سوئی چبھنا: ایچ آئی وی کا خطرہ اور اب کیا کریں

ابتدائی طبی امداد، ابھی

سوئی چبھنے یا خون کے چھینٹے پڑنے پر کارکنوں کے لیے امریکی ادارے CDC کی ہدایت یہ ہے:

1. دھوئیں: سوئی چبھنے کے زخم اور کٹ کو صابن اور پانی سے۔
2. بہائیں: ناک، منہ یا جلد پر پڑنے والے چھینٹوں کو پانی سے۔
3. آنکھیں دھوئیں: صاف پانی، نمکین محلول (سیلائن) یا جراثیم سے پاک آئی واش سے۔
4. اطلاع دیں: واقعے کی اپنے نگران کو۔
5. فوراً طبی امداد لیں تاکہ ڈاکٹر خطرے کا جائزہ لے سکیں۔

خطرہ کتنا بڑا ہے؟

اگر سوئی ابھی ابھی کسی ایسے شخص پر استعمال ہوئی تھی جسے ایچ آئی وی تھا اور وہ مؤثر علاج پر نہیں تھا، تو CDC ایک بار سوئی چبھنے کا خطرہ 0.23% (تقریباً 430 میں سے 1) بتاتا ہے۔ یہ عدد طبی عملے پر کی گئی تحقیقات سے لیا گیا ہے۔

زخم کی کچھ خصوصیات اسے زیادہ امکانی بنا دیتی ہیں۔ طبی عملے پر ایک بڑی تحقیق (Cardo 1997) میں پایا گیا کہ ان میں سے ہر ایک نے امکان کئی گنا بڑھا دیا:

• گہرا زخم۔ کیلکولیٹر امکان کی نسبت (odds) کو 15 سے ضرب دیتا ہے۔ ایچ آئی وی والے شخص پر استعمال ہوئی سوئی سے گہرے زخم کے لیے یہ 3.3% (تقریباً 30 میں سے 1) بنتا ہے۔
• سوئی یا آلے پر نظر آنے والا خون، امکان کی نسبت 6.2 سے ضرب۔
• ایسی سوئی جو کسی رگ یا شریان میں لگی تھی، امکان کی نسبت 4.3 سے ضرب۔

جب کئی خصوصیات لاگو ہوں تو کیلکولیٹر انہیں آپس میں ضرب دینے کے بجائے سب سے بڑی والی استعمال کرتا ہے۔

جب آپ نہیں جانتے کہ سوئی کس کی تھی

زیادہ تر سوئی چبھنے کے واقعات میں ایسا شخص شامل ہوتا ہے جسے ایچ آئی وی نہیں ہوتا۔ اگر جس شخص کی سوئی تھی اس کی حیثیت معلوم نہ ہو تو اسے ایچ آئی وی ہونے کا امکان اتنا ہی اہم ہے جتنا خود زخم۔ امریکہ میں نامعلوم حیثیت والے شخص کی سوئی چبھنے کا اندازہ 0.00092% (تقریباً 110,000 میں سے 1) ہے۔ کام کی جگہ پر اس شخص کی رضامندی سے اس کا ٹیسٹ کرنا ممکن ہو سکتا ہے، جس سے سوال جلد حل ہو سکتا ہے۔

عوامی جگہوں پر ملنے والی سوئیاں

پارک، ساحل یا کوڑے دان میں ملنے والی سوئی عام فکر کی بات ہے، خاص طور پر والدین کے لیے۔ خطرہ عموماً بہت کم ہوتا ہے: اسے استعمال کرنے والے شخص کو ایچ آئی وی ہونا چاہیے، اور سوئی میں اس کا خون ہونا چاہیے۔ لیکن یہ صفر نہیں۔ لیبارٹری کے تجربات میں کمرے کے درجۂ حرارت پر چار ہفتے سے زیادہ رکھی گئی سرنجوں کے اندر بچے ہوئے خون سے زندہ ایچ آئی وی حاصل کیا گیا (Abdala 1999)، اس لیے پرانی سوئی خود بخود محفوظ نہیں ہوتی۔

اسے کسی بھی دوسرے سوئی چبھنے کے واقعے کی طرح لیں۔ زخم دھوئیں، پھر اسی دن طبی مشورہ لیں۔ CDC خود سوئی کا ٹیسٹ کرنے کے خلاف مشورہ دیتا ہے: نتائج قابلِ اعتماد نہیں ہوتے، اور اسے ہاتھ لگانے سے دوبارہ زخم کا خطرہ ہے۔ اگر سوئی ابھی وہیں پڑی ہے تو اپنی مقامی انتظامیہ یا محکمۂ صحت کو بتائیں تاکہ اسے محفوظ طریقے سے ہٹایا جا سکے۔

کلینک میں کیا ہوتا ہے

ڈاکٹر پوچھیں گے کہ زخم کیسے لگا، کتنا گہرا تھا، اور سوئی اور اس کے ماخذ کے بارے میں کیا معلوم ہے۔ وہ عموماً شروع میں آپ کے خون کا ٹیسٹ کریں گے، اور ہیپاٹائٹس بی کا ٹیسٹ بھی کر سکتے ہیں، جو سوئی چبھنے سے بھی پھیل سکتا ہے۔

اگر خطرہ کافی زیادہ ہو تو آپ کو PEP دی جائے گی: ایچ آئی وی کی دوائیں جو 28 دن تک روزانہ لی جاتی ہیں۔ PEP کا زخم کے 72 گھنٹوں کے اندر شروع ہونا ضروری ہے، اور جتنی جلدی اتنا بہتر۔ کیلکولیٹر کا اندازہ ہے کہ 24 گھنٹوں کے اندر شروع کی جائے تو یہ خطرہ تقریباً 90% کم کرتی ہے۔ 72 گھنٹے کے بعد PEP کی سفارش نہیں کی جاتی۔ اگر آپ PEP لیں تو ایچ آئی وی کے فالو اپ ٹیسٹ عموماً زخم کے 4 سے 6 ہفتے اور 12 ہفتے بعد ہوتے ہیں۔

کام کی جگہ پر

ہر زخم کی اطلاع اپنے نگران کو دیں، چاہے کتنا ہی چھوٹا ہو، تاکہ آپ کا جلد جائزہ لیا جا سکے اور واقعہ ریکارڈ میں آ جائے۔ آپ کی کام کی جگہ کے رابطے سے متعلق منصوبے میں بتایا گیا ہونا چاہیے کہ دن ہو یا رات، کہاں جانا ہے۔ جو کچھ ریکارڈ کیا گیا اس کی نقل مانگیں۔

اب کیا کریں

• 72 گھنٹے سے کم: زخم دھوئیں، اطلاع دیں، اور آج ہی PEP کے لیے جائزہ کروائیں۔
• 72 گھنٹے سے زیادہ: PEP کی سفارش نہیں کی جاتی، لیکن ٹیسٹ کروانا پھر بھی مفید ہے۔ لیبارٹری کا اینٹی جن/اینٹی باڈی ٹیسٹ (رگ سے لیا گیا خون) زخم کے 45 دن بعد سے حتمی ہوتا ہے۔ ہفتہ وار ایچ آئی وی ٹیسٹ کی درستی کا صفحہ بتاتا ہے کہ ہر ٹیسٹ کب قابلِ اعتماد ہے۔
• پریشانی محسوس کر رہے ہیں؟ یہ فطری ہے۔ زیادہ تر سوئی چبھنے کے واقعات میں خطرہ کم ہوتا ہے، اور ونڈو پیریڈ (وہ مدت جس میں ٹیسٹ ابھی انفیکشن نہیں پکڑ سکتا) کے بعد ٹیسٹ آپ کو یقینی جواب دیتا ہے۔