సున్తీ అంటే పురుషాంగం చివరి భాగాన్ని కప్పి ఉంచే చర్మాన్ని (ముందోలు) తొలగించడం. కొన్ని పరిస్థితుల్లో ఇది హెచ్ఐవి సోకే అవకాశాన్ని మారుస్తుంది, మరికొన్నింటిలో మార్చదు, కాబట్టి ఇది ఎవరిని కాపాడుతుందో కచ్చితంగా తెలుసుకోవడం మంచిది.
పరిశోధనల్లో ఏం తేలింది
సున్తీ కాని పురుషులతో పోలిస్తే, సున్తీ అయిన పురుషులకు యోని సెక్స్ ద్వారా హెచ్ఐవి సోకే అవకాశం చాలా తక్కువని ర్యాండమైజ్డ్ ట్రయల్స్‌లో తేలింది, వారి రిస్క్ సుమారు సగానికి లేదా అంతకంటే ఎక్కువగా తగ్గింది. పురుషులు హెచ్ఐవి సోకే అవకాశాన్ని తగ్గించుకునే మార్గాల్లో సున్తీని ఒకటిగా WHO పేర్కొంటుంది. సున్తీ అయిన పురుషుడు చొప్పించే భాగస్వామిగా ఉన్నప్పుడు, కాలిక్యులేటర్ అతని అంచనాను 50% తగ్గిస్తుంది.
హెచ్ఐవి ఉండి చికిత్స తీసుకోని మహిళతో యోని సెక్స్ చేసే పురుషుడికి, ఒక్కసారికి అంచనా రిస్క్ అతనికి సున్తీ కాకపోతే 0.04% (సుమారు 2,500లో 1), సున్తీ అయి ఉంటే 0.02% (సుమారు 5,000లో 1).
హెచ్ఐవి స్థితి మీకు తెలియని భాగస్వామితో అయితే సంఖ్యలు తక్కువగా ఉంటాయి, కానీ ప్రభావం అదే. ఉదాహరణకు, దక్షిణాఫ్రికాలో ఒక్కసారికి అంచనా సున్తీ కాని వారికి 0.0023% (సుమారు 44,000లో 1), సున్తీ అయిన వారికి 0.0011% (సుమారు 89,000లో 1).
సున్తీ ఏం చేయదు
- ఇది పూర్తి రక్షణ కాదు. సున్తీ అయిన పురుషుడికి కూడా హెచ్ఐవి సోకవచ్చు. కండోమ్‌లు, PrEP (ప్రీ-ఎక్స్‌పోజర్ ప్రొఫిలాక్సిస్: హెచ్ఐవి రాకుండా ముందుగానే తీసుకునే నివారణ మందులు), భాగస్వామి తీసుకునే ప్రభావవంతమైన చికిత్స ఇంకా చాలా ఎక్కువ రక్షణ ఇస్తాయి.
- హెచ్ఐవి ఉన్న పురుషుల భాగస్వాములను ఇది కాపాడదు. ఇప్పటికే హెచ్ఐవి ఉన్న పురుషులకు సున్తీ చేసిన ఒక ట్రయల్‌లో, వారి మహిళా భాగస్వాములకు హెచ్ఐవి సంక్రమణ తగ్గలేదని తేలింది.
- ఇది స్వీకరించే భాగస్వామిని నేరుగా కాపాడదు. మీరు స్వీకరించే భాగస్వామి అయితే, ముఖ్యమైనది మీ భాగస్వామికి హెచ్ఐవి ఉందా లేదా అనేదే, అతనికి సున్తీ అయిందా లేదా అనేది కాదు.
- ఇది PEPకి ప్రత్యామ్నాయం కాదు. ఇటీవల ఎక్స్‌పోజర్ జరిగితే, సున్తీ అయిందని PEP (పోస్ట్-ఎక్స్‌పోజర్ ప్రొఫిలాక్సిస్: ఎక్స్‌పోజర్ తర్వాత తీసుకునే హెచ్ఐవి నివారణ మందులు) తీసుకోవడం మానేయకూడదు.
పురుషులతో లైంగిక సంబంధం పెట్టుకునే పురుషులు
గే, బైసెక్సువల్ పురుషులు, పురుషులతో లైంగిక సంబంధం పెట్టుకునే ఇతర పురుషుల విషయంలో ఆధారాలు అంత స్పష్టంగా లేవు. మలద్వార సెక్స్ (ఆనల్ సెక్స్) సమయంలో ఎక్కువగా చొప్పించే పాత్ర పోషించే పురుషులను సున్తీ కాపాడవచ్చని ఒక Cochrane సమీక్షలో తేలింది. కానీ పురుషులతో లైంగిక సంబంధం పెట్టుకునే పురుషుల్లో హెచ్ఐవి నివారణలో దీని మొత్తం పాత్ర ఇంకా అనిశ్చితంగానే ఉంది. ఈ వర్గంలో హెచ్ఐవి నివారణ కోసం దీన్ని సిఫార్సు చేయడానికి తగిన ఆధారాలు లేవు.
మలద్వార సెక్స్‌లో స్వీకరించే భాగస్వామికే అన్నిటికంటే చాలా ఎక్కువ రిస్క్ ఉంటుంది, సున్తీ దాన్ని మార్చదు. ఇక్కడ పనిచేసే సాధనాలు PrEP, కండోమ్‌లు, భాగస్వామి వైరల్ లోడ్ (రక్తంలో వైరస్ పరిమాణం) గుర్తించలేని స్థాయిలో ఉండటం. గే, బైసెక్సువల్ పురుషులకు హెచ్ఐవి రిస్క్ చూడండి.
భాగస్వామికి సున్తీ అయి ఉంటే మీ రిస్క్ తగ్గుతుందా?
కొన్నిసార్లు, వేరే విధంగా తగ్గుతుంది. హెచ్ఐవి ప్రధానంగా పురుషులు, మహిళల మధ్య లైంగిక సంబంధం ద్వారా వ్యాపించే దేశాల్లో, సున్తీ అయిన పురుషులకు అసలు హెచ్ఐవి ఉండే అవకాశమే తక్కువ, ఎందుకంటే సున్తీ వారిని కాపాడింది. హెచ్ఐవి స్థితి తెలియని, సున్తీ అయిన పురుష భాగస్వామికి హెచ్ఐవి ఉండే అవకాశం సున్తీ కాని పురుషుడి కంటే సుమారు 50% తక్కువ అని కాలిక్యులేటర్ పరిగణిస్తుంది, ఒక్కో దేశంలో సున్తీ ఎంత సాధారణమో దాన్ని బట్టి దీన్ని సర్దుబాటు చేస్తుంది. పురుషులతో లైంగిక సంబంధం పెట్టుకునే పురుషులకు ఈ సర్దుబాటు వర్తించదు.
దక్షిణాఫ్రికాలో హెచ్ఐవి స్థితి తెలియని పురుషుడితో ఒక్కసారి యోని సెక్స్ చేసిన మహిళకు, అతనికి సున్తీ కాకపోతే అంచనా 0.0029% (సుమారు 34,000లో 1), సున్తీ అయి ఉంటే 0.0015% (సుమారు 68,000లో 1).
ఇది అతనికి హెచ్ఐవి ఉండే అవకాశాన్ని మాత్రమే మారుస్తుంది. సున్తీ అయిన పురుషుడికి నిజంగా హెచ్ఐవి ఉంటే, అతని సున్తీ వల్ల అతను హెచ్ఐవిని ఇతరులకు సోకించే అవకాశం తగ్గదు.
ఇప్పుడు ఏం చేయాలి
గత 72 గంటల్లో హెచ్ఐవి ఉన్నవారితో, లేదా హెచ్ఐవి స్థితి మీకు తెలియనివారితో కండోమ్ లేకుండా లైంగిక సంబంధం జరిగిందా? సున్తీ PEPకి ప్రత్యామ్నాయం కాదు. ఇప్పుడే PEP గురించి అడగండి: దీన్ని 72 గంటల లోపు మొదలుపెట్టాలి, వీలైతే 24 గంటల లోపే. PEP ఎలా పొందాలి చూడండి.
- హెచ్ఐవి సోకే అవకాశం ఉన్న సంఘటన తర్వాత, సరైన సమయంలో పరీక్ష చేయించుకోండి. వారాలవారీగా హెచ్ఐవి పరీక్ష కచ్చితత్వం చూడండి.
- కొత్త భాగస్వాములతో, లేదా హెచ్ఐవి స్థితి మీకు తెలియని భాగస్వాములతో కండోమ్‌లు ఉపయోగించండి. అవి రిస్క్‌ను సుమారు 80% తగ్గిస్తాయి.
- మీకు తరచుగా ఎక్స్‌పోజర్ జరుగుతుంటే PrEP గురించి ఆలోచించండి. మీకు సున్తీ అయినా కాకపోయినా ఇది మిమ్మల్ని కాపాడుతుంది. PrEP, PEP గురించి చదవండి.
- హెచ్ఐవి నివారణ కోసం సున్తీ చేయించుకోవాలని ఆలోచిస్తున్నారా? దీని గురించి డాక్టర్‌తో వివరంగా మాట్లాడండి. యోని సెక్స్ చేసే పురుషులకు ఇది ఒక అదనపు రక్షణ పొర మాత్రమే, ఇతర రక్షణ పద్ధతులకు ప్రత్యామ్నాయం కాదు.