每次行为都是一次独立的概率

单次行为的数字是平均值。与感染了艾滋病病毒(HIV)且未接受治疗的对象发生一次阴道性交(被插入方),估算值为0.08%(约1/1,200)。重复发生时,概率会叠加:

  • 10次:0.8%(约1/130)
  • 100次:7.7%(约1/13)

对于风险最高的肛交被插入方,与同一对象发生一次为1.4%(约1/72),十次为13%(约1/8)。

总数会略低于单次行为数字乘以次数,因为每次行为都是一次独立的概率,而感染只会发生一次。这也不是倒计时:可能第一次就发生传播,也可能很多次都不传播。

一个固定性伴侣与不同的性伴侣

当您不知道对方的感染状况时,有两个问题:这个人是否感染了艾滋病病毒?病毒是否传给了您?两者如何结合,取决于是一个人还是多个人。

如果是一个固定性伴侣, 对方要么是阳性,要么是阴性,每次都一样。如果对方没有感染艾滋病病毒,无论发生多少次都不会传播。因此,风险一开始会上升,然后趋于平稳,永远不会超过这个人感染艾滋病病毒的可能性。

如果是不同的性伴侣, 每个新的人都是又一次“抽签”:又多了一次对方感染艾滋病病毒的可能。风险会随着每个新的性伴侣而不断上升。

在美国,男性与感染状况不明的女性发生无安全套阴道性交:

  • 1次:<0.0001%(约1/1,500,000)
  • 与同一性伴侣100次:0.0067%(约1/15,000)
  • 与不同性伴侣100次:0.0069%(约1/15,000)

在美国,男性与感染状况不明的男性发生无安全套肛交并作为被插入方:

  • 与同一性伴侣10次:0.47%(约1/210)
  • 与不同性伴侣10次:0.5%(约1/200)

在这样的次数下,两者很接近,因为每次行为的风险都很小。随着次数增加,差距会越来越大。

即使是风险很低的行为,时间长了也会累积。与感染了艾滋病病毒的对象口交50次,风险为0.5%(约1/200)。

随着时间推移会发生哪些变化

  • 治疗。 如果感染了艾滋病病毒的性伴侣开始治疗并保持病毒载量检测不到,就不会再通过性行为传播艾滋病病毒。病毒载量降到检测不到可能需要长达六个月。请参阅U=U。
  • 新发感染。 如果固定性伴侣从别人那里感染了艾滋病病毒,最初几周的病毒载量会非常高。对于近期感染的性伴侣,计算器会把估算值提高到10倍。
  • 其他性病。 性病会使艾滋病病毒更容易传播。计算器会把估算值乘以2。
  • 安全套和PrEP。 安全套在现实使用中可使风险降低约80%。遵医嘱服用暴露前预防(PrEP),可使肛交的风险降低约99%,阴道性交降低约90%。规律服用PrEP、与感染了艾滋病病毒的对象发生10次肛交(被插入方):0.14%(约1/730)。

现在该做什么

最近一次暴露是在过去72小时内吗? 即使之前还有其他暴露,暴露后预防(PEP,俗称“阻断药”)仍然可以针对这一次保护您。请前往医院急诊、急症门诊或性病诊所咨询,最好在24小时内。如何获取PEP

  1. 现在就检测。 一次检测可以覆盖所有早于窗口期的暴露。实验室抗原抗体联合检测(静脉采血)的阴性结果,可以排除45天以前发生的任何暴露导致的感染。
  2. 针对近期的暴露复查。 如果有些暴露仍在窗口期内,请在窗口期过后再检测一次。请参阅各周的检测准确性。
  3. 与固定性伴侣沟通,一起去检测。了解双方的感染状况,以及感染了艾滋病病毒的一方病毒载量是否检测不到,可以消除大部分不确定性。
  4. 如果预计今后还会有暴露,请咨询PrEP。 它对所有暴露都有保护作用,而不只是一次。美国疾病控制与预防中心(CDC)还建议,如果您在上次检测后有过不止一个性伴侣,每年至少检测一次。请参阅我们的艾滋病检测指南。