O risco por injeção compartilhada

Quando você compartilha uma agulha ou seringa, uma pequena quantidade do sangue da pessoa que usou antes pode ser injetada direto na sua veia. Se essa pessoa tem HIV e não está em tratamento eficaz, o CDC (Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA) estima o risco de uma injeção compartilhada em 0,63% (cerca de 1 em 160). Isso é mais alto do que qualquer tipo de sexo, exceto o sexo anal receptivo (passivo).

O risco se acumula quando o compartilhamento acontece com frequência. Dez injeções compartilhadas com alguém que tem HIV somam um risco de cerca de 6,1% (cerca de 1 em 16).

Se você não sabe se a pessoa tem HIV, a chance de ela ter faz muita diferença na conta. Entre pessoas que usam drogas injetáveis, o HIV é mais comum do que na população em geral. O UNAIDS (Programa Conjunto das Nações Unidas sobre HIV/Aids) estima que pessoas que usam drogas injetáveis têm cerca de 14 vezes mais chance de adquirir o HIV do que os adultos em geral. Para uma injeção compartilhada com alguém nos Estados Unidos que usa drogas injetáveis e cujo status você não sabe, a estimativa é de 0,034% (cerca de 1 em 3.000).

Não é só a agulha

O CDC observa que o HIV e outras infecções se espalham pelo compartilhamento de seringas e também dos materiais usados para preparar a droga. Qualquer coisa que entre em contato com sangue ou com a solução da droga pode levar o vírus, então o mais seguro é não compartilhar nada disso.

Material usado há dias ou semanas também não é seguro. Em testes de laboratório, foi encontrado HIV vivo em sangue deixado em seringas guardadas em temperatura ambiente por mais de quatro semanas (Abdala 1999). A quantidade de vírus que sobreviveu dependia de quanto sangue tinha ficado dentro da seringa.

Tratamento e Indetectável = Intransmissível (I=I)

Uma pessoa com HIV que mantém a carga viral indetectável não transmite o HIV pelo sexo. Essa proteção não foi comprovada para o compartilhamento de seringas, então não conte com ela nesse caso.

Redução de danos: o que protege você

Use material novo e estéril todas as vezes. Essa é a medida mais eficaz de todas. Os programas de acesso a seringas (SSPs, na sigla em inglês), também chamados de programas de troca de seringas, são serviços comunitários que fornecem seringas e materiais de injeção estéreis e fazem o descarte seguro. Muitos também oferecem vacinação, testagem e encaminhamento para cuidados com doenças infecciosas e tratamento para o uso de substâncias. O CDC descreve os programas completos de troca de seringas como seguros, eficazes e econômicos, e diz que eles têm um papel importante na redução do HIV e das hepatites.

Considere a PrEP. A profilaxia pré-exposição (PrEP) é um medicamento para o HIV tomado antes da exposição. Usada conforme prescrito, ela reduz o risco de HIV pelo uso de drogas injetáveis em pelo menos 74%. Um serviço de saúde pode dizer qual forma de PrEP é melhor para você. Com uso consistente da PrEP, a estimativa para uma injeção compartilhada com alguém que tem HIV cai para 0,16% (cerca de 1 em 610). O material estéril continua importante para quem usa PrEP, porque também protege você de outras infecções transmitidas pelo compartilhamento, como as hepatites virais.

Teste com regularidade. Saber o seu status, e incentivar as pessoas com quem você usa a saberem o delas, permite que quem tem HIV comece o tratamento.

Existe ajuda para o uso de substâncias, se você quiser. Nos Estados Unidos, a National Helpline da SAMHSA, gratuita e confidencial, atende 24 horas por dia pelo 1-800-662-HELP (4357) e pode indicar serviços de tratamento.

O que fazer agora

Compartilhou agulha ou outro material nas últimas 72 horas? Pergunte hoje sobre a profilaxia pós-exposição (PEP) em um pronto-socorro, em um atendimento de urgência ou em um serviço de saúde sexual. A PEP é tomada todos os dias por 28 dias e funciona melhor quando começa em até 24 horas. Depois de 72 horas, ela não é mais recomendada. Como conseguir a PEP

Se foi há mais de 72 horas, faça o teste. Um exame laboratorial de antígeno/anticorpo (sangue colhido da veia) é conclusivo a partir de 45 dias após a exposição. Veja precisão do teste de HIV por semana.
Se você usa drogas injetáveis com frequência, pergunte a um serviço de saúde ou a um programa de troca de seringas sobre a PrEP e sobre onde conseguir material estéril perto de você. Saiba mais em PrEP e PEP.
Se você compartilhou muitas vezes, a página sobre exposições repetidas explica como o risco se acumula e por que testar com regularidade ajuda.