Tohara ni kuondolewa kwa govi la uume. Inabadilisha hatari ya VVU katika hali fulani lakini si katika hali nyingine, kwa hiyo inasaidia kuelewa kwa usahihi inamkinga nani.

Kile tafiti zilichogundua

Majaribio ya kitabibu yaliyopangwa kwa nasibu yaligundua kwamba wanaume waliotahiriwa walikuwa na uwezekano mdogo sana wa kupata VVU kupitia ngono ya ukeni kuliko wanaume wasiotahiriwa, hatari yao ikipungua kwa takriban nusu au zaidi. WHO inaorodhesha tohara kama mojawapo ya njia ambazo wanaume wanaweza kupunguza hatari yao ya VVU. Kikokotoo kinapunguza makadirio ya mwanaume aliyetahiriwa kwa 50% anapokuwa upande wa kuingiza.

Kwa mwanaume anayefanya ngono ya ukeni na mwanamke mwenye VVU ambaye hatumii dawa za kufubaza VVU (ARV), makadirio ya hatari kwa tendo moja ni 0.04% (takriban 1 kati ya 2,500) ikiwa hajatahiriwa na 0.02% (takriban 1 kati ya 5,000) ikiwa ametahiriwa.

Ukiwa na mwenzi ambaye hali yake ya VVU haijulikani, namba ni ndogo zaidi, lakini athari ni ile ile. Kwa mfano, nchini Afrika Kusini, makadirio ya tendo moja ni 0.0023% (takriban 1 kati ya 44,000) kwa asiyetahiriwa na 0.0011% (takriban 1 kati ya 89,000) kwa aliyetahiriwa.

Kile ambacho tohara haifanyi

  • Si kinga kamili. Mwanaume aliyetahiriwa bado anaweza kupata VVU. Kondomu, PrEP (dawa za kuzuia maambukizi ya VVU kabla ya tukio la hatari) na tiba ya ARV inayofanya kazi kwa mwenzi huongeza kinga kubwa zaidi.
  • Haiwakingi wenzi wa wanaume wenye VVU. Jaribio ambalo wanaume waliokuwa tayari na VVU walitahiriwa liligundua kwamba tohara haikupunguza maambukizi ya VVU kwa wenzi wao wa kike.
  • Haimkingi moja kwa moja mwenzi wa upande wa kuingiliwa. Ikiwa wewe ndiye uko upande wa kuingiliwa, kinachojalisha ni kama mwenzi wako ana VVU, si kama ametahiriwa.
  • Haichukui nafasi ya PEP. Baada ya tukio la hatari la hivi karibuni, kutahiriwa si sababu ya kuacha kutafuta PEP (dawa za kuzuia maambukizi ya VVU baada ya tukio la hatari).

Wanaume wanaofanya ngono na wanaume

Kwa wanaume mashoga, wanaume wanaofanya ngono na jinsia zote mbili na wanaume wengine wanaofanya ngono na wanaume, ushahidi hauko wazi sana. Uchambuzi wa Cochrane uligundua kwamba tohara inaweza kuwakinga wanaume ambao mara nyingi huwa upande wa kuingiza katika ngono ya njia ya haja kubwa. Lakini mchango wake kwa jumla katika kuzuia VVU miongoni mwa wanaume wanaofanya ngono na wanaume bado hauna uhakika. Hakuna ushahidi wa kutosha kuipendekeza kwa ajili ya kuzuia VVU katika kundi hili.

Mwenzi wa upande wa kuingiliwa katika ngono ya njia ya haja kubwa anakabiliwa na hatari kubwa kuliko wote, na tohara haibadilishi hilo. PrEP, kondomu na mwenzi mwenye kiwango cha virusi mwilini (viral load) kisichoonekana kwenye kipimo ndizo njia zinazofanya kazi hapa. Tazama hatari ya VVU kwa wanaume wanaofanya ngono na wanaume.

Je, mwenzi aliyetahiriwa anapunguza hatari yako?

Wakati mwingine, lakini kwa njia tofauti. Katika nchi ambazo VVU huenea zaidi kupitia ngono kati ya wanaume na wanawake, wanaume waliotahiriwa wana uwezekano mdogo wa kuwa na VVU tangu mwanzo, kwa sababu tohara iliwakinga. Kikokotoo kinachukulia kwamba uwezekano wa mwenzi wa kiume aliyetahiriwa, ambaye hali yake ya VVU haijulikani, kuwa na VVU ni mdogo kwa takriban 50% kuliko wa mwanaume asiyetahiriwa, kwa kuzingatia jinsi tohara ilivyo ya kawaida katika kila nchi. Marekebisho haya hayatumiki kwa wanaume wanaofanya ngono na wanaume.

Kwa mwanamke nchini Afrika Kusini anayefanya ngono ya ukeni mara moja na mwanaume ambaye hali yake ya VVU haijulikani, makadirio ni 0.0029% (takriban 1 kati ya 34,000) ikiwa hajatahiriwa na 0.0015% (takriban 1 kati ya 68,000) ikiwa ametahiriwa.

Hili linabadilisha tu uwezekano kwamba yeye ana VVU. Ikiwa mwanaume aliyetahiriwa ana VVU kweli, tohara yake haipunguzi uwezekano wa yeye kuambukiza wengine.

Cha kufanya sasa

Ulifanya ngono bila kondomu ndani ya saa 72 zilizopita na mtu mwenye VVU au ambaye hujui hali yake ya VVU? Kutahiriwa hakuchukui nafasi ya PEP. Uliza kuhusu PEP sasa: lazima ianzishwe ndani ya saa 72, ikiwezekana ndani ya saa 24. Tazama jinsi ya kupata PEP.

  • Pima VVU baada ya tukio la hatari, kwa wakati unaofaa. Tazama usahihi wa vipimo vya VVU kwa kila wiki.
  • Tumia kondomu na wenzi wapya au wenzi ambao hali yao ya VVU haijulikani. Zinapunguza hatari kwa takriban 80%.
  • Fikiria PrEP ikiwa mara nyingi unakutana na hatari ya maambukizi. Inakukinga uwe umetahiriwa au hujatahiriwa. Soma kuhusu PrEP na PEP.
  • Unafikiria tohara ili kujikinga na VVU? Zungumza na daktari kuhusu jambo hilo. Ni safu moja ya kinga kwa wanaume wanaofanya ngono ya ukeni, si mbadala wa njia nyingine.