Hatari ya VVU ukiwa kwenye PrEP: una kinga kiasi gani?

PrEP (dawa za kuzuia maambukizi ya VVU kabla ya tukio la hatari) hutumiwa na watu wasio na VVU ili kuzuia virusi visijiimarishe mwilini iwapo watakutana na hatari ya maambukizi. Ni mojawapo ya njia bora zaidi za kinga zilizopo, lakini jinsi inavyokufanyia kazi inategemea kuitumia kama ulivyoelekezwa.

PrEP inafanya kazi vizuri kiasi gani

CDC inakadiria kwamba PrEP inapunguza hatari ya kupata VVU kupitia ngono kwa takriban 99% kwa wanaume wanaofanya ngono na wanaume (MSM), ikitumiwa kila siku. Kwa wanaume na wanawake wanaofanya ngono na watu wa jinsia tofauti, takwimu ya CDC ni ya chini zaidi, takriban 90%, kulingana na matumizi ya hivi karibuni. PrEP inapunguza hatari inayotokana na kujidunga dawa za kulevya kwa angalau 74%. Kikokotoo kinatumia takwimu ya kwanza kwa ngono ya njia ya haja kubwa na ngono ya mdomo, na ya pili kwa ngono ya ukeni.

Ili kuona maana yake, chukua mfano wa ngono ya njia ya haja kubwa ukiwa upande wa kuingiliwa, na mwenzi anayeishi na VVU ambaye hatumii dawa, aina ya ngono yenye hatari kubwa zaidi. Bila PrEP, hatari inayokadiriwa ni 1.4% (takriban 1 kati ya 72) kwa kila tendo. Ukitumia PrEP kwa uthabiti, inashuka hadi 0.014% (takriban 1 kati ya 7,200). Kwa mwanamke anayefanya ngono ya ukeni na mwanaume anayeishi na VVU, inashuka kutoka 0.08% (takriban 1 kati ya 1,200) hadi 0.008% (takriban 1 kati ya 12,000). Huo ni upungufu mdogo zaidi, kwa sababu athari inayokadiriwa ya PrEP kwa ngono ya ukeni ni ndogo zaidi.

Kwa nini kuruka dozi kuna athari

PrEP inafanya kazi tu ikiwa kuna dawa ya kutosha mwilini mwako wakati tukio la hatari linapotokea. CDC inaeleza waziwazi: lazima utumie PrEP kama ulivyoelekezwa ili ifanye kazi.

Kikokotoo kinatumia viwango vitatu kwa tendo lile lile la ngono ya njia ya haja kubwa upande wa kuingiliwa na mwenzi anayeishi na VVU:

• Ikitumiwa kwa uthabiti: 0.014% (takriban 1 kati ya 7,200)
• Ikitumiwa kwa uthabiti kiasi, ukiruka dozi chache: 0.14% (takriban 1 kati ya 720)
• Ikitumiwa bila uthabiti: 0.69% (takriban 1 kati ya 140)

Kwa ngono ya ukeni upande wa kuingiliwa, viwango hivyo vitatu vinatoa 0.008% (takriban 1 kati ya 12,000), 0.02% (takriban 1 kati ya 5,000) na 0.048% (takriban 1 kati ya 2,100).

Viwango hivi vya kati na vya chini ni dhana za kikokotoo za kufanyia kazi, si vipimo kamili. Hata hivyo, mwelekeo uko wazi: kadiri unavyoruka dozi nyingi zaidi, ndivyo kinga yako inavyopungua.

Ikiwa umeruka dozi kadhaa na umepata tukio la hatari, wasiliana na mhudumu wa afya mara moja. Anaweza kukuambia kama unahitaji PEP (dawa za kuzuia maambukizi ya VVU baada ya tukio la hatari), ambayo lazima ianzishwe ndani ya saa 72.

Kinga inaanza lini

Kinga haianzi papo hapo unapoanza kutumia PrEP kwa mara ya kwanza. CDC inasema vidonge vya PrEP hufikia kinga ya juu kabisa baada ya takriban siku 7 za matumizi ya kila siku kwa ngono ya njia ya haja kubwa upande wa kuingiliwa, na baada ya takriban siku 21 kwa ngono ya ukeni upande wa kuingiliwa na kwa kujidunga dawa za kulevya. Kwa sindano za PrEP, muda unategemea aina ya sindano.

Kabla ya kuanza, unahitaji kipimo cha VVU ili kuhakikisha kwamba tayari huna VVU.

Aina za PrEP

• Vidonge vya kila siku. Njia inayotumika zaidi.
• Vidonge vya kutumia kulingana na tukio, vinavyomezwa karibu na wakati wa ngono. Hii ni njia inayofaa kwa baadhi ya wanaume wanaofanya ngono na wanaume. Mhudumu wako wa afya atakueleza ratiba kamili.
• Sindano za muda mrefu, zinazotolewa na mhudumu wa afya kwa vipindi maalum.

Ikiwa umemaliza PEP hivi karibuni na unatarajia matukio zaidi ya hatari, miongozo ya CDC inaunga mkono kuanza PrEP moja kwa moja bila pengo, kwa kupima VVU mwishoni mwa dozi ya PEP.

Kuacha na kuanza tena

CDC inashauri kuzungumza na mhudumu wako wa afya ikiwa unafikiria kuacha PrEP, ili uweze kupanga kuacha kwa usalama na kuendelea kuwa na kinga hali yako ikibadilika. Ukitaka kuanza tena baadaye, utahitaji kipimo kingine cha VVU kwanza, kama ulivyofanya ulipoanza mara ya kwanza.

PrEP haizuii magonjwa mengine ya zinaa

CDC inaeleza wazi kwamba PrEP inapunguza uwezekano wa kupata VVU lakini haizuii magonjwa mengine ya zinaa (STIs) wala mimba. Klamidia, kisonono na kaswende bado vinaweza kuambukizwa kati ya wenzi. Magonjwa mengine ya zinaa pia huongeza hatari ya VVU takriban mara mbili (kikokotoo kinatumia kizidishi cha 2).

Kondomu husaidia kukinga dhidi ya magonjwa mengine mengi ya zinaa, na unaweza kuomba vipimo vya magonjwa ya zinaa wakati wa ziara zako za PrEP. Soma zaidi katika VVU na magonjwa ya zinaa.

Ziara za uchunguzi za mara kwa mara

Ukiwa kwenye PrEP, CDC inashauri ziara za kawaida kwa ajili ya vipimo vya VVU na kuongezewa dawa au kupata sindano. Ziara hizi hugundua matatizo mapema. Katika hali nadra ambapo kipimo kinaonyesha majibu chanya, tazama cha kufanya baada ya majibu chanya ya kipimo cha VVU.

Cha kufanya sasa

• Uko kwenye PrEP na unaitumia kama ulivyoelekezwa? Hatari yako kupitia ngono ni ndogo sana. Endelea hivyo na uhudhurie ziara zako za uchunguzi.
• Umeruka dozi na umepata tukio la hatari hivi karibuni? Wasiliana na mhudumu wa afya sasa kuhusu PEP. Muda wa kuianza ni saa 72.
• Ndiyo umeanza? Kumbuka kwamba kinga huchukua muda kujengeka. Tumia kondomu kwa sasa ikiwezekana.
• Unafikiria kuacha? Panga hilo na mhudumu wako wa afya kwanza.
• Bado hujaanza PrEP? Soma kuhusu PrEP na PEP na uliza kliniki ya afya ya ngono kama inakufaa.