1回ごとに独立した確率

1回あたりの数値は平均値です。相手がHIV陽性で治療を受けていない場合、膣性交で挿入される側の1回あたりの推定値は0.08%(約1,200分の1)です。これを繰り返すと、確率は積み重なります。

  • 10回:0.8%(約130分の1)
  • 100回:7.7%(約13分の1)

最もリスクの高い性行為であるアナルセックスで挿入される側の場合、同じ相手とでは1回で1.4%(約72分の1)、10回で13%(約8分の1)になります。

合計は、1回あたりの数値に回数をかけたものより少し小さくなります。1回ごとに別々の確率があり、感染するのは1度きりだからです。また、感染までの回数が決まっているわけでもありません。1回目で感染することもあれば、何回行為を重ねても感染しないこともあります。

決まった相手1人の場合と、相手が毎回違う場合

相手のHIVの状態がわからない場合、問題は2つあります。その相手がHIV陽性かどうかと、HIVがうつったかどうかです。この2つがどう組み合わさるかは、相手が1人か複数かによって変わります。

決まった相手1人の場合、相手のHIVの状態は陽性か陰性のどちらかで、毎回同じです。相手がHIVに感染していなければ、何回性行為をしてもHIVがうつることはありません。そのため、リスクは最初は上がりますが、やがて横ばいになり、その相手がHIV陽性である確率を超えることはありません。

相手が毎回違う場合、新しい相手ごとにくじを引き直すようなもので、そのたびに相手がHIV陽性である可能性が加わります。新しい相手が増えるごとに、リスクは上がり続けます。

米国で、男性がHIVの状態がわからない女性とコンドームなしで膣性交をした場合は次のとおりです。

  • 1回:<0.0001%(約1,500,000分の1)
  • 同じ相手と100回:0.0067%(約15,000分の1)
  • 毎回違う相手と100回:0.0069%(約15,000分の1)

また、米国で、男性がHIVの状態がわからない男性とコンドームなしのアナルセックスで挿入される側になった場合は次のとおりです。

  • 同じ相手と10回:0.47%(約210分の1)
  • 毎回違う相手と10回:0.5%(約200分の1)

この程度の回数では、1回ごとのリスクが小さいため、両者の差はわずかです。回数が増えるにつれて、差は広がっていきます。

リスクがごく低い行為でも、時間がたつにつれて積み重なります。HIV陽性の相手とのオーラルセックスは、50回で0.5%(約200分の1)になります。

時間とともに変わること

  • 治療:HIV陽性の相手が治療を始めてウイルス量を検出限界値未満に保てば、性行為でHIVをうつすことはなくなります。ウイルス量が検出限界値未満になるまでには、最長6か月かかることがあります。詳しくはU=U:検出されない=感染しないをご覧ください。
  • 新たな感染:決まった相手がほかの人からHIVに感染した場合、最初の数週間はウイルス量が非常に高くなります。計算ツールでは、相手が最近感染した場合、推定値を10倍に引き上げます。
  • ほかの性感染症:HIVがうつりやすくなります。計算ツールでは推定値を2倍にします。
  • コンドームとPrEP:コンドームは、実際の使用でリスクを約80%下げます。曝露前予防(PrEP)を指示どおりに服用すると、性行為によるリスクがアナルセックスでは約99%、膣性交では約90%低下します。PrEPを規則的に服用している人が、HIV陽性の相手とのアナルセックスで挿入される側を10回経験した場合は、0.14%(約730分の1)です。

今すべきこと

最後の曝露は72時間以内ですか?それ以前にも曝露があったとしても、曝露後予防(PEP)で最後の曝露による感染は今からでも防げる可能性があります。できれば24時間以内に、救急外来、急患診療所、または性感染症クリニックで相談してください。PEPの受け方

  1. 今すぐ検査を受けてください。ウインドウ期を過ぎた曝露については、1回の検査ですべて確認できます。抗原抗体検査(静脈採血)なら、45日より前の曝露について確定的な陰性結果が得られます。
  2. 最近の曝露については再検査を受けてください。ウインドウ期内の曝露がある場合は、ウインドウ期が終わってから再検査してください。詳しくは週ごとのHIV検査の正確さをご覧ください。
  3. 決まった相手がいる場合は、一緒に検査を受けることについて話し合ってください。お互いのHIVの状態と、HIV陽性の相手のウイルス量が検出限界値未満かどうかがわかれば、不確かな点のほとんどは解消します。
  4. 今後も曝露が予想される場合は、PrEPについて相談してください。PrEPは1回だけでなく、すべての曝露に対して予防効果があります。また、米国疾病予防管理センター(CDC)は、前回の検査以降に複数の性的パートナーがいた場合、少なくとも年1回はHIV検査を受けることを推奨しています。詳しくはHIV検査ガイドをご覧ください。