Ülkelere göre HIV yaygınlığı: HIV ne kadar yaygın ve sizin için ne anlama geliyor?

Yaygınlık ve tek temas başına risk farklı sayılardır

HIV durumunu bilmediğiniz biriyle tek bir cinsel ilişkideki riskinizi iki sayı belirler:

1. Yaygınlık: Bir yerdeki yetişkinler arasında HIV ile yaşayanların oranı. Buradaki rakamlar, 15 ile 49 yaş arasındaki yetişkinler için UNAIDS tahminleridir. ABD gibi bu tahminin bulunmadığı birkaç ülke için hesaplayıcı yaklaşık ulusal rakamları kullanır.
2. Tek temas başına risk: Partnerinizde HIV varsa ve etkili tedavi almıyorsa, HIV’in tek bir ilişkide bulaşma olasılığı. ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), verici vajinal ilişki için bu riski %0,04 (yaklaşık 1/2.500) olarak tahmin ediyor.

Genel riskiniz kabaca birinci sayının ikinciyle çarpımıdır. Aşağıdaki tablolardaki sayıların, başka yerlerde okumuş olabileceğiniz tek temas başına risklerden çok daha küçük olmasının nedeni budur.

Tedavi tabloyu değiştirir

Tedavi sayesinde viral yükü saptanamayan düzeyde kalan HIV’li bir kişi, HIV’i cinsel yolla bulaştırmaz. Bu, Saptanamayan = Bulaştırmayan (U=U) olarak bilinir. Bu nedenle önemli olan yalnızca kaç kişide HIV olduğu değil, bu kişilerin kaçının tedavi aldığı ve viral yükünün baskılanmış olduğudur.

Dünya Sağlık Örgütü’nün (DSÖ) bildirdiğine göre 2025 sonunda dünya genelinde yaklaşık 41,0 milyon kişi HIV ile yaşıyordu. Bunların %88’i durumunu biliyordu, bilenlerin %89’u tedavi alıyordu ve tedavi alanların %95’inde viral yük baskılanmıştı. Tedavi kapsamı ülkeden ülkeye büyük farklılık gösterir ve tablolar her ülkenin kendi tedavi kapsamını hesaba katar.

Durumu bilinmeyen bir partnerle tek temas riski

Her tablo, HIV durumu bilinmeyen bir partnerle prezervatif (kondom) kullanmadan yapılan tek bir verici vajinal ilişkinin (bir erkeğin bir kadınla) tahmini riskini, o ülkenin yaygınlık ve tedavi verilerine göre gösterir.

Amerika kıtası

Avrupa

Asya ve Pasifik

Afrika ve Orta Doğu

Bölgesel ortalamalar

Alıcı vajinal ilişkide (bir kadının bir erkekle) tek temas başına risk daha yüksektir. Örneğin durumu bilinmeyen bir partnerle tahmini risk ABD’de %0,00014 (yaklaşık 1/730.000), Güney Afrika’da ise %0,0023 (yaklaşık 1/44.000) düzeyindedir. Her ilişki türü için tam tablolar risk tabloları sayfasında yer alır.

HIV’in en yaygın olduğu yerler

DSÖ’ye göre HIV ile yaşayan kişilerin %64’ü DSÖ Afrika Bölgesi’nde bulunuyor. Yaygınlık en çok Doğu ve Güney Afrika’da yüksektir; buradaki birkaç ülkede yetişkinlerin kayda değer bir kısmında HIV vardır. Batı Avrupa, Doğu Asya ve Orta Doğu’nun büyük bölümünde ise oran yüzde birin oldukça altındadır.

Ulusal rakamlar yalnızca bir başlangıç noktasıdır

Ülke ortalaması büyük farklılıkları gizler. HIV bazı şehirlerde, topluluklarda ve cinsel ağlarda diğerlerine göre daha yaygındır. CDC bu tür farkları yoksulluk, damgalanma ve sağlık hizmetlerine eşit olmayan erişim gibi toplumsal etkenlerle ilişkilendirir. UNAIDS’in tahminine göre gey ve biseksüel erkeklerin ve erkeklerle seks yapan diğer erkeklerin HIV edinme olasılığı yaklaşık 23 kat, enjeksiyonla madde kullanan kişilerinki ise yaklaşık 14 kat daha yüksektir. HIV, seks işçileri ve trans kadınlar arasında da genel nüfusa göre çok daha yaygındır.

Bu nedenle ABD’de HIV durumu bilinmeyen başka bir erkekle alıcı (pasif) anal ilişkiye giren bir erkek için tahmini risk %0,05 (yaklaşık 1/2.000) düzeyindedir; bu, yukarıdaki vajinal ilişki rakamlarından daha yüksektir. Daha isabetli bir tahmin için bu ayrıntıları hesaplayıcıya ekleyebilirsiniz.

Sayıların söyleyemedikleri

Bunlar ortalamalardır. Belirli bir kişide HIV olup olmadığını söyleyemezler. Herhangi bir kişide, kendisi farkında olmadan HIV olabilir; özellikle de viral yükün en yüksek olduğu, enfeksiyondan sonraki ilk haftalarda. Düşük bir sayı içinizi rahatlatabilir, ancak kesin yanıtı yalnızca bir test verir.

Şimdi ne yapmalısınız?

• Son 72 saat içinde HIV’i olan ya da HIV durumunu bilmediğiniz bir partnerle temas mı yaşadınız? Bugün temas sonrası profilaksiyi (PEP) sorun. PEP’e 72 saat içinde başlanmalıdır ve en iyi ilk 24 saat içinde başlandığında etki eder. PEP’e nasıl ulaşılır?
• Kesin bir yanıt mı istiyorsunuz? Pencere döneminden sonra test yaptırın. Haftalara göre HIV testi doğruluğu sayfası, her testten alınan negatif sonucun ne zaman kesin olduğunu gösterir.
• Kendi durumunuza göre bir sayı mı istiyorsunuz? Hesaplayıcı ülkeyi, temasın türünü ve kullandığınız korunma yöntemlerini bir araya getirir.