İğne ve enjeksiyon malzemesi paylaşımında HIV riski

Tek bir ortak enjeksiyonun riski

Bir iğneyi ya da enjektörü paylaştığınızda, önceki kişinin kanından küçük bir miktar doğrudan damarınıza enjekte edilebilir. Bu kişi HIV ile yaşıyorsa ve etkili bir tedavi almıyorsa, ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) tek bir ortak enjeksiyonun riskini %0,63 (yaklaşık 1/160) olarak tahmin eder. Bu, alıcı (pasif) anal ilişki dışındaki tüm cinsel ilişki türlerinden daha yüksek bir risktir.

Paylaşım sık yaşandığında risk birikir. HIV ile yaşayan biriyle yapılan on ortak enjeksiyonun toplam riski yaklaşık %6,1 (yaklaşık 1/16) düzeyindedir.

Kişinin HIV durumunu bilmiyorsanız, onun HIV ile yaşıyor olma olasılığı tablonun önemli bir parçasıdır. Enjeksiyonla madde kullanan kişiler arasında HIV, genel nüfusa göre daha yaygındır. UNAIDS’in tahminine göre enjeksiyonla madde kullanan kişilerin HIV ile enfekte olma olasılığı, genel yetişkin nüfusa göre yaklaşık 14 kat daha yüksektir. ABD’de enjeksiyonla madde kullanan ve HIV durumunu bilmediğiniz biriyle tek bir ortak enjeksiyon için tahmin: %0,034 (yaklaşık 1/3.000).

Sorun yalnızca iğne değil

CDC, HIV’in ve diğer enfeksiyonların hem ortak enjektörler hem de madde hazırlamada kullanılan ortak malzemeler yoluyla bulaştığını belirtir. Kana ya da madde çözeltisine değen her şey virüsü taşıyabilir; bu nedenle en güvenli yol, bunların hiçbirini paylaşmamaktır.

Günler ya da haftalar önce kullanılmış malzemeler de güvenli değildir. Laboratuvar deneylerinde, oda sıcaklığında dört haftadan uzun süre bekletilen enjektörlerde kalan kandan canlı HIV elde edilmiştir (Abdala 1999). Ne kadar virüsün canlı kaldığı, enjektörün içinde kalan kan miktarına bağlıydı.

Tedavi ve Saptanamayan = Bulaştırmayan (U=U)

HIV ile yaşayan ve viral yükünü saptanamayan düzeyde tutan bir kişi, cinsel yolla HIV bulaştırmaz. Bu korumanın iğne paylaşımı için geçerli olduğu kanıtlanmamıştır; bu nedenle burada buna güvenmeyin.

Zarar azaltma: sizi neler korur

Her seferinde yeni ve steril malzeme kullanın. Tek başına en etkili adım budur. Enjektör hizmet programları (SSP), diğer adıyla iğne değişim programları, steril enjektör ve enjeksiyon malzemesi sağlayan ve kullanılmış malzemenin güvenli şekilde atılmasını sağlayan toplum programlarıdır. Bu programların çoğu aşı ve test de sunar, enfeksiyon hastalıkları tedavisine ve madde kullanımı tedavisine yönlendirir. CDC, kapsamlı SSP’leri güvenli, etkili ve maliyet tasarrufu sağlayan programlar olarak tanımlar ve HIV ile hepatitin azaltılmasında önemli bir rol oynadıklarını belirtir.

PrEP’i değerlendirin. Temas öncesi profilaksi (PrEP), temastan önce alınan bir HIV ilacıdır. Reçete edildiği şekilde kullanıldığında, enjeksiyonla madde kullanımından kaynaklanan HIV riskini en az %74 oranında azaltır. Size hangi PrEP türünün uygun olduğunu bir klinik söyleyebilir. Düzenli PrEP kullanımında, HIV ile yaşayan biriyle tek bir ortak enjeksiyon için tahmin %0,16 (yaklaşık 1/610) düzeyine iner. PrEP kullanırken de steril malzeme önemlidir; çünkü sizi viral hepatit gibi paylaşım yoluyla bulaşan diğer enfeksiyonlardan da korur.

Düzenli test yaptırın. HIV durumunuzu bilmeniz ve birlikte enjeksiyon yaptığınız kişileri de durumlarını öğrenmeye teşvik etmeniz, HIV ile yaşayan herkesin tedaviye başlayabilmesini sağlar.

Madde kullanımı konusunda destek isterseniz alabilirsiniz. ABD’de SAMHSA’nın ücretsiz ve gizli Ulusal Yardım Hattı, günün 24 saati 1-800-662-HELP (4357) numarasından yanıt verir ve sizi tedavi hizmetlerine yönlendirebilir.

Şimdi ne yapmalısınız

• Üzerinden 72 saatten fazla zaman geçtiyse test yaptırın. Laboratuvarda yapılan antijen/antikor testi (damardan alınan kan), temastan 45 gün sonra kesin sonuç verir. Ayrıntılar için: Haftalara göre HIV testinin doğruluğu.
• Düzenli olarak enjeksiyon yapıyorsanız bir kliniğe ya da SSP’ye PrEP’i ve yakınınızda steril malzemeyi nereden bulabileceğinizi sorun. Daha fazlası: PrEP ve PEP.
• Pek çok kez paylaştıysanız tekrarlanan temaslar sayfası riskin nasıl biriktiğini ve düzenli testin neden yararlı olduğunu açıklar.