La prévalence et le risque par acte sont deux chiffres différents
Deux chiffres déterminent votre risque lors d’un rapport sexuel avec une personne dont vous ne connaissez pas le statut sérologique :
- La prévalence : la proportion d’adultes vivant avec le VIH dans un lieu donné. Les chiffres présentés ici sont des estimations de l’ONUSIDA pour les adultes de 15 à 49 ans. Pour quelques pays qui n’en ont pas, comme les États-Unis, le calculateur utilise des chiffres nationaux approximatifs.
- Le risque par acte : la probabilité que le VIH se transmette lors d’un rapport si votre partenaire a bien le VIH et ne suit pas de traitement efficace. Pour un rapport vaginal insertif, les CDC (l’agence de santé publique des États-Unis) l’estiment à 0,04 % (environ 1 sur 2 500).
Votre risque global correspond à peu près au premier chiffre multiplié par le second. C’est pourquoi les chiffres des tableaux ci-dessous sont bien plus faibles que les risques par acte que vous avez peut-être lus ailleurs.
Le traitement change la donne
Une personne vivant avec le VIH dont la charge virale reste indétectable grâce au traitement ne transmet pas le VIH par voie sexuelle. C’est ce qu’on appelle le principe indétectable = intransmissible (I=I). Ce qui compte n’est donc pas seulement le nombre de personnes qui ont le VIH, mais aussi combien d’entre elles sont sous traitement et ont une charge virale supprimée.
Dans le monde, l’OMS indique qu’à la fin de 2025, environ 41,0 millions de personnes vivaient avec le VIH. Parmi elles, 88 % connaissaient leur statut, 89 % de celles-ci étaient sous traitement, et 95 % des personnes sous traitement avaient une charge virale supprimée. La couverture varie beaucoup d’un pays à l’autre, et les tableaux tiennent compte de la couverture du traitement propre à chaque pays.
Risque pour un seul rapport avec un partenaire de statut inconnu
Chaque tableau indique le risque estimé pour un seul rapport vaginal insertif sans préservatif (un homme avec une femme) avec une partenaire de statut inconnu, d’après les données de prévalence et de traitement du pays.
Les Amériques
| Pays | Risque par exposition | Probabilité |
|---|---|---|
| États-Unis | <0,0001 % | 1 sur 1 500 000 |
| Canada | <0,0001 % | 1 sur 16 000 000 |
| Mexique | <0,0001 % | 1 sur 3 600 000 |
| Brésil | <0,0001 % | 1 sur 1 700 000 |
| Argentine | <0,0001 % | 1 sur 3 300 000 |
| Colombie | <0,0001 % | 1 sur 3 000 000 |
| Jamaïque | 0,00021 % | 1 sur 470 000 |
| Haïti | 0,00015 % | 1 sur 660 000 |
Europe
| Pays | Risque par exposition | Probabilité |
|---|---|---|
| Royaume-Uni | <0,0001 % | 1 sur 15 000 000 |
| Irlande | <0,0001 % | 1 sur 22 000 000 |
| France | <0,0001 % | 1 sur 8 000 000 |
| Allemagne | <0,0001 % | 1 sur 23 000 000 |
| Espagne | <0,0001 % | 1 sur 15 000 000 |
| Italie | <0,0001 % | 1 sur 8 000 000 |
| Pays-Bas | <0,0001 % | 1 sur 39 000 000 |
| Portugal | <0,0001 % | 1 sur 3 600 000 |
| Pologne | <0,0001 % | 1 sur 2 500 000 |
| Ukraine | 0,0004 % | 1 sur 250 000 |
| Russie | 0,00048 % | 1 sur 210 000 |
Asie et Pacifique
| Pays | Risque par exposition | Probabilité |
|---|---|---|
| Inde | <0,0001 % | 1 sur 4 200 000 |
| Chine | <0,0001 % | 1 sur 2 500 000 |
| Japon | <0,0001 % | 1 sur 12 000 000 |
| Thaïlande | <0,0001 % | 1 sur 1 700 000 |
| Viêt Nam | <0,0001 % | 1 sur 3 500 000 |
| Philippines | <0,0001 % | 1 sur 9 300 000 |
| Indonésie | <0,0001 % | 1 sur 1 500 000 |
| Pakistan | <0,0001 % | 1 sur 4 200 000 |
| Australie | <0,0001 % | 1 sur 50 000 000 |
Afrique et Moyen-Orient
| Pays | Risque par exposition | Probabilité |
|---|---|---|
| Égypte | <0,0001 % | 1 sur 12 000 000 |
| Maroc | <0,0001 % | 1 sur 11 000 000 |
| Nigeria | 0,00014 % | 1 sur 710 000 |
| Ghana | 0,00047 % | 1 sur 210 000 |
| Cameroun | 0,00024 % | 1 sur 420 000 |
| Éthiopie | <0,0001 % | 1 sur 1 500 000 |
| Kenya | 0,0003 % | 1 sur 330 000 |
| Ouganda | 0,00052 % | 1 sur 190 000 |
| Tanzanie | 0,00035 % | 1 sur 280 000 |
| Mozambique | 0,0014 % | 1 sur 70 000 |
| Zimbabwe | 0,00055 % | 1 sur 180 000 |
| Afrique du Sud | 0,0023 % | 1 sur 44 000 |
| Botswana | 0,00091 % | 1 sur 110 000 |
| Eswatini | 0,0014 % | 1 sur 69 000 |
Moyennes régionales
| Pays | Risque par exposition | Probabilité |
|---|---|---|
| Moyenne mondiale | <0,0001 % | 1 sur 1 200 000 |
| Afrique subsaharienne | 0,00035 % | 1 sur 280 000 |
| Afrique de l’Est et australe | 0,00046 % | 1 sur 220 000 |
| Afrique de l’Ouest et centrale | 0,00018 % | 1 sur 570 000 |
| Amérique latine et Caraïbes | <0,0001 % | 1 sur 1 300 000 |
| Asie du Sud | <0,0001 % | 1 sur 5 300 000 |
| Moyen-Orient et Afrique du Nord | <0,0001 % | 1 sur 4 300 000 |
Pour un rapport vaginal réceptif (une femme avec un homme), le risque par acte est plus élevé. Aux États-Unis, par exemple, l’estimation avec un partenaire de statut inconnu est de 0,00014 % (environ 1 sur 730 000), et en Afrique du Sud de 0,0023 % (environ 1 sur 44 000). Les tableaux complets pour tous les types de rapports sexuels se trouvent sur la page Tableaux des risques.
Là où le VIH est le plus fréquent
L’OMS indique que 64 % des personnes vivant avec le VIH se trouvent dans la Région africaine de l’OMS. La prévalence est la plus élevée en Afrique orientale et australe, où, dans quelques pays, une part importante des adultes vit avec le VIH. Dans une grande partie de l’Europe de l’Ouest, de l’Asie de l’Est et du Moyen-Orient, elle est bien inférieure à un pour cent.
Les chiffres nationaux ne sont qu’un point de départ
Une moyenne nationale cache de grandes différences. Le VIH est plus fréquent dans certaines villes, communautés et réseaux sexuels que dans d’autres. Les CDC relient ces écarts à des facteurs sociaux comme la pauvreté, la stigmatisation et l’inégalité d’accès aux soins. L’ONUSIDA estime que les hommes gays et bisexuels et les autres hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) ont environ 23 fois plus de risque de contracter le VIH, et les personnes qui s’injectent des drogues environ 14 fois plus. Le VIH est aussi bien plus fréquent chez les travailleuses et travailleurs du sexe et chez les femmes trans que dans la population générale.
Ainsi, pour un homme ayant un rapport anal réceptif avec un autre homme de statut inconnu aux États-Unis, l’estimation est de 0,05 % (environ 1 sur 2 000), plus élevée que les chiffres ci-dessus pour les rapports vaginaux. Le calculateur vous permet d’ajouter ces détails pour obtenir une estimation plus précise.
Ce que les chiffres ne peuvent pas vous dire
Ce sont des moyennes. Elles ne peuvent pas vous dire si une personne en particulier a le VIH. N’importe qui peut avoir le VIH sans le savoir, surtout dans les premières semaines après l’infection, quand la charge virale est la plus élevée. Un chiffre bas est rassurant, mais seul un test vous donne une réponse définitive.
Que faire maintenant
- Exposition au cours des 72 dernières heures, avec une personne qui a le VIH ou dont vous ne connaissez pas le statut ? Demandez dès aujourd’hui un traitement post-exposition (TPE, ou PEP). Il doit commencer dans les 72 heures et il est plus efficace dans les 24 heures. Comment obtenir un TPE
- Vous voulez une réponse définitive ? Faites un test après la fenêtre sérologique. La page sur la fiabilité des tests VIH semaine par semaine indique à partir de quand un résultat négatif est définitif pour chaque test.
- Vous voulez un chiffre adapté à votre situation ? Le calculateur combine le pays, le type d’exposition et les protections que vous avez utilisées.