సూది గుచ్చుకోవడం: హెచ్ఐవి రిస్క్, ఏం చేయాలి

ప్రథమ చికిత్స, ఇప్పుడే

సూది గుచ్చుకున్న లేదా రక్తం చిందిన ఉద్యోగుల కోసం CDC ఇచ్చిన మార్గదర్శకం ఇది:

1. సూది గుచ్చుకున్న గాయాలను, కోతలను సబ్బు, నీటితో కడగండి.
2. ముక్కు, నోరు లేదా చర్మంపై పడిన చిందులను నీటితో బాగా కడిగేయండి.
3. శుభ్రమైన నీరు, సెలైన్ లేదా స్టెరైల్ ఐవాష్‌తో కళ్లను కడగండి.
4. ఈ సంఘటన గురించి మీ సూపర్‌వైజర్‌కు రిపోర్ట్ చేయండి.
5. వైద్యులు రిస్క్‌ను అంచనా వేయగలిగేలా వెంటనే వైద్య సహాయం పొందండి.

రిస్క్ ఎంత?

ప్రభావవంతమైన చికిత్స తీసుకోని హెచ్ఐవి ఉన్న వ్యక్తికి ఆ సూదిని అప్పుడే వాడి ఉంటే, ఒక్కసారి సూది గుచ్చుకోవడం వల్ల హెచ్ఐవి సోకే అవకాశం 0.23% (సుమారు 430లో 1) అని CDC అంచనా వేసింది. ఈ సంఖ్య ఆరోగ్య కార్యకర్తలపై జరిగిన అధ్యయనాల నుంచి వచ్చింది.

గాయానికి సంబంధించిన కొన్ని అంశాలు ఈ అవకాశాన్ని పెంచుతాయి. ఆరోగ్య కార్యకర్తలపై జరిగిన ఒక పెద్ద అధ్యయనం (Cardo 1997) వీటిలో ప్రతి ఒక్కటీ ఆడ్స్‌ను (అవకాశాల నిష్పత్తి) అనేక రెట్లు పెంచుతుందని కనుగొంది:

• లోతైన గాయం. కాలిక్యులేటర్ ఆడ్స్‌ను 15 రెట్లు పెంచుతుంది. హెచ్ఐవి ఉన్నవారికి వాడిన సూదితో లోతైన గాయం అయితే, దీనివల్ల అంచనా 3.3% (సుమారు 30లో 1) అవుతుంది.
• సూది లేదా పరికరంపై కనిపించే రక్తం, దీనివల్ల ఆడ్స్ 6.2 రెట్లు పెరుగుతాయి.
• అంతకుముందు సిరలో లేదా ధమనిలో గుచ్చిన సూది, దీనివల్ల ఆడ్స్ 4.3 రెట్లు పెరుగుతాయి.

వీటిలో చాలా వర్తిస్తే, కాలిక్యులేటర్ వాటన్నిటినీ కలిపి గుణించకుండా, వాటిలో అతిపెద్దదాన్ని మాత్రమే ఉపయోగిస్తుంది.

అది ఎవరి సూదో తెలియనప్పుడు

చాలా సందర్భాల్లో, సూది హెచ్ఐవి లేని వ్యక్తికి సంబంధించినదే అయి ఉంటుంది. సూదిని ఎవరికి వాడారో ఆ వ్యక్తి హెచ్ఐవి స్థితి తెలియకపోతే, వారికి హెచ్ఐవి ఉండే అవకాశం గాయంతో సమానంగా ముఖ్యం. అమెరికాలో, హెచ్ఐవి స్థితి తెలియని వ్యక్తికి వాడిన సూది గుచ్చుకుంటే, అంచనా 0.00092% (సుమారు 1,10,000లో 1). పనిచోట, ఆ వ్యక్తి సమ్మతితో వారికి పరీక్ష చేయడం సాధ్యం కావచ్చు; దీనివల్ల ఈ ప్రశ్నకు త్వరగా సమాధానం దొరుకుతుంది.

బహిరంగ ప్రదేశాల్లో దొరికిన సూదులు

పార్కులో, బీచ్‌లో లేదా చెత్తబుట్టలో దొరికిన సూది చాలామందికి, ముఖ్యంగా తల్లిదండ్రులకు, సాధారణంగా కలిగే ఆందోళన. రిస్క్ సాధారణంగా చాలా తక్కువ: దాన్ని వాడిన వ్యక్తికి హెచ్ఐవి ఉండాలి, సూదిలో వారి రక్తం ఉండాలి. కానీ ఇది సున్నా కాదు. ల్యాబ్ పరీక్షల్లో, గది ఉష్ణోగ్రత వద్ద నాలుగు వారాలకు పైగా ఉంచిన సిరంజిల లోపల మిగిలిన రక్తం నుంచి కూడా బతికి ఉన్న హెచ్ఐవి లభించింది (Abdala 1999), కాబట్టి పాత సూది అయినంత మాత్రాన సురక్షితం కాదు.

దీన్ని మామూలుగా సూది గుచ్చుకున్నట్లుగానే పరిగణించండి. గాయాన్ని కడగండి, తర్వాత అదే రోజు వైద్య సలహా తీసుకోండి. సూదినే పరీక్షించవద్దని CDC సూచిస్తుంది: ఫలితాలు నమ్మదగినవి కావు, దాన్ని పట్టుకుంటే మళ్లీ గాయం అయ్యే ప్రమాదం ఉంది. అది ఇంకా అక్కడే పడి ఉంటే, సురక్షితంగా తొలగించేందుకు మీ స్థానిక మున్సిపాలిటీకి లేదా ఆరోగ్య శాఖకు తెలియజేయండి.

క్లినిక్‌లో ఏం జరుగుతుంది

గాయం ఎలా జరిగింది, ఎంత లోతుగా ఉంది, సూది గురించి, అది ఎవరికి వాడారో వారి గురించి ఏం తెలుసు అని వైద్యులు అడుగుతారు. వారు సాధారణంగా మొదట్లోనే మీ రక్తాన్ని పరీక్షిస్తారు, హెపటైటిస్ బి కోసం కూడా పరీక్షించవచ్చు; ఇది కూడా సూది గుచ్చుకునే గాయాల ద్వారా వ్యాపించగలదు.

రిస్క్ తగినంత ఎక్కువగా ఉంటే, మీకు PEP ఇస్తారు: 28 రోజుల పాటు ప్రతిరోజూ తీసుకునే హెచ్ఐవి మందులు. గాయం అయిన 72 గంటల లోపు PEP మొదలుపెట్టాలి, ఎంత త్వరగా మొదలుపెడితే అంత మంచిది. 24 గంటల లోపు మొదలుపెడితే, ఇది హెచ్ఐవి సోకే అవకాశాన్ని సుమారు 90% తగ్గిస్తుందని కాలిక్యులేటర్ అంచనా వేస్తుంది. 72 గంటలు దాటిన తర్వాత, PEP సిఫార్సు చేయరు. మీరు PEP తీసుకుంటే, సాధారణంగా గాయం అయిన 4 నుంచి 6 వారాలకు, 12 వారాలకు ఫాలో-అప్ హెచ్ఐవి పరీక్షలు ఉంటాయి.

పనిచోట

ప్రతి గాయాన్నీ, అది ఎంత చిన్నదైనా, మీ సూపర్‌వైజర్‌కు రిపోర్ట్ చేయండి; దీనివల్ల మిమ్మల్ని త్వరగా పరీక్షిస్తారు, గాయం రికార్డులో నమోదవుతుంది. పగలైనా, రాత్రైనా ఎక్కడికి వెళ్లాలో మీ పనిచోటి ఎక్స్‌పోజర్ ప్లాన్‌లో ఉండాలి. నమోదు చేసిన వివరాల కాపీ అడగండి.

ఇప్పుడు ఏం చేయాలి

• 72 గంటల కంటే తక్కువైతే: కడగండి, రిపోర్ట్ చేయండి, PEP అవసరమా అని ఈరోజే వైద్యులతో అంచనా వేయించుకోండి.
• 72 గంటలు దాటితే: PEP ఇక సిఫార్సు చేయరు, కానీ పరీక్ష చేయించుకోవడం ఇప్పటికీ విలువైనదే. ల్యాబ్ యాంటిజెన్/యాంటీబాడీ పరీక్ష (సిర నుంచి తీసిన రక్తంతో) గాయం అయిన 45 రోజుల నుంచి కచ్చితమైనది. ప్రతి పరీక్ష ఎప్పుడు నమ్మదగినదో వారాల వారీగా హెచ్ఐవి పరీక్ష కచ్చితత్వం పేజీ చూపిస్తుంది.
• ఆందోళనగా ఉందా? అది సహజమే. చాలా సందర్భాల్లో సూది గుచ్చుకోవడం వల్ల రిస్క్ తక్కువ, విండో పీరియడ్ (హెచ్ఐవి సోకినా పరీక్షలో ఇంకా కనిపించని కాలం) తర్వాత చేసే పరీక్ష మీకు కచ్చితమైన సమాధానం ఇస్తుంది.