PrEP తీసుకుంటున్నప్పుడు హెచ్ఐవి రిస్క్: మీకు ఎంత రక్షణ ఉంది?

PrEP (ప్రీ-ఎక్స్‌పోజర్ ప్రొఫిలాక్సిస్: హెచ్ఐవి రాకుండా ముందుగానే తీసుకునే నివారణ మందులు) అనేది హెచ్ఐవి లేనివారు తీసుకునే మందు; ఒకవేళ వారు హెచ్ఐవికి గురైనా, వైరస్ శరీరంలో స్థిరపడకుండా ఇది అడ్డుకుంటుంది. అందుబాటులో ఉన్న అత్యంత ప్రభావవంతమైన నివారణ సాధనాల్లో ఇది ఒకటి, కానీ మీకు ఇది ఎంత బాగా పనిచేస్తుందనేది మీరు దాన్ని సూచించిన విధంగా తీసుకోవడంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

PrEP ఎంత బాగా పనిచేస్తుంది

ప్రతిరోజూ తీసుకుంటే, పురుషులతో లైంగిక సంబంధం పెట్టుకునే పురుషుల్లో సెక్స్ ద్వారా హెచ్ఐవి సోకే అవకాశాన్ని PrEP సుమారు 99% తగ్గిస్తుందని CDC అంచనా వేసింది. భిన్న లింగ సంబంధాలు ఉన్న (హెటెరోసెక్సువల్) పురుషులు, మహిళల విషయంలో, ఇటీవలి వాడకం ఆధారంగా CDC ఇచ్చిన సంఖ్య తక్కువ, సుమారు 90%. ఇంజెక్షన్ ద్వారా మాదకద్రవ్యాలు తీసుకోవడం వల్ల హెచ్ఐవి సోకే అవకాశాన్ని PrEP కనీసం 74% తగ్గిస్తుంది. కాలిక్యులేటర్ మలద్వార సెక్స్ (ఆనల్ సెక్స్), ఓరల్ సెక్స్ (నోటితో చేసే సెక్స్) కోసం మొదటి సంఖ్యను, యోని సెక్స్ కోసం రెండో సంఖ్యను ఉపయోగిస్తుంది.

దీని అర్థం ఏమిటో చూడటానికి, హెచ్ఐవి ఉండి చికిత్స తీసుకోని భాగస్వామితో స్వీకరించే భాగస్వామిగా మలద్వార సెక్స్‌ను ఉదాహరణగా తీసుకుందాం; ఇది అత్యధిక రిస్క్ ఉన్న సెక్స్ రకం. PrEP లేకుండా, అంచనా వేసిన అవకాశం ఒక్కసారికి 1.4% (సుమారు 72లో 1). PrEPను క్రమం తప్పకుండా తీసుకుంటే, ఇది 0.014% (సుమారు 7,200లో 1) స్థాయికి తగ్గుతుంది. హెచ్ఐవి ఉన్న పురుషుడితో యోని సెక్స్ చేసే మహిళకు, ఇది 0.08% (సుమారు 1,200లో 1) నుంచి 0.008% (సుమారు 12,000లో 1) స్థాయికి తగ్గుతుంది. యోని సెక్స్‌కు PrEP అంచనా ప్రభావం తక్కువగా ఉండటం వల్ల, ఇది చిన్న తగ్గుదల.

డోసులు మిస్ అవడం ఎందుకు ముఖ్యం

ఎక్స్‌పోజర్ జరిగిన సమయంలో మీ శరీరంలో తగినంత మందు ఉంటేనే PrEP పనిచేస్తుంది. CDC దీన్ని స్పష్టంగా చెబుతుంది: PrEP పనిచేయాలంటే, దాన్ని సూచించిన విధంగానే తీసుకోవాలి.

హెచ్ఐవి ఉన్న భాగస్వామితో స్వీకరించే భాగస్వామిగా అదే మలద్వార సెక్స్‌కు కాలిక్యులేటర్ మూడు స్థాయిలను ఉపయోగిస్తుంది:

• క్రమం తప్పకుండా తీసుకుంటే: 0.014% (సుమారు 7,200లో 1)
• చాలావరకు క్రమంగా, కొన్ని డోసులు మిస్ అయితే: 0.14% (సుమారు 720లో 1)
• క్రమం తప్పి తీసుకుంటే: 0.69% (సుమారు 140లో 1)

స్వీకరించే భాగస్వామిగా యోని సెక్స్‌కు, ఇవే మూడు స్థాయిలు 0.008% (సుమారు 12,000లో 1), 0.02% (సుమారు 5,000లో 1), 0.048% (సుమారు 2,100లో 1) అంచనాలను ఇస్తాయి.

మధ్య, దిగువ స్థాయిలు కాలిక్యులేటర్ పని కోసం చేసుకున్న ఊహలు మాత్రమే, కచ్చితమైన కొలతలు కావు. అయినా దిశ స్పష్టంగా ఉంది: మీరు ఎన్ని ఎక్కువ డోసులు మిస్ చేస్తే, మీకు అంత తక్కువ రక్షణ ఉంటుంది.

మీరు చాలా డోసులు మిస్ చేసి, హెచ్ఐవి సోకే అవకాశం ఉన్న సంఘటన జరిగి ఉంటే, వెంటనే వైద్యులను సంప్రదించండి. మీకు PEP (పోస్ట్-ఎక్స్‌పోజర్ ప్రొఫిలాక్సిస్: ఎక్స్‌పోజర్ తర్వాత తీసుకునే హెచ్ఐవి నివారణ మందులు) అవసరమా అని వారు చెప్పగలరు; దీన్ని 72 గంటల లోపు మొదలుపెట్టాలి.

రక్షణ ఎప్పుడు మొదలవుతుంది

మీరు మొదటిసారి మొదలుపెట్టినప్పుడు రక్షణ వెంటనే రాదు. CDC ప్రకారం, ప్రతిరోజూ వాడితే PrEP మాత్రలు స్వీకరించే భాగస్వామిగా మలద్వార సెక్స్‌కు సుమారు 7 రోజుల తర్వాత, స్వీకరించే భాగస్వామిగా యోని సెక్స్‌కు, ఇంజెక్షన్ ద్వారా మాదకద్రవ్యాల వాడకానికి సుమారు 21 రోజుల తర్వాత గరిష్ఠ రక్షణను చేరుకుంటాయి. PrEP ఇంజెక్షన్ల విషయంలో, ఈ సమయం ఇంజెక్షన్ రకంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

మొదలుపెట్టే ముందు, మీకు ఇప్పటికే హెచ్ఐవి లేదని నిర్ధారించుకోవడానికి హెచ్ఐవి పరీక్ష చేయించుకోవాలి.

PrEP ఎంపికలు

• ప్రతిరోజూ వేసుకునే మాత్రలు. అందరూ ఎక్కువగా వాడే ఎంపిక.
• ఈవెంట్-డ్రివెన్ మాత్రలు, అంటే లైంగిక సంబంధం జరిగే సమయానికి దగ్గరగా తీసుకునే మాత్రలు. పురుషులతో లైంగిక సంబంధం పెట్టుకునే కొందరు పురుషులకు ఇది ఒక ఎంపిక. కచ్చితమైన షెడ్యూల్‌ను మీ వైద్యులు వివరిస్తారు.
• దీర్ఘకాలం పనిచేసే ఇంజెక్షన్లు, వీటిని నిర్ణీత వ్యవధుల్లో వైద్యులు ఇస్తారు.

మీరు ఇప్పుడే PEP పూర్తి చేసి, ఇంకా ఎక్స్‌పోజర్లు జరగవచ్చని అనుకుంటే, PEP కోర్సు చివర్లో హెచ్ఐవి పరీక్ష చేయించుకుని, మధ్యలో విరామం లేకుండా నేరుగా PrEPకు మారడాన్ని CDC మార్గదర్శకాలు సమర్థిస్తాయి.

ఆపడం, మళ్లీ మొదలుపెట్టడం

PrEP ఆపాలని అనుకుంటుంటే మీ వైద్య సిబ్బందితో మాట్లాడాలని CDC సూచిస్తుంది; అలా చేస్తే సురక్షితంగా ప్లాన్ చేసుకోవచ్చు, మీ పరిస్థితి మారితే రక్షణ కొనసాగేలా చూసుకోవచ్చు. తర్వాత మళ్లీ మొదలుపెట్టాలనుకుంటే, మొదటిసారి మొదలుపెట్టినప్పటిలాగే, ముందుగా మళ్లీ హెచ్ఐవి పరీక్ష చేయించుకోవాలి.

PrEP ఇతర STIలను నివారించదు

PrEP హెచ్ఐవి సోకే అవకాశాన్ని తగ్గిస్తుంది కానీ లైంగికంగా సంక్రమించే ఇతర ఇన్ఫెక్షన్లను (STI) లేదా గర్భాన్ని నివారించదని CDC స్పష్టంగా చెబుతుంది. క్లమిడియా, గనేరియా, సిఫిలిస్ ఇప్పటికీ భాగస్వాముల మధ్య వ్యాపించవచ్చు. ఇతర STIలు హెచ్ఐవి సోకే అవకాశాన్ని కూడా సుమారు రెట్టింపు చేస్తాయి (కాలిక్యులేటర్ 2 రెట్ల గుణకాన్ని ఉపయోగిస్తుంది).

కండోమ్‌లు చాలా ఇతర STIల నుంచి రక్షణకు సహాయపడతాయి, మీ PrEP చెకప్‌లలో STI పరీక్షల కోసం అడగవచ్చు. హెచ్ఐవి, STIలు పేజీలో మరింత చదవండి.

క్రమం తప్పని చెకప్‌లు

మీరు PrEP తీసుకుంటున్నంత కాలం, హెచ్ఐవి పరీక్షల కోసం, ప్రిస్క్రిప్షన్ రీఫిల్‌లు లేదా ఇంజెక్షన్ల కోసం క్రమం తప్పకుండా క్లినిక్‌కు వెళ్లాలని CDC సూచిస్తుంది. ఈ సందర్శనలు సమస్యలను ముందుగానే గుర్తిస్తాయి. అరుదుగా పరీక్ష ఫలితం పాజిటివ్ వస్తే, హెచ్ఐవి పరీక్ష పాజిటివ్ వచ్చాక ఏం చేయాలి చూడండి.

ఇప్పుడు ఏం చేయాలి

• PrEP తీసుకుంటూ, సూచించిన విధంగానే వాడుతున్నారా? సెక్స్ ద్వారా మీకు హెచ్ఐవి సోకే అవకాశం చాలా తక్కువ. కొనసాగించండి, చెకప్‌లకు వెళ్తూ ఉండండి.
• డోసులు మిస్ అయ్యి, ఇటీవల ఎక్స్‌పోజర్ జరిగిందా? PEP గురించి ఇప్పుడే వైద్యులను సంప్రదించండి. గడువు 72 గంటలు.
• ఇప్పుడే మొదలుపెట్టారా? రక్షణ ఏర్పడటానికి సమయం పడుతుందని గుర్తుంచుకోండి. ఈలోగా వీలైతే కండోమ్‌లు వాడండి.
• ఆపాలని అనుకుంటున్నారా? ముందుగా మీ వైద్యులతో కలిసి ప్లాన్ చేసుకోండి.
• ఇంకా PrEP మొదలుపెట్టలేదా? PrEP, PEP గురించి చదవండి, అది మీకు సరైనదా అని లైంగిక ఆరోగ్య క్లినిక్‌లో అడగండి.