeni/kingamwili (damu kutoka kwenye mshipa) hutoa majibu hasi ya uhakika kwa tukio lolote lililotokea zaidi ya siku 45 zilizopita.
2. Pima tena kwa matukio ya karibuni. Ikiwa baadhi yalikuwa ndani ya kipindi cha dirisha, pima tena kipindi hicho kikishapita. Tazama usahihi wa kipimo kwa kila wiki.
3. Zungumza na mwenzi wako wa kudumu kuhusu kupima pamoja. Kujua hali ya VVU ya kila mmoja wenu, na kama mwenzi mwenye VVU ana virusi visivyoonekana kwenye kipimo, huondoa sehemu kubwa ya kutokuwa na uhakika.
4. Uliza kuhusu PrEP ikiwa unatarajia matukio zaidi. Inakulinda katika matukio yote, si moja tu. CDC pia inapendekeza kupima angalau mara moja kwa mwaka ikiwa umekuwa na mwenzi zaidi ya mmoja wa ngono tangu kipimo chako cha mwisho. Tazama mwongozo wetu wa kupima VVU.